Mmrvaxpro (MMR vaksine)

Hvordan virker det?

MMRvaxPRO er en kombinasjon vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (tysk meslinger). Den inneholder levende, men svekket versjoner av de tre ulike virus som forårsaker disse sykdommene. Vaksinen virker ved å provosere kroppens immunrespons mot disse virusene, uten egentlig forårsaker sykdommer.

Når kroppen blir utsatt for fremmede organismer, slik som bakterier og virus, immunsystem produserer antistoffer mot dem. Antistoffer hjelpe kroppen gjenkjenne og drepe fremmede organismer. De deretter forblir i kroppen for å beskytte kroppen mot fremtidige infeksjoner med samme organisme. Dette er kjent som aktiv immunitet.

Immunsystemet produserer forskjellige antistoffer for hver fremmed organisme den støter på. Dette etablerer en pool av antistoffer som beskytter kroppen mot ulike sykdommer.

Vaksiner inneholder ekstrakter eller inaktiverte former for bakterier eller virus som forårsaker sykdommen. Disse endrede former av organismer stimulere immunsystemet til å produsere antistoffer mot dem, men ikke faktisk føre til sykdom selv. Antistoffene produsert forbli i kroppen, slik at dersom organismen påtreffes Naturligvis kan immunsystemet gjenkjenner den og angripe den, og dermed hindre den fra å forårsake sykdom.

Forskjellige bakterier eller virus stimulerer immunsystemet til å produsere en bestemt type antistoff. Det vil si at ulike vaksiner for å forebygge forskjellige sykdommer.

MMRvaxPRO er en kombinasjon vaksine som stimulerer immunsystemet til å produsere antistoffer mot virus som kan forårsake meslinger, kusma og røde hunder. Det er gitt for å forebygge disse sykdommer.

Hva brukes det til?

• Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder (tysk meslinger).

Hvordan er det gitt?

Vaksinen er en injeksjon. Det er gitt i to doser som en del av barndommen immunisering tidsplan. Den første dosen gis på rundt 13 måneders alder, og en andre (booster) dose gis før barnet begynner på skolen på 3-5 år. Vaksinen kan også gis til voksne som ikke ble vaksinert i barndommen.

Barn under 12 måneders alder bør normalt ikke gis denne vaksinen som de ikke kan svare tilstrekkelig på det - som regel fordi de fremdeles har antistoffer overlevert av sin mor. Vaksinen er ikke godkjent for bruk hos spedbarn under ni måneders alder. Imidlertid kan vaksinen gis til et barn i alderen mellom seks og 12 måneder hvis de er spesielt utsatt for å fange meslinger, for eksempel hvis de har vært utsatt for noen med meslinger under et utbrudd, eller hvis de reiser til et område der meslinger er en høy risiko. I slike tilfeller bør barnet også fortsatt få to doser av MMR ved normale tider (13 måneder og pre-school).

Injeksjonen kan gis i en muskel eller under huden. Det er vanligvis gitt i låret hos yngre barn, og overarmen hos eldre barn, ungdom og voksne.

Personer med risiko for blødning etter en injeksjon i muskelen, bør for eksempel mennesker med blodpropp lidelser som hemofili eller lave nivåer av blodplater i blodet (trombocytopeni) gis injeksjon under huden i stedet for inn i muskelen.

Advarsel!

• Ingen vaksine er 100 prosent effektive, og denne vaksinen kan ikke beskytte alle mennesker som får det fra kontrahering meslinger, kusma eller røde hunder.
• Denne vaksine kan av og til bli gitt til mennesker som immunsystemet er lite aktiv, så lenge deres immunsystem ikke er betydelig svekket (se nedenfor). Imidlertid kan vaksinen være mindre effektive i disse personene. (For mer informasjon om immundempende behandling se slutten av faktaark.)

Skal ikke brukes i

• Personer med feber eller plutselig alvorlig sykdom (i dette tilfellet vaksinen bør utsettes til etter utvinning).
• Graviditet. Kvinner må også ta forholdsregler for å unngå å bli gravid i en måned etter å ha denne vaksinen.
• Personer som tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi) mot noen av innholdsstoffene i vaksinen (inkludert antibiotika neomycin).
• Personer med kreft sykdommer i blod celler, benmarg eller lymfesystemet, for eksempel leukemi eller lymfom.
• Personer med svært lite aktiv immunsystem, for eksempel på grunn av en genetisk defekt, HIV eller AIDS, eller behandling med legemidler som demper immunforsvaret, slik som kjemoterapi, for høye doser av kortikosteroider, eller medisiner hindre avstøting.
• Personer med en progressiv eller ustabil nevrologisk forstyrrelse (påvirker hjernen, ryggmarg eller nerver), eller sykdom som påvirker hjernen (encefalopati), innbefattet ukontrollert epilepsi. Disse menneskene bør ikke gis vaksinen til tilstanden har behandlet og under kontroll.
• Folk som har hatt en blod eller plasma transfusjon, eller en injeksjon av humant immunglobulin, i de tre foregående månedene.
• Folk som har hatt en annen levende vaksine (f.eks BCG, vannkopper, gul feber, oral vaksine mot rotavirus, eller oral tyfus vaksine) i den siste måneden.
• Personer med sjeldne arvelige problemer med fruktose intoleranse (MMRvaxPRO inneholder sorbitol).

Denne vaksinen bør ikke gis hvis du eller barnet ditt er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Vennligst informer din lege eller sykepleier dersom du eller barnet ditt tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du eller barnet ditt har opplevd en allergisk reaksjon etter å ha denne vaksinen, informere din lege eller apotek umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med en historie med allergier.
• Personer med en historie med alvorlige, umiddelbare allergiske reaksjoner på egg (f.eks anafylaksi, elveblest, hevelse i munn og svelg, pustevansker eller sjokk etter å ha spist egg).
• Personer med en personlig eller familie historie med kramper (anfall eller anfall), f.eks epilepsi.
• Barn med en personlig eller familie historie med feberkramper. Disse barna kan fortsatt bli gitt denne vaksinen, men legen kan anbefale at du gir dem en dose av paracetamol dersom de utvikler en temperatur etter å ha denne vaksinen. Det er viktig å følge de anvisninger som gis av lege og gi den anbefalte dosen bare.
• HIV-infeksjon. Vaksinen kan gis til personer som er HIV-positive, så lenge deres immunsystem ikke er betydelig svekket (se ovenfor). Imidlertid kan vaksinen være mindre effektiv hos mennesker med HIV.
• Folk som i dag har lavt antall blodceller kalt blodplater i blodet (trombocytopeni), eller som opplevde dette etter en tidligere dose MMR-vaksine.

Graviditet og amming

Enkelte vaksiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre vaksiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før å ha noen vaksine.

• Denne vaksinen må ikke gis under graviditet. Det anbefales også at kvinner som har denne vaksinen bør bruke effektive prevensjonsmetoder å unngå å bli gravid i minst én måned etter vaksinering. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis ammende kvinner får denne vaksinen er det en sjanse for at den røde hunder komponenten i vaksinen kan gå over i morsmelk og overføres til pleie spedbarn. Selv om ingen tilfeller av symptomatisk rubellainfeksjon har blitt sett i ammes, er dette en teoretisk risiko for babyer med underactive immunforsvar. Det er ikke kjent om de meslinger eller kusma komponent av vaksinen går over i morsmelk. Vaksinen skal kun gis til ammende kvinner dersom den forventede nytten er større enn den mulige risiko for det diende spedbarn. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Vaksiner og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne vaksinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle mennesker som har denne vaksinen vil oppleve det, eller noen bivirkning. Bivirkninger som har en tendens til å være mindre vanlig etter den andre dosen av MMR enn den første.

Denne vaksinen kan forårsake milde meslinger eller kusma-type symptomer, men mennesker som opplever disse bivirkningene er ikke smittsom. Det er viktig å huske på at risikoen for alvorlige bivirkninger fra faktisk fanger meslinger, kusma eller røde hunder langt oppveier risikoen for å lide noen alvorlige bivirkninger av denne vaksinen.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av vaksinen produsent.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne vaksinen, kan du lese informasjonen som fulgte med vaksinen eller ta kontakt med lege eller apotek.

MMR-vaksinen mottatt store mengder media dekning for noen år siden, om en teoretisk sammenheng mellom vaksine og autisme eller tarmsykdom. En overveldende mengde bevis eksisterer nå som motbeviser slike teorier og dokumenter sikkerheten av vaksinen. Medical Research Council i Europa har gjennomgått all tilgjengelig dokumentasjon og forskning om bruk av MMR-vaksinen og har konkludert med at det ikke er noen sammenheng mellom MMR-vaksinen og autisme eller tarmsykdom. Fordi nyeste forskning har vist noen sammenheng, råder Chief Medical Officer at MMR-vaksine er fortsatt den sikreste og beste måten å beskytte barn mot meslinger, kusma og røde hunder, og anbefaler at alle barn får vaksinen på riktig tidspunkt.

Over 500 millioner doser av MMR har blitt brukt i over 90 land rundt om i verden siden tidlig på 1970-tallet, og ingen land i verden anbefaler å gi MMR-vaksinen som tre separate injeksjoner. Verdens helseorganisasjon sier at MMR er en svært effektiv vaksine med en fremragende sikkerhet posten. Hvis du fortsatt er bekymret for barnet ditt får vaksinen, kan du snakke med lege eller apotek, som vil gjerne gi deg mer informasjon om denne saken og diskutere risiko og nytte av å gi eller ikke gi vaksinen.

Hvordan kan denne vaksinen påvirke andre legemidler eller vaksiner?

Hvis du eller barnet ditt er for tiden tar noen medisiner, eller hvis du nylig har hatt noen andre vaksiner, er det viktig å la legen få vite før MMR-vaksinen er gitt.

Denne vaksine kan gis samtidig med andre vaksiner, men i så fall bør de andre vaksiner administreres i separate områder, og fortrinnsvis i hver sin arm.

Levende vaksiner, for eksempel BCG, vannkopper, gul feber, oral rotavirusvaksine, eller oral tyfoid vaksine bør gis enten samtidig som den MMR, eller adskilt av fire uker.

MMR-vaksinen bør ikke gis innen tre måneder for å ha en blod eller plasma transfusjon, eller en injeksjon av humant immunglobulin. Dette er fordi antistoffene allerede innhentet fra blodoverføring eller immunglobulin vil bety at kroppen er usannsynlig å produsere tilstrekkelig antistoff respons på vaksinen.

I tillegg bør blodprodukter eller immunglobuliner som inneholder meslinger, kusma eller røde hunder antistoffer ikke gis innen en måned etter å ha MMR-vaksine, med mindre det anses nødvendig av legen din, fordi de sannsynligvis vil gjøre vaksinen mindre effektiv.

MMR-vaksinen bør ikke gis til folk som immunsystemet er lite aktiv fordi de blir behandlet med medisiner som de som er nevnt nedenfor:

• kjemoterapi for kreft
• kortikosteroider i høye doser (men vaksinen kan gis til personer som tar lave doser av kortikosteroider for astma eller replacement therapy)
• immunsuppressive legemidler, f. eks abatacept, adalimumab, anakinra, azatioprin, ciklosporin, efalizumab, etanercept, infliximab, leflunomid, sp, takrolimus
• generalisert strålebehandling for kreft.

Dette er fordi at vaksinen vil være mindre effektiv i mennesker disse legemidlene, og kan innebære en risiko for å forårsake infeksjoner. Vaksinen bør ikke gis før minst tre måneder etter avsluttet høydose kortikosteroid behandling, og minst seks måneder etter avsluttet andre immundempende.

Det er mulig at MMR-vaksine kan gjøre huden tester for tuberkulose upålitelig. Av denne grunn, hvis hudtester TB er nødvendig for at de skal gjøres enten før vaksine, samtidig som vaksine, eller 4-6 uker etter at vaksinen.

Andre kombinert vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder vaksiner

• Priorix.