Andre svar
Spørsmål
Om 10 år siden jeg ble diagnostisert med en prolaps mitralklaffen og gitt verapamil hydroklorid for å holde tilstanden under kontroll.
Nylig har jeg blitt fortalt at dette er feil, og jeg har faktisk en uregelmessig hjerterytme.
Jeg har fått foreskrevet sotalol hydroklorid men har lest at bivirkningene kan noen ganger forverre arytmier med mindre det er livstruende.
Min eneste symptomer er følelsen en flagrende i brystet noen ganger og en uregelmessig puls.
Min lege hevder også jeg kan stoppe og begynne å ta dette stoffet når jeg føler et alvorlig tilfelle av hjertebank.
Litteraturen jeg har lest forteller meg å gradvis redusere mengden som å slutte å ta disse stoffene plutselig kan være farlig.
Jeg er veldig forvirret om hva jeg skal tro.
Har du noen råd om indikasjoner og tar av sotalol eller noen forslag til en uregelmessig hjerterytme?
Helst jeg ikke ønsker å ta noen medisiner i det hele tatt - er det noen alternativer jeg kunne finne ut om?
Svar
Det finnes en rekke forskjellige legemidler som er tilgjengelige for å behandle en uregelmessig hjerterytme.
Fra din beskrivelse av dine symptomer, det høres ut som om du har en tilstand som kalles atrieflimmer.
Dette er på grunn av feil signalering kommunikasjon mellom den øvre halvdel av hjertet, hvor de øvre kamre er kjent som atriene og den nedre halvdel av hjertet inneholdende ventriklene eller nedre kammer.
Mitralklaffen kontrollerer strømmen av blod mellom venstre atrium og venstre ventrikkel.
A 'prolapserte' ventil er forbundet med en økt sannsynlighet for å utvikle atrial fibrillering (AF), og når dette skjer intermitterende, er det referert til som paroksysmal AF.
Normalt når atriene kontrakt ventriklene er avslappet og blod flyter inn i dem ovenfra.
Når ventriklene er fulle, de i sin tur kontrakt, pumpe deoxygenated blod til lungene fra høyre side og oksygenrikt blod rundt i kroppen fra venstre.
Den øvre og nedre hjertekamrene derfor pumpe hver etter tur i en vanlig rytme, hver syklus representerer et hjerteslag. For at dette skal skje effektivt det må være en god kommunikasjonssystem.
Signalet for atrial muskelen til kontrakt fortsetter videre inn i ventrikkel og til slutt fører til en forsinket tilsvarende kontraksjon.
Når hjertet er flimrende, ikke alle de signaler som skriver seg fra den øvre halvdel av hjertet gi en tilsvarende sammentrekning i bunnen av hjertet. Derfor pulsen blir ujevn og uregelmessig og flyten av blod er mer turbulent.
Det er meget viktig å forsøke og kontrollere tilstanden, som det er forbundet med en økt risiko for slag. Jeg kan ikke kommentere hvorfor verapamil ble avviklet i ditt tilfelle.
Generelt sett en plutselig opphør av sotalol terapi er best unngås. Noen ganger er det likevel lurt å ta en ekstra tablett i tillegg til den vanlige dosen (med legens avtale) hvis du lider av en hurtig og uregelmessig varmen slå tross for å ta det regelmessig som foreskrevet.
Jeg vil anbefale at du skriver ned hver av dine spesifikke bekymringer og sørge for å ta dem med legen din. Kanskje gi dem skriftlig notat i forkant av høringen vil dra prosessen.
Det er andre medisiner som kan være foreskrevet, men hver har sine egne spesifikke fordeler og ulemper.
En ting du kanskje ønsker å diskutere er hvorvidt du bør være foreskrevet medisiner for å tynne blodet og redusere risikoen for hjerneslag i løpet av disse ventrikkelflimmer episoder. Et eksempel på dette er warfarin behandling.
Til slutt, på en annen tone, er det sannsynlig at du bør få antibiotikabehandling før tannbehandling og visse andre kirurgiske prosedyrer, for å redusere risikoen for din mitralklaffen å bli smittet av sirkulerende bakterier i blodet.