Hva er hjernehinnebetennelse?
Hvis et glass vannglass blir presset hardt mot en sykdomsfremkallende utslett, vil utslett ikke falme, og vil vise gjennom glasset. Hvis dette skjer, kan du ringe en lege umiddelbart.
Helt omtale av hjernehinnebetennelse slår frykt inn i hjertet av de fleste foreldre i Europa.
Slik frykt er forståelig fordi hjernehinnebetennelse er en betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen, og kan være en svært alvorlig sykdom. Meninigitis er ofte forbundet med septikemi, ellers kjent som blodforgiftning, som også kan være svært alvorlig.
Selv om folk flest gjenopprette fra sykdom, noen er igjen døv eller blind, og i andre kan det være dødelig.
Et av de største problemene med meningitt er at det kan utvikle seg meget raskt. Et barn (eller voksne) kan virke helt bra og da, bare noen timer senere, være svært syk med sykdommen.
Et annet problem er at symptomene kan være vanskelig å skille fra andre, mindre alvorlige infeksjoner.
Hva er symptomene på hjernehinnebetennelse?
Det er viktig å vite at ikke alle vil utvikle symptomer nedenfor, og at de kan vises i hvilken som helst rekkefølge.
Hvis noen får noen av symptomene nedenfor bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart fordi sykdommen kan bli svært alvorlig på bare noen få timer.
Hvis du ikke kan komme i kontakt med legen din, eller fortsatt er bekymret etter å få råd, stole på magefølelsen og ta barnet til akuttmottaket på ditt nærmeste sykehus. Du kjenner barnet ditt best.
Hos spedbarn og små barn hjernehinnebetennelse kan føre til feber, oppkast, nektet å mate, en skingrende eller stønn gråte og irritabilitet.
Babyer kan også utvikle en anspent eller svulmende fontanelle (den soft spot på toppen av babyens hode), flekkete eller blek hud, rask pust, en floppy kropp eller stivhet med rykninger.
Eldre barn og voksne kan oppleve en alvorlig hodepine, stiv nakke og aversjon mot sterkt lys samt feber og oppkast. Til slutt, kan personen bli søvnig eller bevisstløs.
Hvis sepsis (blodforgiftning) er til stede på et utslett kan utvikle som starter ser ut som små røde nålestikk. Senere, utslett endringer i lilla røde flekker. Hvis du trykker på utslett med et glass vannglass, vil flekkene ikke svekkes.
Eldre barn og voksne med septikemi kan klage over kalde hender og føtter, verkende muskler og ledd, og magesmerter (noen ganger med diaré ).
Forskning har funnet at viktige tidlig varsling tegn på hjernehinnebetennelse og blodforgiftning hos barn under 17 år inkluderer ofte kalde hender og føtter, unormal hudfarge (blek, blålig eller spettet), og ben smerter. Disse symptomene oppstår ofte timer før andre klassiske symptomer, som utslett og misliker sterkt lys.
Septicaemia er et medisinsk nødstilfelle som krever umiddelbar behandling med antibiotika. Hvis barnet ditt har disse tidlige faresignaler og du mistenker at de har septikemi eller meningitt, ikke vent for et utslett skal vises, men kontakt lege umiddelbart.
Hva som forårsaker hjernehinnebetennelse?
En rekke forskjellige virus og bakterier kan forårsake meningitt.
Vaksinasjon programmer har redusert antall tilfeller av visse typer hjernehinnebetennelse rundt om i verden. Men det er fortsatt en rekke bakterier som ingen effektiv vaksine er ennå ikke utviklet. Vi mangler også vaksiner for å forebygge de fleste virale årsaker til hjernehinnebetennelse.
Viral meningitt er den mest vanlige formen av sykdommen. Men heldigvis er det mindre alvorlig enn den bakterielle type. Men det kan likevel være alvorlig og svært sjelden kan fremgang fra hodepine, feber og tretthet, til dyp koma.
Bakteriell hjernehinnebetennelse er mindre vanlig, men det er alltid en alvorlig og alvorlig sykdom. Barn i Europa er nå tilbys vaksinasjon mot tre av de viktigste årsakene til bakteriell meningitt: meningokokk gruppe C, Hib (Haemophilus influenzae type B) og pneumokokk (Streptococcus pneumoniae).
Hib hjernehinnebetennelse var den vanligste formen hos barn før innføring av Hib-vaksine i 1992, men siden da har vært praktisk talt eliminert.
Det er mer enn 13 kjente grupper av meningokokk bakterier. Gruppe C pleide å stå for en tredjedel av tilfellene, men vaksinering introdusert i Europa i november 1999 nå hindrer nesten alle tilfeller. Meningokokk gruppe B bakterier nå føre til at flest antall tilfeller av hjernehinnebetennelse i Storbritannia.
En vaksine mot meningokokk gruppe B bakterier er lisensiert for bruk i Europa. Det er imidlertid ikke forventet å være tilgjengelig før midten av sommeren 2013. Ingen avgjørelse er ennå ikke tatt hensyn til innføring i rutinen barndommen immunisering tidsplanen.
Pneumokokk hjernehinnebetennelse er den nest vanligste formen for hjernehinnebetennelse i Europa. Med denne formen for hjernehinnebetennelse, ikke folk vanligvis får utslett som er forbundet med hjernehinnebetennelse, selv om de andre symptomene er like.
Hvordan får du det?
De bakterier som kan forårsake bakteriell meningitt er svært vanlig og gjør vanligvis ikke forårsake noen skade.
De finnes naturlig i nese og svelg, særlig hos tenåringer og unge voksne. Bakteriene kan spres gjennom langvarig tett kontakt, hoste, nysing og kyssing.
Men ikke bare i et lite antall mennesker bakteriene overvelde kroppens immunsystem til å forårsake hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning.
Vaksinasjoner
Vaksinasjoner innført i de senere årene har gått en lang vei å redusere antall tilfeller av hjernehinnebetennelse sett i dette landet.
De tre store vaksiner som kan beskytte barnet fra å få hjernehinnebetennelse nå en del av barndommen immunisering tidsplanen.
Den meningitt C vaksine (Menjugate, NeisVac-C eller Meningitec) er laget av en liten del av de inaktiverte meningokokk gruppe C bakterier. Det stimulerer kroppens immunsystem til å produsere antistoffer som fungerer som et forsvar mot gruppe C meningokokksykdom (hjernehinnebetennelse og blodforgiftning).
Dersom et immunisert person kommer i kontakt med de virkelige gruppe C bakterier, vil antistoffene hindre deres legeme fra å bli infisert av bakterier og vil beskytte den person fra å utvikle gruppe C meningokokkmeningitt eller septikemi.
Fra juni 2013 vil det være en liten endring i den alder hvor hjernehinnebetennelse C vaksiner er gitt. Den første dose gis til babyer når de er tre måneder gamle. En andre dose gis mellom 12 og 13 måneder (kombinert med Hib vaksine som Menitorix). Starter i 2013/14 studieåret, vil en booster dose gis ved skolen til tenåringer i alderen rundt 14 år. Målet med dette er å øke beskyttelsen mot hjernehinnebetennelse C blant tenåringer og unge voksne.
Hvis du er i aldersgruppen under 25 år og har aldri blitt vaksinert mot hjernehinnebetennelse C, anbefales det at du har dette vaksinasjon, spesielt hvis du kommer til universitetet for første gang.
Hib-vaksine er laget av en liten inaktivert del av Haemophilus influenzae type b bakterier og fungerer på en lignende måte. Det beskytter personen fra å utvikle Hib hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning.
Hib-vaksine er en del av en kombinasjon vaksine ( Pediacel ) som også beskytter mot kikhoste, diptheria, stivkrampe og polio.
Det er gitt i tre doser, på to, er tre og fire måneders alder og en fjerde dose Hib vaksine gitt mellom 12 og 13 måneder, kombinert med en hjernehinnebetennelse C booster.
En pneumokokk konjugatvaksine (PCV) ble lagt til rutinen barnet vaksinasjonsprogrammet i 2006. Det hindrer kroppen å bli smittet med Streptococcus pneumoniae og vil beskytte den personen fra å utvikle pneumokokk hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning.
Den opprinnelige PCV brukes i Europa beskyttet mot sju forskjellige stammer av pneumokokk-bakterier, og det er anslått at i de første to og et halvt år etter denne vaksinen ble innført opptil 959 tilfeller av alvorlig sykdom og 53 dødsfall forårsaket av invasiv pneumokokksykdom var forhindret.
I 2010 den opprinnelige pneumokokk vaksine ble erstattet av en annen vaksine (Prevenar 13) i rutinen barnet vaksinasjonsprogrammet. Dette gir beskyttelse mot 13 stammer av pneumokokk bakterier. Denne vaksinen er nå gitt rutinemessig til barn i alderen to, fire og 12 til 13 måneder.
Meningitt C, Hib og pneumokokk vaksiner anbefales også for folk som har hatt fjernet milten, for eksempel etter en bilulykke, eller som har et dårlig fungerende milt, på grunn av en tilstand som sigdcelleanemi.
Disse vaksinene ikke hindre infeksjon med andre virus eller bakterier, inkludert gruppe B meningokokker.
Fordi disse vaksinene ikke inneholder noen "live" bakterier, kan de ikke gi noen hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning.
Hvordan er hjernehinnebetennelse diagnostisert?
Hvis noen er mistenkt for å ha hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning, bør de legges inn på sykehus snarest og en rekke undersøkelser vil da bli utført.
Flere blodprøver vil bli utført på jakt etter markører for betennelse i kroppen og prøver å identifisere eventuelle bakterier som forårsaker infeksjonen.
En lumbal kan utføres. Dette innebærer en nål settes inn gjennom den nedre del av ryggen for å få en prøve av cerebrospinalvæske (væsken som omgir hjernen og ryggmargen), som deretter testet i laboratoriet.
Hvordan er meningitt behandles?
Bakteriell meningitt og sepsis blir behandlet med antibiotika intravenøst (via en blodåre i armen).
Kortikosteroid stoffer, slik som deksametason, kan også anvendes for å redusere inflammasjon i hjernen.
Hvis det er tegn på dehydrering den personen kan ha behov væsker. Dette kan være nødvendig for å gis intravenøst eller direkte inn i magen eller tynntarmen via et tynt rør er satt inn gjennom nesen.
Hvis personen er mistenkt for å ha sepsis, vil legene se etter tegn på sjokk. Klinisk sjokk oppstår når blodet ikke sirkulerer rundt i kroppen på riktig måte, hindrer kroppens vev og organer fra å fungere korrekt.
Kraftige støt til slutt fører til lavt blodtrykk og begge fluider og medikamenter kan være nødvendig intravenøst for å forbedre sirkulasjonen og stabilisere blodtrykk.
En person med septikemi kan trenge litt hjelp til å puste - enten ved å bruke en ansiktsmaske festet til en oksygentilførsel eller en maskin som kalles en ventilator. Dersom de trenger for å bli satt på en ventilator, eller deres tilstand er meget alvorlig, kan de overføres til en intensivavdeling på sykehuset.
Folk som har vært i nær kontakt med noen som har blitt diagnostisert med hjernehinnebetennelse kan også trenge antibiotika.
Viral hjernehinnebetennelse kan ikke bli hjulpet av antibiotika og behandling vanligvis består av hvile og smertestillende for symptomer som hodepine.
Hva er de langsiktige virkningene av hjernehinnebetennelse?
De fleste blir bra etter hjernehinnebetennelse, men det kan ta litt tid å vende tilbake til det normale.
Ettervirkningene av hjernehinnebetennelse varierer fra person til person, men kan omfatte:
- emosjonelle og psykiske problemer
- mindre lærevansker som kan kreve ekstra hjelp på skolen.
Mer alvorlige tilfeller av hjernehinnebetennelse og blodforgiftning kan gi:
- hørselstap
- blindhet
- læring verdifall
- atferdsproblemer
- epilepsi
- problemer med bevegelse og koordinasjon
- arrdannelse av huden
- amputasjoner
- skade på bein og ledd
- nyresvikt.
En rekke organisasjoner kan gi råd og støtte til mennesker rammet av hjernehinnebetennelse, inkludert:
- Den Meningitt Trust
- Meningitt Research Foundation
Andre mennesker også lese:
Virus og bakterier: hvordan å unngå smitte.
Vanlige barnesykdommer: symptomer, behandling og inkubasjonstid.
Hjernehinnebetennelse - second opinion: hva er komplikasjoner?
Hvordan din skole-alder barn utvikler: hvordan kan foreldre hjelpe?