Hva er purpura?
Spontane blødninger i huden vises vanligvis som et utslett som kalles purpura (figur 1).
Figur 1: Purpura utslett på underarmen
Petekkier er betegnelsen på de enkelte små røde eller rød-blå flekker ca 1 til 5 mm i diameter som utgjør utslett. De er forårsaket av en liten mengde av lokal blødning i huden. Dypere blødning under huden kan bli sett på som blåmerker (ekkymose).
Forskjellen mellom petekkier og unormalt fremtredende blodårer kan vises ved å trykke på en rød flekk. Hvis det er forårsaket av en unormal blodkar rødhet forsvinner midlertidig. Som kontrast når trykket er brukt til purpura plassene ikke blek.
Purpura vises vanligvis i avlinger og kan forsvinne over tre til fem dager. Det kan skje på noen del av kroppen, men er mer vanlig på bestemte områder, for eksempel på forsiden av leggen.
Hva er årsakene til purpura?
Purpura kan oppstå når blodplater i blodet er lav (trombocytopeni), men det er andre årsaker også. Det kan oppstå når karveggen er spesielt skjør, har blitt skadet, eller dersom den er tynn hud. I eldre såkalte "senil purpura 'blir ofte sett på den ytre overflate av armen og baksiden av hånden. Lignende funksjoner er sett hos noen pasienter behandlet med langvarig steroid terapi fordi steroider svekke bindevev i huden.
I noen inflammatoriske tilstander skade på karveggen, eller 'vaskulitt', kan forekomme og kan forårsake purpura. Et eksempel er inflammatorisk lidelse hos barn kjent som Henoch Schönleins. I dette er det magesmerter, leddsmerter, nyrebetennelse og oppvokst purpura typisk over baken og lemmer.
Purpura ved smertefull blåmerker på bena og rundt hårrøttene kan også sees i vitamin C-mangel eller skjørbuk.
Purpura bør rapporteres til lege for nærmere undersøkelse. I en person som er ellers godt denne undersøkelsen kan gjøres rutinemessig. Men hvis personen med purpura er uvel, haster undersøkelse og behandling er nødvendig.
For detaljer om spesifikke typer på trombocytopeni se faktaark om:
- idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
- hemolytisk uremisk syndrom.