Sulfadiazine

Hvordan virker det?

Sulfadiazine tilhører en gruppe antibiotika som kalles sulfonamider. Antibiotika brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier.

For å vokse og formere seg i tall, bakterielle celler trenger for å produsere genetisk materiale (DNA). Å produsere DNA de krever folsyre (folat). Imidlertid kan bakterieceller ikke ta opp folsyre følger med i dietten som humane celler kan. I stedet syntetisere de det selv.

Sulfadiazine virker ved å hindre bakterier fra å produsere folat. Uten folat, kan bakteriene ikke produsere DNA og så ikke er i stand til å øke i antall. Sulfadiazine stopper derfor spredning av smitte. De resterende bakterier blir drept av immunsystemet eller slutt dø.

Sulfadiazine er noen ganger gitt til personer som har opplevd en komplikasjon av en streptokokkinfeksjon i halsen kalles revmatisk feber. Sulfadiazine brukes til å fullstendig utrydde streptokokker bakterier fra kroppen og dermed forhindre en ny episode av revmatisk feber. Gjentatte episoder av revmatisk feber bære en økt risiko for å forårsake permanent skade på hjertet.

Sulfadiazine er ikke ofte brukt i disse dager fordi det kan forårsake noen alvorlige bivirkninger, og det er vanligvis andre tryggere antibiotika tilgjengelig.

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for sulfadiazine, kan legen ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra det infiserte området, eller en urin-eller blodprøve.

Hva brukes det til?

• Forebygging av tilbakefall av revmatisk feber, som er en komplikasjon som kan utvikle seg etter en streptokokkinfeksjon i halsen.
• Toksoplasmose (ulisensiert bruk).

Advarsel!

• Du bør sørge for at du drikker rikelig med væske mens de får behandling med denne medisinen. Dette er for å redusere risikoen for at legemidlet danne krystaller i urinen. Hvis du er i sykehuset, kan denne væsken gis via drypp.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.
• Denne medisinen kan sjelden føre til gulsott. Konsultere legen din umiddelbart hvis du merker noen gulfarging av huden eller det hvite i øynene dine mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake alvorlige hudutslett, som kan være livstruende og krever behandling på sykehus. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du utvikler utslett, hud blemmer, peeling, kløe, eller annen uforklarlig hudreaksjon mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet sjeldne tilfeller kan forårsake en reduksjon i de normale mengder av blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, sår hals, munnsår, høy temperatur (feber), trøtt eller generell sykdom. Legen din kan være lurt å ta en blodprøve for å sjekke blodceller.
• Hvis du tar denne medisinen for lengre perioder bør du ha regelmessige månedlige blodprøver for å overvåke dine blodceller.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Historien om astma.
• Historien om allergi.
• Mangel på enzymet G6PD i blodet (G6PD mangel).

Skal ikke brukes i

• Folk allergisk mot sulfonamider, f.eks sulfametoksazol.
• Alvorlig nyresvikt.
• Alvorlig leversvikt.
• Gulsott.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Personer med forstyrrelser i nivåene av blodceller i blodet.
• Nyfødte babyer under fire ukers alder.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen bør unngås under graviditet, spesielt under første og tredje trimester, da det kan være skadelig for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og bør brukes med forsiktighet hos kvinner som ammer. Det bør unngås hos mødre som ammer premature babyer, babyer yngre enn fire uker gamle, babyer med gulsott, eller babyer som er G6PD mangelfull. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta med jevne mellomrom. Fullføre foreskrevet løpet med mindre annet er angitt.
• Denne medisinen skal tas med rikelig med vann.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Diaré.
• Tap av appetitt.
• Hodepine.
• Utslett.
• Økt følsomhet i huden mot UV-lys.
• Redusert antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet - se advarsel ovenfor.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Anfall (kramper).
• Svimmelhet.
• Døsighet.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Depresjon.
• Betennelse i tarmen fôr - se advarsel ovenfor.
• Kolestatisk gulsott - se advarsel ovenfor.
• Lever eller nyresykdommer.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Alvorlig blemmer hudreaksjoner, f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse - se advarsel ovenfor.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Hvis denne medisinen er tatt med antimalariamiddel pyrimethamine, kan nivået av folsyre i blodet reduseres, noe som kan føre til folatmangel anemi eller nedsatt produksjon av blodceller.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis legemidlet tas i kombinasjon med ciklosporin. Dette legemidlet kan også redusere mengden av ciklosporin i blodet, noe som kan gjøre det mindre effektivt.

Denne medisinen kan forsterke den anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk som tar en antikoagulerende medisin har sin blodpropp tid kontrolleres oftere mens du tar denne medisinen.

Denne medisinen kan forsterke blodsukkersenkende effekten av sulfonylurea som glibenklamid, gliklazid og tolbutamid som brukes til å behandle type 2 diabetes. Dette er uvanlig, men kan føre til hypoglykemi hos noen mennesker tar denne kombinasjonen av medisiner.

Dette legemidlet kan øke blodkonsentrasjonen av metotreksat og kombinasjonen har også en økt risiko for bivirkninger på blodcellene.

Denne medisinen kan øke blodkonsentrasjonen av fenytoin.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) samtidig ha behandling med et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du har en antibiotikakur. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av behandling med dette antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.