Hva er difteri?
Difteri er en akutt luftveisinfeksjon, eller en hudinfeksjon (mindre vanlig), som er forårsaket av difteri bakterien, Corynebacterium diphtheriae, og dens toksin. Dette er en alvorlig infeksjon med høy dødelighet, selv i Vest-Europa.
Bakteriene formere seg på slimhinnen (slimhinne) av halsen, nesen eller strupehode - hvor de dele seg og skille ut et giftig stoff eller toksin.
Bakteriene og toksinet ødelegge slimhinnen, slik at et tykt belegg dannes, og pasienten utvikler en alvorlig betennelse av halsen.
Den membran belegg i halsen kan løsne og blokkere luftveiene, noe som gjør det vanskelig å puste, og noen ganger forårsaker kvelning.
Den bakterielle toksin trenger inn i kroppen, og kan føre til skade på hjerte-muskelen og nervesystemet.
Hvorfor får man difteri?
Sykdommen er hovedsakelig overføres av dråper fra nese eller hals som sendes fra person til person, for eksempel ved hoste eller nysing.
Beskyttelse av sykdommen kommer fra å ha antistoffer i blodet - noe som er hensikten med vaksinasjon.
Bakterien kan lett bli videreført av en person som viser ingen tegn til sykdom, en såkalt "sunn sykdom carrier".
Difteri kan også overføres ved hud-til-hud kontakt.
Hvor finnes difteri?
Bakteriene kan finnes hvor som helst. Men det er funnet særlig i fattige eller tettbygde strøk - der noen mennesker ikke har blitt vaksinert mot difteri, oppmuntre sykdommen å spre seg.
I begynnelsen og midten av 1990-tallet, falt mer enn 50.000 mennesker i Russland og de baltiske landene syk med difteri. Mer nylig har det også vært mindre epidemier i Sørøst-Asia.
I vestlige land, er sykdommen sjelden, og det har ikke vært noen epidemier siden 1940-tallet, da difteri vaksinen ble innført. Men enkeltsaker vil fortsatt bli sett fordi et mindretall av befolkningen ikke er helt beskyttet av vaksinasjon, og difteri kan importeres fra utlandet.
Hva er symptomene på sykdommen?
Inkubasjonstiden, som er den tid det tar mellom en person blir infisert og sykdommen utvikler seg, er vanligvis to til fem dager.
Lokale symptomer består av en sår hals, hoste og pustevansker. Når sykdommen smitter huden det fører crusty skorper, i likhet med impetigo. Generelle symptomer manifesterer seg som en svak økning i temperatur, limpness og tretthet.
I ukene 05:58 av sykdom, skade på hjertet og nervesystemet kan observeres i form av uregelmessigheter i hjerteslag og lammelser. I verste fall kan dette føre til alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen, og muligens hjertestans.
Dødelighet i fattige land er høy, opptil 30 til 40 prosent, mens det i vestlige land er det mellom fem og ti prosent - delvis fordi sykdommen kan forveksles i den tidlige fasen med andre infeksjoner, noe som resulterer i behandling blir startet for sent.
Hvilke tiltak kan du ta for å unngå sykdommen?
Den viktigste metoden for å unngå at sykdommen er vaksinasjon.
Alle barn i Europa er rutinemessig tilbys fem vaksiner mot difteri i barnets vaksinasjonsprogram.
Barn får difteri vaksine sammen med vaksiner mot stivkrampe, kikhoste, polio og Hib som en kombinasjon vaksine ( Pediacel ), i alderen to, tre og fire måneder. Et barn er gitt en difteri, stivkrampe, kikhoste og polio booster vaksine (REPEVAX) når han eller hun er fem år gammel.
Barnet er gitt en ytterligere booster vaksine før du forlater skolen ( Revaxis ) og er da regnet for å være beskyttet i ytterligere 10 år.
Hvis du planlegger å reise utenlands, mange steder anbefaler forsterke beskyttelsen med en ny difteri vaksine hvert 10. år.
Hvordan er diagnosen gjort?
For å gjøre en diagnose: en Prøven foretas fra halsen, og de bakterier dyrkes i et laboratorium.
Fremtidsutsikter
Forutsatt at behandlingen er introdusert tidlig nok, kan faren for kvelning unngås, og det er fullt mulig at bakterier kan elimineres og toksinet forhindret fra å påvirke hjerte-og nervesystemet.
Langsiktige effekter kan observeres i form av lammelser, spesielt i ansiktet, samt forstyrret hjerterytme som kan kreve vedvarende medisinering.
Selve sykdommen vil sannsynligvis være vanskelig å utrydde fra planeten - delvis fordi, som kikhoste, kan bakteriene spres blant vaksinerte og friske mennesker, uten at noen innser at de har bakteriene i halsen.
Hvordan kan sykdommen behandles?
Behandlingen er en spesialist oppgave, og er utført på sykehus. Det er en motgift som motvirker den bakterielle toxin. Men det er kun brukt i mistenkte tilfeller av difteri, når det er ingen tid til å vente på resultatene av vattpinner.
I tillegg antibiotika administreres for å eliminere bakterier selv. Den syke bør holdes i isolasjon. Kunstig ventilasjon med respirator behandling kan det ofte være nødvendig.