Ridaura (avviklet i europa - desember 2009)

Hvordan virker det?

Ridaura tabletter inneholder den aktive ingrediensen auranofin, som er en tablettform av det edle metall gull. Det er ofte bare kalt "gull". Det tilhører en blandet gruppe legemidler som brukes til behandling av revmatoid artritt, kalt "sykdomsmodifiserende anti-revmatiske legemidler" (DMARDs).

I motsetning til smertestillende, DMARDs arbeide ved revmatoid artritt ved å undertrykke overdreven aktivitet av immunsystemet som forårsaker betennelse i leddene. Dette bremser faktisk progresjon av underliggende sykdom. Det er ikke fullt ut forstått hvordan gull fungerer, men det reduserer betennelse i leddene og tilhørende hevelse og smerte dette medfører. Det reduserer også andre laboratoriemarkører for sykdomsaktivitet. Men det betyr ikke reversere noen strukturelle skader på ledd som allerede har oppstått.

DMARDs brukes når smertestillende som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks ibuprofen, diklofenak, naproxen) ikke gir tilstrekkelig smertelindring av leddgikt. Men i motsetning til NSAIDs, kan de ta opptil seks måneder å produsere sin fulle effekt, slik at de ikke gir umiddelbar lindring fra smerte.

Du bør ikke forvente dette medisin for å redusere smerter i leddene i minst tre til seks måneder etter oppstart av behandlingen, fordi det kan ta lang tid å begynne å jobbe. Hvis medisinen ikke har produsert en god nok effekt etter seks måneder kan legen øke dosen i ytterligere tre måneder. Hvis det ikke er noen ytterligere forbedring etter dette, vil legen be deg om å slutte å ta medisinen.

Hva brukes det til?

• Aktiv progressiv inflammatorisk sykdom i leddene (revmatoid artritt).

Advarsel!

• Før du starter behandling med denne medisinen må du ha en blodprøve for å sjekke blodceller, og avgi en urinprøve slik at legen kan se etter protein i urinen din. Disse testene må gjentas hver måned for å sørge for at medisinen er ikke cauing noen problemer med blodlegemer eller nyrer.
• Du bør informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan indikere et problem med dine blodceller: sår hals, høy temperatur (feber), infeksjon, lilla flekker eller andre uforklarlige blåmerker eller blødning, inkludert neseblod eller blødning tannkjøtt, metallisk smak, munnsår, eller føler seg generelt uvel.
• Du bør også fortelle legen din umiddelbart hvis du opplever noen øye irritasjon, hårtap, kløe, utslett, diaré, blødninger fra endetarmen, hoste eller åndenød mens du tar denne medisinen.
• Det anbefales at du har en kiste X-ray en gang i året mens du tar denne medisinen, for å se etter en bivirkning på lungene kalles lungefibrose.
• Auranofin kan forårsake huden utsettes for UV-lys for å bli misfarget. Du bør unngå å utsette huden for sollys mens du tar denne medisinen, og ikke bruke solsenger.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
• Tidligere har hatt allergiske kløende utslett (urticaria).
• Eksem.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot gull forbindelser eller andre tungmetaller.
• Alvorlig nyresykdom.
• Alvorlig leversykdom.
• Historien om blodsykdommer.
• Historie med redusert blod celle produksjon av beinmargen.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• En tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus, hvori det er langvarig betennelse i hud og noen indre organer.
• Inflammatorisk, skalering hud uorden (eksfoliativ dermatitt).
• Fortykning og stivne i lungene (pulmonær fibrose).
• Betennelse i små og store tarmen (enterokolitt).
• Graviditet.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Ridaura tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten sier at denne medisinen ikke skal brukes under graviditet. Kvinner som kan bli gravide må bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet både under behandling og i seks måneder etter at behandlingen er avsluttet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre. Diskuter dette med legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Diaré.
• Utslett eller kløe.
• Blodsykdommer, inlcuding redusert antall av visse typer blodceller (se advarsel ovenfor).
• Øyebetennelse (konjunktivitt).
• Protein i urinen.
• Endringer i lever-eller nyrefunksjon.
• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter.
• Hodepine.
• Metallisk smak.
• Munnsår.
• Lungesykdom.
• Betennelse i tykktarmen (kolitt).
• Hårtap (alopecia).
• Betennelser og skalering av huden (eksfoliativ dermatitt).
• Pigment i huden på områder som er utsatt for solen. I langtidsbehandling dette kan være permanent.
• Nerve lidelse som forårsaker prikking fornemmelser i hender og føtter (perifer nevritt).
• Gullforekomster i linsen eller hornhinnen i øynene.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Auranofin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med klorokin, hydroxychloroquine, penicillamin, leflunomid eller levamisole, da disse kombinasjonene kan øke risikoen for bivirkninger.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på blodceller eller nyrer hvis auranofin brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan forårsake slike bivirkning. Slike legemidler er følgende:

• aciklovir
• aminoglykosid antibiotika, f.eks gentamicin
• amfotericin B
• karbamazepin
• kjemoterapi medisiner
• klozapin
• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks aspirin, ibuprofen, diklofenak, phenylbutazone
• fenytoin
• sulfonamidantibiotika, f.eks sulfametoksazol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder auranofin som aktiv ingrediens.

Myocrisin injeksjon inneholder natrium Aurothiomalate, som er en annen form for gull terapi.