Foscavir (foscarnet)

Hvordan virker det?

Foscavir infusjon inneholder virkestoffet foscarnet, som er et antiviralt legemiddel. Den brukes til å behandle infeksjoner med virus som kalles cytomegalovirus (CMV).

CMV er et medlem av herpes-gruppen av virus. Hos friske mennesker er dette vanlig virus normalt produserer symptomene mildere enn vanlig forkjølelse. Men hos personer som immunsystemet er svekket, for eksempel på grunn av behandling med kjemoterapi eller immunsuppressive legemidler, eller sykdommer som AIDS, kan det føre til alvorlig infeksjon fordi immunforsvaret ikke kan bekjempe viruset.

Folk som har hatt en organtransplantasjon er i faresonen på grunn CMV virus fordi de får kraftige medisiner som undertrykker immunsystemet for å stoppe den angripende det transplanterte organet. Men fordi de undertrykke immunforsvaret, disse legemidlene også undertrykke muligheten av kroppen med å bekjempe infeksjoner. Kjemoterapi medisiner mot kreft kan ha en lignende effekt på kroppens immunsystem.

HIV-viruset angriper de hvite blodcellene i immunsystemet som er normalt ansvarlig for å bekjempe infeksjoner og mennesker med AIDS har svært lave antall av disse cellene.

Infeksjon med CMV hos personer med en lite aktiv immunsystem kan være livstruende, og kan også føre til komplikasjoner som en tilstand som kalles CMV retinitis. I CMV retinitis viruset forårsaker alvorlige inflammatoriske forandringer i netthinnen i øyet, noe som kan føre til blindhet.

Foscarnet brukes til å forebygge og behandle infeksjon med CMV i disse menneskene. Det fungerer ved å blokkere virkningen av et enzym som kalles DNA polymerase som er funnet i CMV virus. Dette enzymet er nødvendig av viruset for at den skal kopiere arvestoff (fra RNA til DNA), en prosess som er nødvendig for at viruset skal formere og overleve. Foscarnet er også innlemmet i DNA i viruset. Ved å blokkere virkningen av DNA polymerase og forstyrre viral DNA, hindrer foscarnet CMV fra å multiplisere. Dette kontrollerer infeksjon og hjelper immunforsvaret til å håndtere det.

Hva brukes det til?

• Behandling av cytomegalovirus infeksjon som påvirker øynene (CMV retinitis) hos personer med AIDS.
• Herpes simplex virus-infeksjoner i hud eller slimhinner hos mennesker med en lite aktiv immunsystem, når infeksjonen ikke har respondert på behandling med aciklovir.
• Behandling av livstruende eller sight-truende cytomegalovirus infeksjon hos personer som har en lite immunforsvar, for eksempel på grunn av AIDS, kjemoterapi behandling for kreft, eller immunsuppressiv behandling etter en organtransplantasjon (ulisensiert bruk).

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Foscavir får en infusjon via et venedrypp (intravenøs infusjon) i løpet av minst en time.
• Du vil vanligvis bli gitt væske gjennom et drypp med hver infusjon av legemidlet for å bidra til å holde nyrene fungerer.
• Hvor ofte får en infusjon og hvor lenge behandlingen er nødvendig for vil variere fra person til person, avhengig av den infeksjon som skal behandles.
• Din reaksjon på behandling med foscavir infusjon vil bli nøye overvåket av legen din. Om nødvendig dosen kan endres eller behandlingen stoppes.

Advarsel!

• Denne medisinen går ut av kroppen din i urinen og kan potensielt være ganske irriterende. Det er viktig å vaske kjønnsorganene etter hver gang du passerer urin for å unngå medisin forårsake noen irritasjon og sårhet til gentials.
• Denne medisinen kan påvirke nyrefunksjonen din og nivåer av mineraler som kalsium i blodet ditt. Legen din vil at du skal ha regelmessige blod-og urinprøver for å overvåke nyrefunksjonen og blod kjemi mens du har behandlingen.
• Det er begrenset informasjon tilgjengelig om sikkerheten og effektiviteten av dette legemidlet hos barn. Legen vil bare bruke den når helt nødvendig hos barn og ungdom. Du bør diskutere den potensielle risikoen med legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for folk å ha dialyse for nyresvikt.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon etter å ha denne behandlingen informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke undersøkt. Men, som det kan potensielt være skadelig for et utviklingsland baby, sier produsenten at det ikke bør brukes under graviditet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men, som det kan være skadelig for en sykepleier spedbarn hvis den gjør det, bør mødre som trenger behandling med denne medisinen ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt sjanse for å få nyreproblemer hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan ha bivirkninger på nyrer eller påvirke nyrefunksjonen. Disse inkluderer følgende:

• aminoglykosid antibiotika, f.eks gentamicin
• amfotericin B
• ciklosporin
• pentamidine
• ritonavir
• saquinavir.

Det kan være en økt risiko for et fall i kalsiumnivå i blodet hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med pentamidin eller andre legemidler som kan senke kalsiumnivå i blodet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder foscarnet som aktiv ingrediens.