Prostatitt

Hva som forårsaker akutt prostatitt?

Akutt prostatitt er vanligvis forbundet med lavere urinveisinfeksjon speading fra blæren eller assosiert med seksuelt overførbare sykdommer (SOS) - for eksempel gonoré eller klamydia.

Hva er symptomene?

Brenning ved vannlating med sterke smerter følte dypt mellom bena. Det kan være en penil utladning hvis en STD er til stede.

Hvordan er diagnosen gjort?

Infeksjonen kan dyrkes fra urinen, en vattpinne fra urinrøret eller enkelte ganger kan legen få et eksemplar av prostata sekreter ved å massere prostata ved hjelp av en finger plassert i endetarmen.

Hva er behandlingen?

Behandlingen er med den aktuelle antibiotika, slik som trimetoprim (f.eks Monotrim), doksycyklin (f.eks Vibramycin) eller ciprofloxacin (f.eks Ciproxin).

Hva som forårsaker CPPer?

Bestemt kronisk infeksjon av prostata er sjeldne og vanligvis forbundet med infeksjon andre steder i urinveiene eller et kirurgisk instrument.

En fersk studie antyder at i flertallet av pasientene tilstanden er en konsekvens av en moderne livsstil. Psykologiske tester har vist høyere enn gjennomsnittlig score for angst, depresjon og hypokondri hos menn med CPP.

Andre studier har funnet fysiske abnormiteter som kan være årsaken til inflammatorisk eller infeksiøs prosess: stort trykk på eksterne urethral lukkemuskelen (ansvarlig for viljestyrt kontroll over vannlating) og noen ganger reflux av urin inn i prostatakjertelen fra urinrøret (urinen rør i penis).

Angrep kan bli provosert av flere utløsende hendelser, for eksempel:

• urin eller seksuelle infeksjoner
• traumer, spesielt under sex eller sport (spesielt sykling)
• et kirurgisk instrument
• emosjonelle faktorer, inkludert stresset og depresjon.

Hva er symptomene?

De vanligste symptomene er:

• penis, bekken eller rektal smerte, ofte følt dyp mellom beina, noe som er verre på å sitte
• frekvens eller ubehag ved vannlating
• smerte på eller etter utløsning
• rask (prematur ejakulasjon), forsinket (tilbakestående utløsning) eller utilfredsstillende utløsning
• sjelden, blod i sæden (haemospermia), mer sannsynlig hvis infeksjonen stede.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Rektal undersøkelse av prostata kan gi ubehag eller smerte og kjertelen kan føle seg "svampete" til legen.

Infeksjon bør utelukkes ved undersøkelse av urinen. En blodprøve kan avsløre en litt hevet PSA (prostata spesifikt antigen) nivå, men undersøkelse og tester er ofte normal.

Noen Urologene brukes til å prøve prostatisk massasje for å produsere en prøve for undersøkelse, men dette er nå sjelden utføres.

Hva er behandlingen?

Dessverre har ingen enkelt intervensjon vist seg å fungere. Som pasienten kan være overdrevent engstelig om dette og andre aspekter av hans helse dette gjør problemet vanskeligere å behandle.

Hvis pasienten venter en enkel løsning på problemet, er han ofte villige til å akseptere dens tilbakefall natur. En fullstendig forklaring av innholdet i uorden ofte hjelper.

Ulike self-help tiltak kan være fordelaktig:

• unngå aktiviteter som framkaller angrep (spesielt sykling).
• ta regelmessige varme bad.
• vanlig utløsning ved samleie eller masturbasjon. Dette oppfordrer drenering av prostata og bistår clearance av infeksjon.

Antibiotika er ofte nyttige og er vanligvis prøvd først, selv om smitte ikke er funnet, selv om de kan være arbeider av en anti-inflammatorisk snarere enn en antibakteriell effekt.

Legemidler som når adekvate nivåer i prostata må brukes og for tilstrekkelige perioder, i minst én måned. Tetracyklin antibiotika, spesielt doxycycline (f.eks Vibramycin), erytromycin (f.eks Erythrocin) eller ofloxacin (f.eks Tarivid) er de narkotika av valget.

Narkotika, for eksempel alfa-blokkere (indoramin (Doralese) eller alfuzosin (Xatral)), som fungerer ved å slappe av urethral lukkemuskelen og lettelser krampe kan være nyttig, som kan finasterid (Proscar), et stoff som er kjent for å "krympe" prostata. Det siste er mer sannsynlig å jobbe hos pasienter med forstørret eller ømme prostata.

Utvalget av andre behandlinger som brukes er listet opp nedenfor og sannsynligvis reflekterer mangelen på en enkelt effektiv terapi:

• smertestillende og betennelsesdempende legemidler
• antidepressiva
• psykologisk støtte og veiledning
• pollen ekstrakter
• mikrobølgeovn terapi
• transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) - en form for smertelindring ved hjelp av ørsmå elektriske strømmer brukes på huden fra en liten elektronisk puls generator.

I de senere årene har det vært en oppblomstring av interesse i denne tilstanden, og de fleste leger foretrekker en mer helhetlig tilnærming til problemet som tar hensyn til alle aspekter av pasientens situasjon.