Cymevene (ganciklovir)

Hvordan virker det?

Cymevene infusjon inneholder virkestoffet ganciclovir, som er et antiviralt legemiddel. Den brukes til å behandle infeksjoner med virus som kalles cytomegalovirus (CMV).

CMV er et medlem av herpes-gruppen av virus. Hos friske mennesker er dette vanlig virus normalt produserer symptomene mildere enn vanlig forkjølelse, men hos personer som immunsystemet er svekket, for eksempel de med AIDS, kan det føre til alvorlig infeksjon fordi immunforsvaret ikke kan bekjempe den.

Folk som har hatt en organtransplantasjon er utsatt for dette viruset fordi de får kraftige medisiner som undertrykker immunsystemet for å stoppe den angripende det transplanterte organet. Men fordi de undertrykke immunforsvaret, disse legemidlene også undertrykke muligheten av kroppen med å bekjempe infeksjoner.

Kjemoterapi medisiner mot kreft har en lignende effekt på kroppens immunsystem.

Infeksjon med CMV hos personer med en lite aktiv immunsystem kan være livstruende, og kan også føre til komplikasjoner som en tilstand som kalles CMV retinitis. I CMV retinitis viruset forårsaker alvorlige inflammatoriske forandringer i netthinnen i øyet, noe som kan føre til blindhet.

Ganciklovir brukes til å forebygge og behandle infeksjon med CMV i disse menneskene. Det fungerer ved å blokkere virkningen av et enzym som kalles DNA polymerase som er funnet i CMV virus. Dette enzymet er nødvendig for at viruset for at den skal kopiere arvestoff (fra RNA til DNA), en prosess som er nødvendig for at viruset skal formere og overleve. Ganciclovir er også innlemmet i DNA i viruset. Ved å blokkere virkningen av DNA polymerase og forstyrre viral DNA, hindrer ganciklovir CMV fra å multiplisere. Dette kontrollerer infeksjon og hjelper immunforsvaret til å håndtere det.

Hva brukes det til?

• Behandling av livstruende eller sight-truende cytomegalovirus infeksjon hos personer som har en lite immunforsvar, for eksempel på grunn av AIDS, kjemoterapi behandling for kreft, eller immunsuppressiv behandling etter en organtransplantasjon.
• Forebygging av cytomegalovirus (CMV)-infeksjon hos personer som har hatt en organtransplantasjon.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Cymevene infusjon gis via drypp i en blodåre (intravenøst) over en time med en lege eller sykepleier.
• Hvor ofte infusjonen er gitt og hvor lenge behandlingen er nødvendig for vil variere fra person til person, avhengig av om det blir gitt for å behandle eller forebygge CMV og hvor godt medisinen virker.
• Din reaksjon på behandling med Cymevene infusjon vil bli nøye overvåket av legen din. Om nødvendig dosen kan endres eller behandlingen stoppes.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Denne medisinen har potensial til å forårsake kreft og fødselsskader. Det kan også hemme sperm produksjon hos menn, noe som kan være midlertidig eller permanent, og kan undertrykke fertilitet hos kvinner. Av denne grunn, vil denne medisinen kun brukes når fordelene av behandlingen oppveier eventuelle risikoer. Du bør diskutere dette med legen din.
• Denne medisinen kan føre til fosterskader hvis det brukes under graviditet, eller hvis menneskene behandlet med det far et barn. Av denne grunn bør kvinner behandlet med denne medisinen bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid under behandlingen. Menn behandlet med denne medisinen bør bruke mekaniske prevensjonsmidler som kondomer, for å hindre far et barn både under og i minst tre måneder etter behandling med denne medisinen.
• Det er begrenset informasjon tilgjengelig om sikkerheten og effektiviteten av denne medisinen hos barn under 12 år. Legen vil bare bruke den når helt avgjørende for barn og ungdom, på grunn av de potensielle langsiktige risikoen for kreft og redusert fruktbarhet i forbindelse med behandlingen. Du bør diskutere dette med legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Barn.
• Redusert nyrefunksjon.
• Folk med lave nivåer av hvite blodlegemer, blodplater, røde blodlegemer eller hemoglobin i blodet (nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni eller anemi).
• Personer med en historie med blodsykdommer forårsaket av et medikament.
• Folk som får strålebehandling.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot valganciklovir, aciklovir eller valaciklovir.
• Personer med svært lave nivåer av hvite blodceller (nøytrofiler), blodplater eller hemoglobin i blodet.
• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke undersøkt. Men, som det er sannsynlig å være skadelig for fosteret, bør det ikke brukes under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Kvinner som tar dette legemidlet bør bruke et effektivt prevensjonsmiddel for å unngå å bli gravid under behandlingen. Menn tar dette legemidlet bør bruke mekaniske prevensjonsmidler som kondomer, for å hindre far et barn både under og i minst tre måneder etter behandling med denne medisinen.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men, som det kan være skadelig for en sykepleier spedbarn hvis den gjør det, bør mødre som trenger behandling med denne medisinen ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis dette legemidlet brukes med imipenem / cilastatin det kan være en økt risiko for anfall. Denne kombinasjonen av medisiner bør unngås med mindre legen vurderer fordelene oppveier eventuell risiko.

Probenecid forsinker fjerningen av ganciklovir fra kroppen, og så kan øke blodkonsentrasjonen av ganciklovir.

Denne medisinen kan øke blod nivåer av følgende legemidler og som et resultat kan øke risikoen for bivirkninger med disse legemidlene:

• didanosin
• zidovudin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes med hvilken som helst av de følgende legemidler, som kan ha lignende og dermed additive bivirkninger:

• amfotericin B
• kjemoterapi medisiner
• kotrimoksazol
• dapsone
• flucytosine
• hydroxyurea
• mycophenolate
• nukleosidanaloger for HIV
• pentamidine
• takrolimus
• trimetoprim
• zalcitabin
• zidovudin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Virgan eye gel.