Nyogel (avviklet i europa - juli 2012)

Hvordan virker det?

Nyogel øye gel inneholder virkestoffet timololmaleat, som er en type legemidler som en betablokker. Det fungerer ved å blokkere beta-reseptorene i øyet.

Trykket i øyeeplet er naturligvis opprettholdes ved en kontinuerlig strøm av væske som kalles vandig humor gjennom øyeeplet. Vandig humor er produsert av en del av øyet som kalles siliærlegemet, og det renner ut av øyeeplet gjennom kanaler som kalles trabekelverket. Hvis utstrømningen av vandig humor er blokkert, bygger den vandige humor opp inne i øyet, noe som øker trykket i øyeeplet. Dette presset må reduseres, som ellers kan skade synsnerven og svekke synet som resultat.

Timolol blokker beta-reseptorer som finnes på ciliary kroppen. Dette reduserer mengden av vandig humor som utskilles i øyeeplet av siliærlegemet. Timolol også blokkerer beta-reseptorene funnet på blodårene som forsyner ciliary kroppen. Dette fører til at blodårene trekker seg sammen, og reduserer mengden av vannaktig væske som filtrerer ut av blodårene og danner vandig humor.

Timolol derfor virker ved å redusere innstrømningen av vandig humor inn i øyeeplet, som reduserer trykket i øyet. Den brukes for å behandle tilstander der det er hevet trykk i øyet, slik som glaukom.

Nyogel er en øyedråper i gel form som er designet for å ha en langtidsvirkende effekt i øyet, med litt av medisinen blir absorbert i blodet. Gelen påføres inn i øyet på samme måte som øyedråper og brukes en gang om dagen, fortrinnsvis om morgenen.

Selv mindre av timolol fra Nyogel øye gel blir absorbert i blodet enn fra vanlige timolol øyedråper kan likevel bli absorbert tilstrekkelig til å forårsake bivirkninger på andre deler av kroppen, eller å reagere med legemidler som tas gjennom munnen, injeksjon eller stikkpille. Du kan redusere mengden av medisin som er absorbert i blodet og øke den lokale tiltak i øyet, ved å trykke på din rive duct (hjørnet av øyet som er nærmest nesen) mens du setter i gel og for noen få minutter etter, eller ved å lukke øynene for tre minutter etter påføring av gel.

Hva brukes det til?

• Åpenvinkelglaukom
• Forhøyet trykk i øyet (okulær hypertensjon)

Advarsel!

• Denne medisinen er ikke å bli tatt av munnen.
• Når du bruker denne eye gel du bør passe på å ikke røre dråpespissen til hvilken som helst overflate, eller mot øyet, for å unngå forurensing av øyet gel.
• Du bør oppbevare flasken opp ned i esken etter å åpne den. Dette er for at gelen samles opp i halsen av flasken, noe som hindrer at det dannes bobler når du påføres gelen.
• Nyogel eye gel er sterilt til de åpnes. Rester av legemiddel bør være nøye kastes fire uker etter den første åpning, som det er sannsynlig å bli forurenset. Du kan finne det nyttig å skrive datoen for første åpningen på pakken. Kast nøye, helst ved å gå tilbake til apoteket.
• Nyogel inneholder konserveringsmidlet benzalkoniumklorid, som kan absorberes av myke kontaktlinser. Du bør ikke bruke kontaktlinser mens du bruker Nyogel.
• Denne medisinen kan gi forbigående tåkesyn etter at du har brukt den i øyet (s). Hvis de påvirkes, ikke kjøre bil eller bruke machinary før dette har gått av. Du bør også ta hensyn til at denne medisinen kan noen ganger føre til andre synsforstyrrelser, f.eks dobbeltsyn og svimmelhet eller tretthet, som alle kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke machinary.
• Personer med diabetes bør nøye overvåke deres blod sukker mens du bruker denne medisinen. Denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt puls, hjertebank, svetting, skjelving og kvalme.
• Denne medisinen kan øke følsomheten for stoffer som forårsaker allergi og alvoret av alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi). Mennesker som opplever en anafylaktisk reaksjon mens du tar denne medisinen kan trenge større enn normale doser adrenalin for å behandle reaksjonen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege hvis du har en historie med allergi.
• Mens du bruker denne medisinen, bør du ha regelmessige øye eksamener.

Brukes med forsiktighet hos

• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (sick sinus syndrom)
• Bremset conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grads hjerteblokk)
• Tidligere alvorlig hjertesykdom
• Økning i surhetsgraden i blodet (metabolsk acidose)
• Hypertyreose
• Diabetes
• Historien om allergi
• Tidligere alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi)
• Psoriasis
• Unormal muskelsvakhet (myaesthenia gravis)

Skal ikke brukes i

• Allergi mot betablokkere
• Historien om astma
• Historien om kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Alvorlig nasal allergi (allergisk rhinitt) og hypersensitive luftveier
• Langsom hjerterytme forårsaket av pacemaker for hjertet (sinus bradykardi)
• Alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk)
• Hjertesvikt
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk)
• En alvorlig form for angina pectoris, ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals angina)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Innsnevring av blodårene i hendene, forårsaker numne og smertefulle fingre (Raynauds sykdom)
• Alvorlig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i ekstremiteter
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom)
• Tilstand hvor den fremre del av øyet (hornhinne) blir uklar (korneadystrofi).
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Hvis medisinen er fortsatt til levering, skal babyens hjertefrekvens og blodsukkeret overvåkes nøye de første tre til fem dager etter fødselen. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan forårsake en langsom puls eller lavt blodsukker hos en ammende spedbarn. Det anbefales at kvinner som trenger å bruke dette legemidlet ikke bør amme barna sine. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Tåkesyn
• Betennelse av membranen som linjer innsiden av øyelokkene og utsiden av øyeeplet, forårsaker rødhet og utflod (konjunktivitt)
• Betennelse på øyelokkene (blefaritt)
• Betennelse i hornhinnen (keratitt)
• Tørre øyne
• Dobbelt syn
• Hengende øvre øyelokk (ptose)
• Hodepine
• Fatigue
• Brystsmerter
• Allergiske hudreaksjoner
• Forstyrret søvn
• Depresjon
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Svimmelhet
• Kalde hender og føtter
• Langsom hjerterytme (bradykardi)
• Forstyrrelser i tarmen, slik som kvalme, oppkast, diaré, dårlig fordøyelse
• Hjerte blokk eller hjertesvikt
• Kortpustethet (dyspné)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Den timolol i dette øyet gel kan bli absorbert inn i blodet etter søknad til øyet, og det kan derfor interagere med andre legemidler som du tar. Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Hvis du bruker mer enn én type øyedråper du skal forvalte dem minst fem minutters mellomrom, for å hindre at andre slippe vaske vekk først. Bruk dette øyet gel sist.

Dette legemidlet skal generelt ikke brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• amiodaron
• beta-blocker legemidler som tas gjennom munnen, for eksempel atenolol, propranolol
• kalsiumblokkere som bepridil, diltiazem, nifedipin eller verapamil
• floctafenine (ikke markedsført i Storbritannia)
• sultoprid (ikke markedsført i Storbritannia).

Hvis denne medisinen brukes av personer som tar kalsiumkanalblokkere som nifedipin, kan det være en økt risiko for langsom hjerterytme, lavt blodtrykk eller hjertesvikt.

Hvis dette legemidlet brukes med noe av det følgende det kan være en økt risiko for langsom hjertefrekvens:

• antiarytmiske medisiner, som f.eks kinidin eller dipyridamol
• digoksin.

Hvis denne medisin brukes med klonidin, er det en risiko for en etterpå økning i blodtrykk hvis klonidin stoppet brått. Dersom klonidin må stoppes, bør denne medisin stanses flere dager før langsomt stopper klonidin.

Hos personer med diabetes, kan timolol forlenge senking av blodsukkeret (hypoglykemi) forårsaket av insulin eller andre antidiabetika. Personer med diabetes bør overvåke deres blod sukker, som timolol kan også maskere tegn på hypoglykemi.

Produsenten anbefaler at denne medisinen bør unngås hos personer som tar MAOI antidepressiva, for eksempel phenelzine og tranylcypromine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Timolol øyedråper er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.