Andre svar
Spørsmål
Min kone er 20 uker gravid og har nettopp funnet ut hennes blodtype er rhesus negativ.
Vi har sett på nettsteder på Internett og forstå implikasjonene til henne i dette og fremtidige svangerskap.
Hun har en annen blodprøve på 24 og 34 uker, men ingenting ble nevnt av anti-D injeksjon bortsett fra at det ville bli gitt etter fødselen hvis nødvendig.
Vi forstår at disse blodprøvene er å sjekke for antistoffer men hvis antistoffene finnes på denne tiden, er det for sent å administrere anti-D injeksjon likevel?
Er det ikke mulig å ha injeksjonen nå, noe som da ville håndtere eventuelle antistoffer passert fra babyen?
Hun har heller ikke blitt tilbudt denne injeksjon i løpet av svangerskapet - bør dette bli bedt bare i tilfelle?
Svar
En rhesus negativ kvinne sin første graviditet er vanligvis den minst risikable, fordi den viktigste komplikasjonen oppstår vanligvis i senere svangerskap. Jeg antar at dette er din kone første gang.
Rhesus faktoren er et protein tilstede eller ikke tilstede på overflaten av humane blodceller. Hvis begge foreldrene er rhesus positiv, da deres babyer vil trolig være rhesus positivt også.
Hvis mor er rhesus negativ og far er rhesus positiv, da babyen er sannsynlig å være rhesus positiv.
Hvis noen av babyens rhesus positivt blod blander seg med mor er rhesus negativ blod, vil morens blod begynne å produsere antistoffer mot rhesus faktor.
Hvis disse antistoffer komme inn i barnets blodet før den fødes de kan ødelegge de røde blodceller, slik at det anemiske. (Dette kalles hemolytisk sykdom hos den nyfødte).
En slik blanding av morens og barnets blod er sannsynlig i arbeidskraft, spesielt hvis det er et keisersnitt eller manuell fjerning av placenta (afterbirth).
En første barn rømmer vanligvis noen problemer som det er født før antistoffene har en sjanse til å danne, i motsetning påfølgende babyer.
Dag, en 'tørke opp' injeksjon (anti-D) er gitt etter fødselen for moren å ødelegge mesteparten av resterende antistoffer. Dessverre er det umulig å garantere at de vil alle bli fjernet.
Nivået av antistoffer i morens blod er derfor overvåkes nøye.
Den Kleihauer test, som er utviklet for å kontrollere at riktig mengde anti-D har fått, kan utføres på moren etter fødselen for å se hvor mange av hennes barnets røde blodlegemer er i omløp henne.
Anti-D er ikke gitt før fødselen, da dette kan også være et problem for barnet.
Nivået av antistoffer måles før fødselen utelukkende som en måte å avgjøre hvorvidt arbeidskraft må være indusert eller levering brakt frem, ikke å fungere som en trigger for anti-D behandling.