Cardene (nikardipin)

Hvordan virker det?

Cardene kapslene inneholder den aktive ingrediensen nicardipinhydroklorid, som er en type legemidler som en kalsium-kanal blokker. Denne typen medisin virker på hjertet og blodårene. Nicardipine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Nicardipine fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, fører nikardipin muskelcellene å slappe av.

Nicardipine virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene, noe som får dem til å slappe av. Dette gjør at blodårene i kroppen til å utvide, en effekt som har to bruksområder.

Den avslappende og utvidelse av de små blodårene i kroppen reduserer motstand at hjertet må presse mot for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette reduserer trykket i blodårene. Nicardipine kan derfor brukes til å senke høyt blodtrykk.

Den økende virkning på de små arterier og arteriene i hjertet forbedrer også blod og derfor oksygentilførselen til hjertet. Denne egenskap innebærer nikardipin kan brukes i behandling av angina. Den brystsmerter av angina er forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertet. Som nikardipin forbedrer denne oksygentilførsel, og også reduserer innsatsen hjertet må gjøre for å pumpe blod, er det brukt for å hindre angina angrep.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Angina (som en vanlig behandling for å hindre angina angrep).

Hvordan tar jeg det?

• Cardene kapsler er vanligvis tatt tre ganger om dagen.
• Foreskrevet dose avhenger av blodtrykket opplesninger eller alvorlighetsgrad av angina. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Cardene kapsler kan tas med eller uten mat. Kapslene skal svelges med et glass vann.
• Du bør ikke drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen, da det kan øke nivået av nikardipin i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Hvis du opplever noen ny brystsmerter etter å ha tatt denne medisinen, eller tror du din angina blir verre, bør du ikke ta en ny dose før du har konsultert legen din.
• Dette legemidlet skal ikke benyttes til å behandle et angrep av angina, da den ikke vil arbeide raskt nok.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte (spesielt venstre ventrikkel svikt).
• Veldig lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Folk som har hatt slag.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot andre relaterte kalsiumkanalblokkere (dihydropyridiner), f.eks nifedipin, amlodipin.
• Angina som ikke er godt kontrollert av medisinsk behandling og øker i alvorlighetsgrad, varighet eller frekvens (ustabil angina).
• Mennesker med en tilstand som kalles avansert aortisk stenose som avsmalner fra hovedlinjen fra hjertet gjennom hvilken blodet pumpes til resten av kroppen.
• Folk som har et hjerteinfarkt eller som har hatt et hjerteinfarkt i forrige måned.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Graviditet.
• Amming.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for ungdom og barn under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Produsenten sier at det ikke bør brukes under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten sier at denne medisinen ikke bør brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Rødme i ansiktet.
• Svimmelhet.
• Kvalme.
• Varme følelse.
• Bevissthet om din hjerteslag (hjertebank).
• Hovne ankler forårsaket av væskeansamling (perifert ødem).
• Forverring av angina brystsmerter (se advarsel ovenfor).
• Kortpustethet.
• Ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Prikking og stikking i huden (parestesi).
• Lavt blodtrykk.
• Søvnighet.
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, oppkast, fordøyelsesbesvær eller magesmerter.
• Økt behov for å urinere.
• Hudreaksjoner som utslett eller kløe.
• Impotens (erektil dysfunksjon).
• Depresjon.
• Redusert antall blodplater i blodet (trombocytopeni).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, alltid spørre din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å sjekke at kombinasjonen er trygg.

Hvis nikardipin brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye. Dette kan gjøre deg svimmel eller svak, særlig når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette er mer sannsynlig når du først begynner å ta nikardipin med en av disse medisinene. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Fortell legen din hvis noen svimmelhet vedvarer, som din medisin doser kan trenge justering. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper, for eksempel verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Blodkonsentrasjonen av nikardipin kan økes ved følgende legemidler. Hvis du tar noen av disse med nikardipin, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller oppleve andre bivirkninger, som dosen av nikardipin din må reduseres:

• cimetidin
• flukonazol
• itrakonazol
• ketokonazol.

De følgende legemidler kan øke fjerningen av nikardipin fra kroppen og kan derfor gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med nikardipin legen må kanskje øke nikardipin dose:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Nicardipine kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• ciklosporin
• digoksin
• takrolimus.

Legen din kan ønske å overvåke nivået av disse legemidlene i blodet ditt hvis du tar dem med nikardipin.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Nikardipin kapsler finnes også uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.