Hoste

Hoste er en refleks handling startet ved stimulering av sensoriske nerver i slimhinnen i luftveiene - rørene vi bruker for å puste.

Når en person hoster, er det en kort inntak av pusten og strupehode (tale-boksen) stenger øyeblikk. Buk og bryst musklene som brukes for å puste kontrakt, som i sin tur øker trykket som trengs for å kjøre luft ut lungene når strupehodet gjenåpner.

Den resulterende eksplosjon av luft kommer ut i høy hastighet, skrubbing og clearing luftveiene for støv, skitt eller overdreven sekret. Hoste er et vanlig symptom når luftveiene er "tett", som i astma.

Hoste. Hva som forårsaker hoste?

Hosterefleksen er en viktig del av kroppens forsvarsmekanismer. Normalt, lungene og de nedre luftveier er sterilt. Hvis det kommer støv eller skitt kommer ned i lungene, kan de bli en yngleplass for bakterier og forårsake lungebetennelse eller infeksjon i puste rør.

Hva som forårsaker hoste?

Hoste betyr vanligvis at det er noe i luftveiene som ikke skal være der. Dette kan være forårsaket ved å puste inn støv partikler i luften, eller når et stykke av mat går ned på feil måte.

Det kan også være et tegn på at en infeksjon i lungene gjør luftveiene produsere slim.

Hoste kan bli provosert av:

• den forkjølelse, som er en hyppig årsak til akutt hoste som vanligvis legger seg på mindre enn tre uker.
• suge materialet til puste rør fra munnen.
• mer alvorlige sykdommer, som for eksempel lungebetennelse, akutt hjertesvikt eller lungeemboli (en blodpropp i blodårene i lungene).
• røyking, noe som ofte fører til kronisk hoste (røyker lunge).
• astma - særlig hos barn som kan bare hoste og viser ingen tungpustethet.
• magesyre kommer tilbake opp i spiserøret og smitte over til luftrøret (gastroøsofageal refluks).
• legemidler som brukes i hjertesykdommer som kalles ACE-hemmere.
• bakterie-eller virusinfeksjon i lungene, for eksempel akutt bronkitt, lungebetennelse, kikhoste, falsk krupp hos barn
• sjelden hoste kan bli provosert av psykisk sykdom
• skade på nervene som forsyner stemmebåndene (kjent som vokal chordpalsy) og kronisk hoste kan forekomme.

Hoste er mer effektive når innledes med en full inntak av luft.

Av denne grunn, pasienter med svake muskler, dårlig koordinering av luftveiene lukking og gjenåpning, eller som har luftveisobstruksjon (som inCOPD) vil ha en dårlig hoste og være utsatt for komplikasjoner, inkludert infeksjoner i nedre luftveier og lungebetennelse.

Hvordan kan hoste behandles?

Hoste er et symptom, ikke en sykdom. Det er den underliggende årsaken til hoste som må behandles.

Du bør konsultere legen din dersom noen av følgende symptomer ledsage en hoste, slik at mulige bakenforliggende årsaker kan undersøkes og behandles der det er nødvendig:

• hoste opp slim som er grønn, rusten brun, gul, blodig eller foul smelling
• brystsmerter
• kortpustethet eller piping
• smerter og hevelse i leggen
• tilbakevendende nattetid hoste
• kikhoste eller falsk krupp
• forverring røykhoste
• plutselig vekttap
• feber og svette
• heshet av stemmen med en kronisk hoste som ikke løser spontant.

Hvis du ikke kan hoste men må, problemer snart oppstår. Likeledes når du hoster er smertefull (for eksempel på grunn av en brukket ribbein), pasienter prøver ikke å hoste, og dette kan være farlig.

Ineffektiv clearance av luftveiene kan føre til en kiste infeksjon og mulig lungebetennelse. I slike tilfeller kan smertestillende medisin være nyttig å tillate en effektiv hoste.

Hvor effektive er hoste medisiner?

I tilfeller hvor en hoste er spesielt irriterende, men ikke livstruende, en enkel hoste blanding kan være nyttig. Det finnes en rekke over-the-counter medisiner som kan være nyttig i slike tilfeller.

Tar disse kan forsvares når det ikke er noen spesiell grunn til å mistenke noe alvorlig underliggende sykdom, slik som de symptomene nevnt ovenfor. Du bør spørre på apoteket om råd om hvilke av de mange tilgjengelige over-the-counter hoste rettsmidler er egnet for deg.

En produktiv, slimhoste, der slim er hostet opp, bør behandles med en slimløsende hoste blanding å hjelpe løsne slim og gjør det lettere å hoste opp fra luftveiene. Expectorants inneholder ingredienser som guaifenesin, ipecachuana eller ammoniumsitrat.

En ikke-produktiv, tørr, kilende eller irriterende hoste, der ingen slim er hostet opp kan behandles med en hoste suppressant å redusere hoste refleks. Hoste suppressants inkluderer oksymorfon, dekstrometorfan og kodein. Andre hoste suppressants inkluderer enkel linctus, glyserin og sitron og honning, som pels og berolige baksiden av halsen.

Antihistaminer som diphenhydramine og promethazine redusere hoste refleks og også tørke opp nasal sekreter, som kan være nyttig for hoste som er forårsaket av en bihuler (slim kjører ned baksiden av halsen), eller er assosiert med en kald.

Ipratropiumbromid nesespray reduserer også rennende nese sekret som kan forårsake bihuler og bidra til en hoste.

Noen hoste rettsmidler også inneholde sympatomimetika som efedrin, for deres luftveier avslappende og slimhinneavsvellende effekt, og kan være nyttig hvis du har en tett nese samt hoste.

Pasienter bør ikke behandle seg selv med hoste blanding av i mer enn to uker. Hvis hosten vedvarer, er et besøk til legen absolutt nødvendig - informert medisinsk vurdering vil bidra til å identifisere den underliggende årsaken og tillate behandling.

Hva hvis et lite barn har en hoste?

Eldre barn og voksne vanligvis har noen ide om deres hoste skyldes et fremmedlegeme, støv eller røyk partikler, eller en infeksjon i de puste rør. Klinisk undersøkelse vil avdekke funksjoner som kan foreslå en bestemt årsak.

Hvis en ung barnet hoster, foreldre må være i stand til å fortelle om hoste er et tegn på sykdom eller om deres barn har et fremmedlegeme i sine luftveier.

• Hvis barnet ditt har også en feber eller en kald, er hosten et tegn på en infeksjon. Hvis ingenting annet synes å være feil, vente på hoste å gå bort. Hvis hoste går på i mer enn et par dager, bør du oppsøke lege.
• I mellomtiden, hvis du ønsker å gi barnet ditt en medisin for å hjelpe lindre hoste, er det best å bruke en enkel hostesaft som inneholder glyserol, honning eller sitron. Andre over-the-counter hoste og kaldt rettsmidler er ikke lenger anbefalt for barn under seks år, fordi det er ingen bevis for at de fungerer og de kan potensielt forårsake bivirkninger, for eksempel allergiske reaksjoner, effekter på søvn eller hallusinasjoner. For barn over seks år andre hoste og kaldt medisiner er fortsatt tilgjengelig fra apotek - spør på apoteket om råd. Noen medisin du gir bør administreres nøye med skje eller måleinstrument leveres for å sikre maksimal dose ikke overskrides.
• Du bør unngå å bruke mer enn én hoste og kaldt medisin på samme tid ved behandling av barnets symptomer. Forskjellige legemidler kan inneholde den samme aktive bestanddel (er) og ved hjelp av mer enn ett innlegg vil du overskride maksimal anbefalt dose (r). Spør på apoteket for mer råd.
• Hvis hoste kommer plutselig, og er veldig pågående, er det sannsynlig at barnet har svelget noe som forårsaker hoste. Dette kan være livstruende for barnet ditt, som kunne kvele. Løft barnet ditt ved bena slik at deres hodet peker nedover, deretter klapse sine tilbake med en skålformet hånd. Hvis dette ikke hjelper, kan du ringe en ambulanse umiddelbart.
• Hvis du på noe tidspunkt barnet ditt virker veldig syk, bør du konsultere en nødsituasjon lege umiddelbart.

Diagnostisk testing for kronisk hoste

Hvis du lider av en kronisk hoste, vil tester må gjennomføres for å fastslå årsaken.

• Etter innledende vurdering, er en kiste X-ray tatt for å sikre at alvorlige sykdommer som lungekreft og tuberkulose (TB) er usannsynlig.
• Blod og hud tester er til liten hjelp, selv om de kan avsløre en allergisk tendens.
• Sputum (slim) undersøkelse for bakterier, TB og kreftceller kan bestilles sammen med ikke-invasive hjertet tester som en EKG eller ekkokardiografi.
• I vanskelige tilfeller kan flere tester bli vurdert, inkludert fiberoptisk bronkoskopi, CT undersøkelse av bryst og bihuler og selv methacholine innånding utfordring eller øsofageal pH overvåking. Disse er kun tilgjengelig i spesielle sentre.

Hvorvidt en bestemt faktor er ansvarlig for kronisk hoste kan bestemmes ved behandling av en bestemt sak oppnår noen fordel for pasienten.

Men ofte er det mer enn én årsak til hoste, i så fall behandle bare én faktor vil ikke lykkes i helt lindre symptomene. Dette er frustrerende for både deg og din medisinske rådgiver.

I et slikt tilfelle, er et progressivt og gradvis tilnærming hensiktsmessig. Behandling rettet mot en spesifikk årsak er startet og resultatet vurderes.

Hvis det er en delvis, men ufullstendig reaksjon, er andre behandlinger så forsøkt etter tur. Til slutt, kan det store flertallet av hoste være vellykket på denne måten.

Dersom behandlingen er resultatløst med noe realistisk mulighet til stede på - for eksempel i tilfelle av avansert lungekreft, kan bruken av kraftige hoste midler være berettiget.