Hva er hjernehinnebetennelse?
Et av de største problemene med meningitt er at det kan utvikle seg meget raskt.
Helt omtale av hjernehinnebetennelse slår frykt inn i hjertet av de fleste foreldre i Europa. Slik frykt er forståelig fordi hjernehinnebetennelse er en betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen, og kan være en svært alvorlig sykdom.
Selv om folk flest gjenopprette fra sykdom, noen er igjen døv eller blind, og i andre kan det være dødelig.
Et av de største problemene med meningitt er at det kan utvikle seg meget raskt.
Et barn (eller voksne) kan virke helt bra og da, bare noen timer senere, være svært syk med sykdommen. Et annet problem er at symptomene kan være vanskelig å skille fra andre, mindre alvorlige infeksjoner.
Hva er symptomene på hjernehinnebetennelse?
Hos spedbarn og små barn kan det føre til feber, oppkast, nektet å mate, en skingrende eller stønn gråte og irritabilitet.
Eldre barn og voksne kan oppleve en alvorlig hodepine, stiv nakke og aversjon mot sterkt lys samt feber og oppkast. Til slutt, kan personen bli søvnig eller bevisstløs.
Hvis sepsis (blodforgiftning) er til stede på et utslett kan utvikle som starter ser ut som små røde pin stikk. Senere, utslett endringer i lilla røde flekker. Hvis du trykker på utslett med et glass vannglass, vil flekkene ikke svekkes.
Babyer kan utvikle en anspent eller svulmende fontanelle (den soft spot på toppen av babyens hode), flekkete eller blek hud, rask pust, en floppy kropp eller stivhet med rykninger.
Eldre barn og voksne med septikemi kan klage over kalde hender og føtter, verkende muskler og ledd, og magesmerter (noen ganger med diaré ).
Hva som forårsaker hjernehinnebetennelse?
En rekke forskjellige virus og bakterier kan forårsake meningitt.
Viral meningitt er den mest vanlige formen av sykdommen, men heldigvis er mindre alvorlig enn den bakteriell type. Men det kan likevel være alvorlig og svært sjelden kan fremgang fra hodepine, feber og tretthet, til dyp koma.
Bakteriell hjernehinnebetennelse er mindre vanlig, men det er alltid en alvorlig og alvorlig illlness. Barn i Europa er nå tilbys vaksinasjon mot tre av de viktigste årsakene til bakteriell hjernehinnebetennelse, meningokokk gruppe C, Hib (Haemophilus influenzae type B) og pneumokokk (Streptococcus pneumoniae).
Hib hjernehinnebetennelse var den vanligste formen hos barn før innføring av Hib-vaksine i 1992, men siden da har vært praktisk talt eliminert.
Det er mer enn 13 kjente grupper av meningokokk bakterier. Meningokokk gruppe B bakterier nå føre til at flest antall tilfeller av bakteriell meningitt i Storbritannia. Dessverre er det i dag ingen sikker og effektiv vaksine mot meningokokk gruppe B bakterier.
Pneumokokk hjernehinnebetennelse er den nest vanligste formen for hjernehinnebetennelse i Europa. Med denne formen for hjernehinnebetennelse folk vanligvis ikke får utslett som er forbundet med hjernehinnebetennelse, selv om de andre symptomene er like.
Vaksine mot hjernehinnebetennelse C
Den meningokokk C konjugat (Menc) vaksine er laget av en liten del av de meningokokk bakterier. Det stimulerer kroppens immunsystem til å produsere antistoffer som fungerer som et forsvar mot gruppe C meningokokksykdom (hjernehinnebetennelse og blodforgiftning).
Dersom et immunisert person kommer i kontakt med de virkelige bakterier, vil antistoffene hindre deres legeme fra å bli infisert, og vil beskytte en person fra å utvikle meningitt C eller septikemi. Du kan ikke utvikle hjernehinnebetennelse fra å ha vaksinen.
Den Menc vaksinen ikke hindrer infeksjon med virus eller bakterier, inkludert gruppe B meningokokker.
Hvor trygt og effektivt er vaksinen?
Meningitt C vaksiner ( Meningitec, Menjugate eller NeisVac-C ) er produsert på en svært lik måte til Hib-vaksine, som har vært brukt rutinemessig i babyer i Europa siden 1992, og har vist seg svært sikker og effektiv.
Den Menc vaksine er en konjugatvaksine som er laget ved å koble en liten fragment fra bakteriens sukker frakk til et protein. Våre immunforsvar reagerer sterkere på proteiner enn til sukker så denne teknikken bidrar til å utløse en langvarig immunrespons.
Konjugerte vaksiner er også effektive i babyer så unge som to måneder gammel. Gruppe C meningokokksykdom (hjernehinnebetennelse og sepsis) har blitt nesten utryddet i dette landet siden vaksinen ble innført.
Tre doser av Menc konjugatvaksine ble tidligere gitt til barn på to, tre og fire måneders alder. Men etter studier som viser at beskyttelse mot meningokokk gruppe C svekket i løpet av det andre året av livet, ble immunisering tidsplanen endret.
Nå Menc vaksinen gis ved 3 og 4 måneders alder (sammen med andre vaksiner i rutinen barndommen immunisering program) og en booster dose (kombinert med Hib som Hib / Menc) er gitt ved 12 måneders alder.
Dette booster er nødvendig for å sikre langvarig beskyttelse gjennom tidlig barndom.
Som forskningsstudier tyder på at immunitet mot meningokokksykdom fått fra Menc vaksinen avtar når barna blir eldre, noen eksperter mener nå at en ytterligere booster, gitt samtidig som andre rutinemessige pre-school eller tenårene vaksiner kan gi mer varig beskyttelse.
Ingen alvorlige bivirkninger av hjernehinnebetennelse C vaksinasjon har blitt identifisert. Ettersom vaksinen ikke inneholder noen "live" bakterier det ikke kan gi noen hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning.
Hvilke reaksjoner kan sees etter vaksinasjon?
Babyer og småbarn kan bli litt irritabel etter immunisering deres og opp til 1 av 20 kan utvikle en mild feber. Noen få kan få rødhet eller hevelse rundt injeksjonsstedet, men dette vanligvis varer bare noen få dager på de fleste.
Hos eldre barn, er feber mindre vanlig, men om lag en fjerdedel vil utvikle rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet er gitt. Om en i 100 vil ha en veldig sår arm for en dag eller så, og om lag 1 av 10 kan klage over hodepine etter immunisering.
Er det noen som ikke bør ha hjernehinnebetennelse C vaksine?
Det er bare noen få medisinske grunner til at vaksinen ikke skal gis:
- en høy temperatur på dagen for immunisering
- en alvorlig allergisk reaksjon på en tidligere vaksinasjon
- gravide kvinner bør ikke ha Menc vaksine med mindre det er en høy risiko for eksponering for sykdom (for eksempel et utbrudd) eller de har hatt nær kontakt med en nylig sak. Tilsvarende er det ikke anbefalt for ammende mødre.
Hvem bør få hjernehinnebetennelse C vaksine?
Den hjernehinnebetennelse C vaksine anbefales for alle babyer som en del av sine rutinemessige barndommen vaksinasjoner.
Barn og unge i alderen 1 til 24 år som ikke har blitt vaksinert bør få en enkelt dose av Menc vaksine.
Alle som var født uten milt (aspleni), har hatt fjernet milten (for eksempel etter en alvorlig skade), eller hvis milt kan ikke fungere ordentlig (på grunn av en tilstand som sigdcelleanemi) er høy risiko for alvorlig bakteriell infeksjon.
Menc vaksine anbefales for folk i alle aldre som faller inn i en av disse gruppene, og kan fås gjennom fastlegen kirurgi.
Den Menc Vaksinen kan gis til personer med svekket immunforsvar eller HIV, men de kan ikke produsere en full immunrespons og så kan ha bare begrenset beskyttelse mot meningokokk C sykdom.
Den hjernehinnebetennelse C vaksinasjonskampanje
Det nasjonale vaksinasjonsprogrammet for hjernehinnebetennelse C begynte høsten 1999.
Babyer og unge i alderen 15-17 var de første til å få tilbud om vaksine fordi de var i størst risiko for å utvikle meningokokksykdom C-smitte.
Rundt 13 millioner barn ble vaksinert i det første året av kampanjen, og dette ble etterfulgt av en catch-up program for å vaksinere alle andre barn og unge opp til 18 år i løpet av 2000/2001. Etter denne vaksinen ble gjort tilgjengelig for alle opp til 25 år.
Før hjernehinnebetennelse C vaksinen ble innført, utgjorde gruppe C meningokokk sykdom for om lag 40 prosent av tilfellene av meningokokksykdom.
I årene 1997, 1998 og 1999 ca 930, 970 og 1200 unge mennesker i året henholdsvis ble diagnostisert med meningokokk C sykdom og rundt 10 prosent døde hvert år.
Siden 1998 tilfeller av gruppe C meningokokk sykdom har falt med 98 prosent på grunn av suksessen av hjernehinnebetennelse C vaksinasjon kampanje i 2000/2001.
I 1999 var det 983 laboratoriebekreftede tilfeller av gruppe C meningokokk infeksjon i England og Wales.
Antallet tilfeller har falt jevnt gjennom årene, og i 2008 var det bare 20 laboratoriebekreftede tilfeller.
Andre mennesker også lese:
Hjernehinnebetennelse - second opinion: bevissthet redder liv.
Meningitt (hjernehinnebetennelse hjernehinnebetennelse): hvordan får du det?
Virus og bakterier: hvordan er infeksjoner spres?
Vanlige barnesykdommer: symptomer, behandling og inkubasjonstid.