Rapilysin

Hvordan virker det?

Rapilysin injeksjon inneholder den aktive ingrediensen reteplase, som er en type legemidler som et rekombinant plasminogenaktivator, eller fibrinolytisk. Den brukes til å oppløse unormale blodpropper som har forårsaket et hjerteinfarkt.

Blodpropper normalt bare dannes for å stoppe blødning som har oppstått som et resultat av skade på vev. Men noen ganger kan en blodpropp dannes unormalt i blodårene. Blodpropp kan da få fast i en blodåre, blokkerer blodtilførselen til et viktig organ som hjerte, og forårsake et hjerteinfarkt.

Blodpropper er laget av røde blodceller og blodplater som er bundet sammen med en substans som kalles fibrin. Når de har oppfylt sin normale formål å stoppe blødninger, oppløser kroppen blodpropp ved å produsere en annen substans som kalles plasmin. Plasmin bryter ned fibrin og lar blodpropp å bryte opp.

Reteplase virker ved å feste til fibrin i unormale blodpropp, slik som de i arteriene som forsyner hjertet. Det aktiverer deretter produksjon av plasmin, noe som fører til at klumper for å gå i oppløsning. Dette unblocks blodåre og gjør at blodet strømmer til gjenoppta til hjertet.

Reteplase må så snart som mulig etter utbruddet av symptomer på hjerteinfarkt, og innen 12 timer, for å redusere mengden av skade på hjertet.

Rapilysin gis ved injeksjon i en vene for å bryte opp blodpropp. Du vil også bli gitt heparin og aspirin for å redusere risikoen for ytterligere blodpropper.

Hva brukes det til?

• Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 75 år
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom)
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Folk som har hatt blødning fra urin eller mage-tarmkanalen i de siste ti dagene
• Personer med innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitralklaffstenose) og en uregelmessig hjerterytme
• Septisk betennelse i en vene med blodpropp (septisk tromboflebitt) eller blokkerte blodårer på en infisert område
• Enhver annen tilstand der blødning kan være spesielt farlig eller kan oppstå på et sted der det ville være vanskelig å kontrollere.

Skal ikke brukes i

• Aktiv eller nylig alvorlig eller farlig blødning
• Blodpropp lidelser som hemofili
• Folk tar antikoagulerende tabletter for å forebygge blodpropp, slik som warfarin
• Hjernesvulst
• Misformet blodkar (arteriovenøs misdannelse) eller aneurisme i hjernen
• Kreft med økt risiko for blødning
• Slaganamnese
• Folk som har hatt ekstern hjertemassasje (HLR) i de siste 10 dagene
• Alvorlig, ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Aktiv magesår
• Utvidede og skjøre årer i nedre spiserør (øsofagusvaricer), ofte forårsaket av skrumplever
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Akutt betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
• Bakteriell infeksjon i hjerteklaffene og foring rundt hjertet (bakteriell endokarditt)
• Betennelse i sac rundt hjertet (perikarditt)
• Folk som har hatt alvorlige blødninger, betydelig traume eller større kirurgiske inngrep (f.eks hjerte bypass, hjerne eller spinal kirurgi eller skade) i de siste tre månedene
• Folk som har hatt et organ biopsi eller punktering av en blodåre som subclavia eller halsvene i de siste tre månedene
• Kvinner som har født i løpet av de siste tre månedene.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør bare brukes under graviditet i livstruende situasjoner, og hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten anbefaler at morsmelk produsert i de første 24 timene etter behandling med denne medisinen bør uttrykkes og forkastet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Blødning
• Brystsmerter (angina)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Opphopning av væske i lungene (lungeødem)
• Manglende evne til hjertet å pumpe blod effektivt (hjertesvikt)
• Unormal hjerterytme (arytmier)
• En ekstrem allergisk reaksjon (anafylaksi)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er en økt risiko for blødning hvis noen av følgende legemidler brukes før, under eller etter behandling med reteplase:

• platehemmende medisiner, som f.eks acetylsalisylsyre, dipyridamol, klopidogrel
• heparin eller lav molekylvekt heparin som enoksaparin
• Heparinoids, f.eks danaparoid
• lepirudin eller bivalirudin
• abciximab, eptifibatid og tirofiban
• orale antikoagulantia, f.eks warfarin, Nicoumalone, phenindione.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder reteplase som aktiv ingrediens.