Spiriva (tiotropium)

Hvordan virker det?

Spiriva inhalatorer (HandiHaler eller Respimat) inneholder virkestoffet tiotropium, som er en type medisin som kalles en antimuskarine eller antikolinerge bronkodilatator. Det fungerer ved å åpne luftveiene til å gjøre det lettere å puste.

Tiotropium verk i lungene, hvor den blokkerer reseptorene kalles muskarine reseptorer som finnes på muskelen rundt luftveiene. En naturlig kjemisk kalt acetylkolin virker normalt på disse reseptorene slik at muskelen i luftveiene til kontrakt og innsnevring av luftveiene.

I kronisk obstruktive lungesykdommer (COPD), som kronisk bronkitt eller emfysem, blir det luftrom smalere, og dette gjør puste inn og ut vanskelig.

Tiotropium blokkerer muskarine reseptorer i lunger og derfor stopper virkningen av acetylkolin på dem. Dette gjør at muskelen rundt luftveiene til å slappe av og luftveiene åpne. Dette gjør det enklere for personer med KOLS til å puste.

Tiotropium er tatt ved hjelp av en inhalator, enten Spiriva HandiHaler eller Spiriva Respimat. Inhalasjon av medisinen gjør at den kan opptre direkte i lungene der det trengs mest. Det reduserer også risikoen for bivirkninger i andre deler av kroppen, som mengden absorbert inn i blodet gjennom lungene er lavere enn hvis det tas gjennom munnen.

Tiotropium bør ikke brukes til å avlaste et anfall av pustevansker. I stedet bør det brukes regelmessig hver dag for å holde luftveiene åpne og bidra til å forebygge pusteproblemer. Medisinen fungerer over 24 timer så det er best å alltid ta det på samme tid på dagen.

Hva brukes det til?

• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).

Dette inhalator brukes regelmessig på daglig basis for å holde luftveiene åpne.

Hvordan bruker jeg det?

• Spirivas leveres som to forskjellige typer av inhalatoren - HandiHaler, som er en tørrpulverinhalator, og Respimat inhalator, som brukes til å inhalere en flytende form av medisin fra en patron.
• Spiriva HandiHaler kommer med kapsler som inneholder medisin i pulverform. En kapsel er satt i kammeret i inhalatoren. Deretter bruker inhalatoren å pierce kapselen og puste i pulveret. Ikke svelge kapslene. Det er viktig å følge instruksjonene som følger med HandiHaler nøye. Disse forklare i detalj hvordan du bruker inhalatoren. Snakk med din lege, apotek eller sykepleier dersom du er usikker på hvordan du bruker enheten, eller har noen problemer med å bruke den.
• Den vanlige dosen av Spiriva HandiHaler er en kapsel som skal inhalert én gang daglig. Den daglige dosen bør tas på samme tid hver dag. Effekten av legemidlet varer i 24 timer.
• Spiriva Respimat inhalator kommer med en patron som du setter inn i inhalatoren. Dette inneholder ca 30 doser (60 sprayer) av medisinen i flytende form. Følg instruksjonene som følger med Spiriva Respimat inhalator nøye. Disse beskriver i detalj hvordan du bruker inhalatoren riktig. Snakk med din lege, apotek eller sykepleier dersom du er usikker på hvordan du bruker enheten, eller har noen problemer med å bruke den.
• Den vanlige dosen av Spiriva Respimat er to sprayer som skal inhaleres gang daglig. Den daglige dosen bør tas på samme tid hver dag. Effekten av legemidlet varer i 24 timer.
• Hvis du glemmer å ta en dose av Spiriva til vanlig tid, så ta den så snart du husker den dagen. Ta så neste dose til vanlig tid neste dag. Hvis du glemmer å ta en dose for en hel dag så bare la ut den glemte dosen. Ikke ta mer enn én dose i en dag for å gjøre opp for en glemt dose.
• Ikke overskrid anbefalt dose av denne medisinen.

Advarsel!

• Ikke svelg Spiriva innånding kapsler.
• Pass på at du følger instruksjonene som fulgte med HandiHaler eller Respimat. Disse forteller deg i detalj hvordan du bruker inhalatorer, samt hvordan du rengjør inhalatorer og diverse annen informasjon.
• Inhalatorer kan forårsake en uventet økning i hvesing (paradoksal bronkospasme) rett etter å bruke dem. Hvis dette skjer, stopp bruken av inhalatoren umiddelbart og kontakte legen din. Medisinen bør stoppes og alternativ behandling funnet.
• Du må passe på å unngå uhell får dette legemidlet i øynene, spesielt hvis du har, eller er utsatt for, glaukom. Skyll øynene med vann og kontakt lege hvis legemidlet i øynene. Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du bruker denne medisinen: rød og smertefull øye, muligens med hodepine, tap av syn eller tåkesyn, eller se haloes rundt lysene. Disse symptomene kan skyldes en økning i trykket inne i øyeeplet (glaukom) og krever etterforskning av legen din.
• Dette legemidlet kan gi en tørr munn, noe som kan øke risikoen for tannråte med langvarig bruk av legemidlet. Det er derfor viktig å trenings god munnhygiene og besøker tannlegen regelmessig til kontroll.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med trangvinkelglaukom.
• Folk som har problemer med vannlating, for eksempel menn med en menn med forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi) eller personer med en hindring av blæren.
• Personer med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med en unormal hjerterytme.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot atropin eller lignende legemidler, f.eks ipratropium eller oksitropium.
• Barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør kun brukes under graviditet hvis de potensielle fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk etter inhalasjon. Du bør søke medisinsk råd fra legen din før du ammer mens du bruker denne medisinen.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Produsenten av denne medisinen har ikke utført noen studier for å bekrefte om det kan påvirke andre legemidler. Imidlertid, har det blitt brukt en sikker måte med de følgende legemidler mot COPD:

• aminophylline
• kortikosteroider som tas gjennom munnen, f.eks prednisolon, eller ved inhalator, f.eks beklometason, budesonid.
• adrenerge bronkodilatatorer, som for eksempel salbutamol og terbutalin
• teofyllin.

Dette legemidlet har ikke blitt studert i kombinasjon med andre antikolinerge legemidler som de under, og disse er derfor ikke anbefalt mens du tar denne medisinen:

• aclidinium
• glykopyrroniumbromid
• ipratropium
• oksitropium.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter for angina, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre legemidler i Europa som inneholder tiotropiumbromidmonohydrat som aktiv ingrediens.