Acupan (nefopam)

Hvordan virker det?

Acupan tabletter inneholder den aktive ingrediensen nefopam hydroklorid, som er en type av legemidler som er kjent som et ikke-opioid smertestillende middel.

Det er ikke fullt ut forstått hvordan nefopam fungerer, men det avbryter smerte meldinger som sendes til hjernen og fungerer også i hjernen for å stoppe smerte meldinger merkes.

Nefopam har færre bivirkninger enn sterke opioide smertestillende som for eksempel kodein og morfin. Det kan være nyttig for forvaltningen av vedvarende smerte som ikke lindret av andre ikke-opioide smertestillende som for eksempel paracetamol eller ibuprofen.

Hva brukes det til?

• Lindrende langvarig vedvarende moderat smerte, så som ledd-eller muskelsmerter eller smerte som følge av kreft.
• Lindrende akutte moderate smerter, slik som smerter etter en operasjon, dental smerte eller smerte etter ulykker eller skader.

Hvordan tar jeg det?

• Acupan tabletter kan tas med eller uten mat. Tablettene bør svelges med et glass vann.
• Foreskrevet dose og hvor ofte medisinen må tas avhenger av alvorlighetsgraden av smertene du opplever. Den vanlige startdosen hos voksne er to tabletter tatt tre ganger om dagen. Eldre mennesker kan være mer utsatt for bivirkninger, og vil vanligvis starter på maksimalt én tablett tre ganger daglig. Legen din kan øke dosen din opp til maksimalt tre tabletter tatt tre ganger om dagen, avhengig av dine behov.
• Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.

Advarsel!

• Denne medisinen kan noen ganger forårsake døsighet, svimmelhet og tåkesyn og så kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen. Du bør unngå å drikke alkohol hvis du opplever disse typer bivirkning, så det er sannsynlig å gjøre dem verre.
• Denne medisinen kan farge urinen rosa. Dette er normalt og ikke skadelig.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Folk som har problemer med vannlating, for eksempel menn med en forstørret prostatakjertel.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Personer med tidligere kramper eller anfall, for eksempel på grunn av epilepsi.
• Folk tar legemidler som kalles monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). Disse inkluderer antidepressiva phenelzine, tranylcypromin, isokarboksazid og moklobemid, rasagilin og selegilin brukes i behandling av Parkinsons sykdom, og antibiotika linezolid.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Produsenten anbefaler at det bør unngås under graviditet med mindre det finnes ingen sikrere behandling. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ingen informasjon om sikkerheten av dette legemidlet for bruk under amming. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme.
• Nervøsitet.
• Tørr munn.
• Svimmelhet.
• Vanskeligheter med å late vannet (urinretensjon).
• Lavt blodtrykk.
• Svimmelhet og besvimelse.
• Bevissthet om din hjerteslag (palpitasjoner).
• Forstyrrelser i tarmen som magesmerter og diaré.
• Følelse av pins og nåler.
• Tremor.
• Krampetrekninger.
• Forvirring.
• Hallusinasjoner.
• Brekninger.
• Tåkesyn.
• Døsighet.
• Svetting.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Hodepine.
• Søvnproblemer (søvnløshet).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, alltid spørre din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sjekke at kombinasjonen er trygg.

Nefopam bør ikke tas samtidig som monoaminoksidasehemmer legemidler (MAO-hemmere). Disse inkluderer monoaminoksidase inhibitor antidepressiva som phenelzine, tranylcypromin, isokarboksasid og moklobemid, antibiotika linezolid og anti-Parkinson legemidler selegilin og rasagilin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis nefopam brukes i kombinasjon med tricykliske antidepressive legemidler slik som amitriptylin eller imipramin.

Det kan bli en økning i bivirkninger som munntørrhet, vanskeligheter med vannlating og forvirring dersom dette legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, inkludert følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin, fluclopentixol
• antisickness medisiner, som f.eks promethazine, meclozine, Cyclizine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine, atropin
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder nefopam som aktiv ingrediens.