Questran (kolestyramin)

Hvordan virker det?

Questran poser inneholder den aktive ingrediensen kolestyramin (tidligere stavet kolestyramin i Storbritannia), som er en type medisin som kalles en gallesyrebinder. (NB. Kolestyramin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Kolestyramin ikke absorberes i blodet. Det fungerer i tarmen, hvor det binder seg til gallesyrer.

Galle er en væske som produseres i leveren. Det er sluppet inn i tarmen gjennom gallegang som en del av fordøyelsen. Bile inneholder stoffer som kalles gallesyrer, som gjør leveren fra kolesterol i blodet. Gallesyrer hjelper fordøyelsen av fett som forbrukes i dietten. Etter fordøyelse gallesyrer reabsorberes inn i blodet og blir deretter returnert til leveren.

Kolestyramin binder seg til gallesyrer i tarmen og forhindrer at de blir reabsorbed inn i blodet. I stedet, de passerer gjennom tarmen med kolestyramin og utskilles i avføringen. Dette utløser i leveren for å produsere flere gallesyrer fra kolesterol i blodet, noe som senker nivået av kolesterol i blodet.

Høyt kolesterolnivå øker risikoen for hjertesykdom ved tilstopping og innsnevring av arteriene (aterosklerose). Kolestyramin brukes til å senke kolesterolnivået og dermed redusere risikoen for åreforkalkning og problemene dette kan medføre. Den kan brukes alene, eller i kombinasjon med andre kolesterolsenkende legemidler.

Legemidler brukes for å senke høye kolesterolverdier når en lav-kolesterol diett og mosjon regime ikke har gjort dette tilstrekkelig. Men det er viktig å fortsette å følge din kolesterolsenkende kosthold når du tar denne medisinen. Diskuter dette med legen din.

Kolestyramin er også brukt til å behandle personer som har en obstruksjon av galle duct, eller en form for leversykdom involverer gallegangene. En blokkering i gallegang kan føre til gallesyrer å bygge opp i blodet og deretter deponeres i huden. Dette kan gjøre huden kløende. Kolestyramin reduserer nivåene av gallesyrer i blodet og reduserer dermed mengden av overskytende gallesyrer deponert i huden. Dette stopper kløe forbundet med disse forholdene.

En videre bruk av kolestyramin er i lindring av diaré forbundet med forskjellige tilstander som er beskrevet nedenfor, hvor gallesyrer ikke er skikkelig absorberes fra tarmen. Kolestyramin avlaster diaré ved å binde seg til det ikke-absorberte gallesyrer.

Hva brukes det til?

• Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
• Forebygging av koronar hjertesykdom hos menn i alderen 35-59 år som har høyt kolesterolinnhold i blodet (primær hyperkolesterolemi) som ikke har svart på et kolesterolsenkende kosthold eller andre tiltak.
• Lindre kløe forårsaket av delvis blokkering av galleveier (galleobstruksjon), eller en form for leversykdom involverer gallegangene ( primær biliær cirrhose ).
• Lindrende diaré forbundet med: - Crohns sykdom; kirurgisk fjerning av en del av tarmen (ileal resection), fjerning av nerve forsyning til tarmen (vagotomy); nedsatt nerve tilførsel til tarmen grunn av diabetes (diabetes vagal neuropati); eller stråling behandling.

Advarsel!

• Questran pulver bør ikke tas i sin tørr form. Innholdet i hver pose skal blandes med vann eller annen passende væske, slik som fruktjuice, skummet melk eller tynne supper. Det kan også blandes med bløt frukt med høyt vanninnhold, stuet f.eks eple.
• En vanlig bivirkning assosiert med denne medisinen er forstoppelse. Dersom du opplever forstoppelse som blir alvorlig eller ikke går bort, bør du konsultere legen din.
• Denne medisinen kan påvirke opptaket av fettløselige vitaminer som A, D og K fra tarmen. Tilskudd av disse vitaminene kan være nødvendig ved langvarig høydosebehandling. Søke medisinsk råd fra legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Barn med arvelig høyt kolesterol (familiær hyperkolesterolemi).
• Diabetes (hver pose Questran inneholder 3.79g av sukrose).

Skal ikke brukes i

• Total blokkering av galle duct (total galleobstruksjon).
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under seks år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet eller amming er ikke klarlagt. Medisinen er ikke absorbert i blodet, men det kan føre til deficiences i fettløselige vitaminer med langvarig bruk. Av denne grunn bør det brukes med forsiktighet hos kvinner som er gravide eller ammer, og bare hvis den potensielle fordelen for moren oppveier eventuelle risikoer til babyen. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Løs opp eller bland denne medisinen med vann før du tar.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstoppelse.
• Diaré.
• Høye nivåer av klorid i blodet resulterer i høye syre i blodet (hyperkloremisk acidose).
• Økt blødningstendens på grunn av vitamin K-mangel.
• Blokkering (obstruksjon) i tarmen.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Kolestyramin kan påvirke opptaket av andre legemidler fra tarmen hvis de tas samtidig med denne medisinen. For å unngå dette, bør andre legemidler tas minst én time før eller 4-6 timer etter inntak av kolestyramin.

Hvis du tar noen av følgende medisiner behandlingen bør overvåkes, som kolestyramin kan påvirke effekten av disse legemidlene, selv om de ovennevnte råd om timing av doser følges:

• acarbose
• amiodaron
• antikoagulantia, f.eks warfarin
• glipizid.

Kolestyramin betydelig reduserer effekten av leflunomid og bør ikke gitt til mennesker som tar leflunomid med mindre det er nødvendig å vaske ut den leflunomid.

Kolestyramin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med raloksifen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Kolestyramin poser er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.