Hva er urin?
Urin er en væske som inneholder:
- urea - et biprodukt dannes når kroppen bryter ned proteiner
- andre avfallsprodukter
- vann.
Du produserer mellom to og tre halvlitere med urin om dagen. Det faktiske beløpet avhenger av hvor mye du spiser, drikker og svette, og om du tar medisiner som diuretika (vanndrivende).
Urinveiene
Urinlederne
Urin renner fra nyrene til blæren gjennom rør som kalles urinlederne.
Blæren
Blæren er hul muskel-organ som lagrer urin.
Det er litt som en diskett ballong - som blæren fylles, utvider den til å lagre urinen.
I gjennomsnitt kan blæren holde 400 til 600 ml av urin i opptil omtrent fem timer.
Den muskelen i blæreveggen kalles detrusor muskelen. Detrusor muskelen slapper å tillate blæren å fylle. Når du går på toalettet, kontrakter det å presse ut urinen.
Urinrøret
Visste du dette?
På bunnen av blæren er urinrøret. Dette er et rør ca 4cm lang som går fra nakken av blæren til utsiden av kroppen din, like foran skjeden din.
Urinrøret har en ventil kjent som urin-sphincter.
Dine sphincters
Det er to mekanismer sphincter.
- Den interne sfinkter er en ring av muskel som holder halsen av blæren på plass. Kroppen din åpner og lukker den automatisk uten at du tenker på det.
- Den eksterne sphincter fungerer som et trykk og holder urin i blæren. Den styres av den pudendale nerve, som styres av den frivillige nervesystemet. Dette betyr at det er under din kontroll - du bestemmer når du skal la den være åpen. Den eksterne sphincter kalles også den distale sphincter.
Bekkenbunnen
Under blæren er det en hengekøye av muskler kjent som bekkenbunnen som støtter blæren, tarmer og livmor.
- På den siden den er koblet til din bekken ben.
- På forsiden er det koblet til skambeinet.
- På baksiden er det koblet til halebenet eller halebenet.
Bekkenbunnen også:
- holder urinrøret stengt inntil du er klar til å late vannet
- klemmer når du hoster eller nyser, for å bidra til å stoppe urin lekker
- styrer utvisning av vinden
- øker din seksuelle bevissthet under samleie.
Hvordan vet du når du skal tømme blæren?
Vannlatingssyklusen refleks forteller deg når du må tømme blæren. Dette skjer i gjennomsnitt 4-8 ganger om dagen. Refleksen er kontrollert av din sentralnervesystemet.
Når blæren er omtrent halvfull, strekningen reseptorer i veggene i blæren blir aktive og sende signaler langs bekken nerver til ryggmargen.
En refleks-signal sendes tilbake til blæren, som gjør det detrusor-muskelen i blæreveggen kontrakten. Sammentrekning øker trykket i blæren, og dette er det som gjør at du vil passere urin.
Fordi den eksterne sphincter er under frivillig kontroll, trenger du ikke urinere før du bestemmer deg for å slappe av denne muskelen.
Hva skjer når du tisser
Hjernen din sender en rekke meldinger for å aktivere kroppen din til å passere urin:
- til detrusor muskelen i blæreveggen, forteller det til kontrakt og presse urinen ut i urinrøret
- til lukkemuskelen, for å fortelle det slappe av og åpne
- til bekkenbunnen, forteller det å slappe av og la sphincter å åpne.
Når blæren er tom, lukker din lukkemuskelen, bekkenbunnen strammer og dine detrusor musklene slapper av, slik at blæren å fylle og utvide igjen.
Hvor er problemene?
For blæren til å fungere ordentlig, er det tre områder som må fungere skikkelig.
En. Sensorene som forteller deg blæren er tom eller full
Når disse ikke fungerer ordentlig, føler du trang til å urinere når blæren er faktisk ikke full og blæren vil starte kontrahering til feil tid (akutt inkontinens).
2. Din sphincter
Hvis dette er skadet, eller bekkenbunnen er skadet og kan ikke støtte den lukkemuskelen riktig, vil lukkemuskelen tillate urin ut når du ikke vil at den skal (stressinkontinens).
3. Nervene som kommuniserer med hjernen og ryggmargen
Hvis disse er skadet, vil signalene ikke fungerer ordentlig, og du kan ha en blanding av akutt inkontinens (UUI) og stressinkontinens (SUI).
Bekkenbunnen, blæren og SUI
Hvis bekkenbunnen er svak, er den ikke sterk nok til å holde blæren ordentlig opp. Bunnen av blæren kan da stikke gjennom bekkenbunnen.
Hvis dette skjer, når det er noen belastning på bekkenbunnen (for eksempel når du hoster, nyser, ler eller løfte noe tungt), kan musklene ikke takle ekstra press og tillate en liten mengde urin for å lekke gjennom urinrøret.
En måte å visualisere hvordan det fungerer er som om du holder en ballong full av væske, med halsen av ballongen mellom tommel og pekefinger.
Ballongen er blæren, halsen på uretha, fingeren og tommelen bekkenbunnsmuskulaturen.
Når fingeren og tommelen blir lei, trenger du ikke holde ballongen så tett. Hvis noen trykker ned på ballongen, vil lekke ut væske.
Prolaps
Bekkenbunnen svakhet gjør også prolaps mer sannsynlig. Dette betyr SUI og prolaps skjer ofte sammen.
En prolaps er utstikket av et bekken organ inn i skjeden:
- blæren kan prolaps forårsaker en bule i den fremre veggen av vagina
- tarmen kan prolaps forårsaker en bule i bakveggen av vagina
- livmoren kan prolaps i skjeden ovenfra og kan noen ganger være synlig ved inngangen til skjeden.
Hvis du har SUI, vil legen undersøke deg nøye for å vurdere om du har en prolaps (og vice versa).
Andre mennesker også lese:
Stressinkontinens (SUI): hvilke behandlinger er tilgjengelige for SUI?
Hva er inkontinens? Rundt 80 prosent av urininkontinens kan kureres helt.
Diskutere SUI med legen din: be om forklaringer.
Blæren og hvordan det fungerer: hvor er problemet?