Cardioplen XL (felodipin)

Hvordan virker det?

Cardioplen XL depottabletter inneholder den aktive ingrediensen felodipin, som er en type medisin som kalles en kalsiumblokker. Denne typen medisin virker på hjertet og blodårene. (NB. Felodipin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Felodipin fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, fører felodipin muskelcellene å slappe av.

Felodipin virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene, noe som får dem til å slappe av. Dette gjør at blodårene i kroppen til å utvide, en effekt som har to bruksområder.

Den avslappende og utvidelse av de små blodårene i kroppen reduserer motstand at hjertet må presse mot for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette reduserer trykket i blodårene. Felodipin kan derfor brukes til å senke høyt blodtrykk.

Den økende virkning på de små arterier i hjertet forbedrer også blod og derfor oksygentilførselen til hjertet. Denne egenskap innebærer felodipin kan brukes i behandling av angina. Den brystsmerter av angina er forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertet. Som felodipin forbedrer denne oksygentilførsel, og også reduserer innsatsen hjertet må gjøre for å pumpe blod, er det brukt for å hindre angina angrep.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Angina (som en vanlig langvarig behandling for å hindre angrep).

Hvordan tar jeg det?

• Cardioplen XL tabletter tas en gang om dagen, om morgenen. Foreskrevet dose avhenger av tilstanden som blir behandlet og hvor godt det er under kontroll. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Cardioplen XL tabletter bør svelges hele med et glass vann. De bør ikke deles, knuses eller tygges.
• Tablettene kan tas enten på tom mage eller med et lett måltid. Du bør ikke ta tablettene med et måltid med mye fett, da dette kan påvirke frekvensen av absorpsjon av felopidine.
• Du bør ikke drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen, da det kan øke nivået av felodipin i blodet og dermed øke sjansen for å få bivirkninger.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Hvis du opplever noen ny brystsmerter etter å ha tatt denne medisinen, eller tror du din angina blir verre, bør du ikke ta en ny dose før du har konsultert legen din.
• Dette legemidlet skal ikke benyttes til å behandle et angrep av angina, da den ikke vil arbeide raskt nok.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé, noe som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte (spesielt venstre ventrikkel svikt).
• Mennesker med en svært rask hjerterytme (takykardi).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot andre relaterte kalsiumkanalblokkere (dihydropyridiner), f.eks nifedipin, amlodipin.
• Angina som øker i alvorlighetsgrad, varighet eller frekvens og er ikke godt kontrollert av medisinsk behandling (ustabil angina).
• Mennesker med en tilstand som kalles aortisk stenose som avsmalner fra hovedlinjen fra hjertet gjennom hvilken blodet pumpes til resten av kroppen.
• Folk som har et hjerteinfarkt eller som har hatt et hjerteinfarkt i forrige måned.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Graviditet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke tas av kvinner som er gravide, og kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet mens du tar denne medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Så det er ingen tilgjengelig informasjon om effekten av denne medisinen på nyfødte babyer, er det anbefalt at dette legemidlet ikke brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Følgende bivirkninger kan forekomme spesielt i begynnelsen av behandlingen, når dosen økes eller når det administreres store doser - de vanligvis bedre etter noen dager.

• Flushing.
• Hodepine.
• Bevissthet om din hjerteslag (palpitasjoner).
• Svimmelhet.
• Trøtthet.
• Ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).

Andre bivirkninger som er rapportert med felodipin inkluderer:

• Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse i ankler (ødem).
• Forverring av angina brystsmerter (se advarsel ovenfor).
• Mild hevelse i tannkjøttet (gingival hyperplasi). Dette kan unngås med forsiktig dental hygiene, spør legen eller tannlegen din om råd.
• Utslett eller kløe.
• Erektil dysfunksjon (impotens).
• Feber.
• Økt behov for å urinere.
• Raskere enn normalt hjerteslag (takykardi).
• Besvimelse.
• Stikking opplevelser.
• Forstyrrelser i tarmen, slik som kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse.
• Lavt blodtrykk.
• Smerter i muskler eller ledd.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Felodipin kan ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dersom kombinasjonen av medisiner senker blodtrykket for mye dette kan gjøre deg svimmel. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar felodipin i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som kan redusere blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper, for eksempel verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av felodipin i leveren, noe som kan gjøre det mindre effektivt:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Følgende legemidler kan redusere nedbryting av felodipin i leveren, noe som kan øke risikoen for dets bivirkninger:

• cimetidin
• klaritromycin
• erytromycin
• itrakonazol
• ketokonazol
• proteasehemmere for HIV infeksjon, for eksempel ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telitromycin.

Felodipin kan øke blodkonsentrasjonen av immunsuppresjonsmidlet medisin takrolimus. Hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med takrolimus nivået av takrolimus i blodet bør overvåkes.

Felodipin kan forårsake en liten økning i blodet nivå av digoksin. Dette er normalt ikke signifikant, men du bør la legen vite om du tror du opplever noen digoksin-relaterte bivirkninger etter oppstart av behandling med denne medisinen.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Felodipine modifisert frisetting er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.