Rectogesic (glyseroltrinitrat)

Hvordan virker det?

Rectogesic rektalsalve inneholder virkestoffet glyceryltrinitrat, som er en type legemidler som et nitrat. Den brukes til å lindre smerter forbundet med anal sprekker.

En anal fissur er en rift i slimhinnen i endetarmen (anus). Det er ofte forårsaket av bestått hard avføring når du er forstoppet. Riften er smertefullt og ofte blør når du passerer en krakk.

Den rive kan også være forårsaket delvis av krampe (stramming) av muskelen rundt anus (den interne sphincter). Krampe i denne muskelen fører også til smerter, fordi hvis muskelen rundt anus er stramt, er blodtilførselen til anus redusert. Dette kan også forsinke helbredelsesprosessen.

Den viktigste behandlingen for anal sprekker innebærer å prøve å hindre forstoppelse, fordi straining å passere avføring og passerer store hard avføring føre til mer problemer. Den tåre helbreder ofte av seg selv i et par uker, men noen ganger kan det være pågående. Dette kalles en kronisk anal fissur. Glyseryltrinitrat salve brukes til å lindre smerten av en kronisk anal fissur og hjelper tåre helbrede.

Salven påføres på innsiden av anus. Det fungerer ved å slippe en kjemisk kalt nitrogenoksid, som er en kjemisk også gjort naturlig i kroppen. Nitrogenoksid slapper (utvider seg) blodkar. Det beroliger også den interne lukkemuskel i anus. Dette forbedrer blodtilførselen til anus, som lindrer smerte og hjelper sprekken til å helbrede.

Du bør fortsette å bruke salven så lenge legen har foreskrevet det, og dette vil vanligvis være til smerten har fått bedre (opp til maksimalt åtte uker).

Hva brukes det til?

• Smerter på grunn av en rift i slimhinnen i anus (kronisk anal fissur).

Advarsel!

• Denne medisinen er ikke å bli tatt av munnen.
• Vask hendene etter påføring av salven.
• Selv om dette legemidlet virker lokalt når påført til anus, er det også tas opp i blodet, og kan derfor ha effekter på resten av kroppen. Spesielt kan det forårsake hodepine. Det kan også føre til et fall i blodtrykket, spesielt når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Den blodtrykksfall kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å endre stilling sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere. Hvis de påvirkes du bør unngå å utføre potensielt farlige oppgaver som bilkjøring eller bruk machinary. Å drikke alkohol er sannsynlig å forbedre ethvert svimmelhet.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig leversykdom.
• Alvorlig nyresykdom.
• Angina.
• Hjertesvikt.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.

Skal ikke brukes i

• Barn i alderen under 18 år.
• Allergi mot nitrater.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende eller sittende til sittende eller stående, forårsaker svimmelhet (postural hypotensjon).
• Lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi), for eksempel på grunn av dehydrering eller blodtap.
• Hodeskade.
• Blødning i hjernen (hjerneblødning).
• Dårlig blodtilførsel til hjernen.
• Migrene.
• Tilbakevendende hodepine.
• Innsnevring av hovedpulsåren som kommer fra hjertet (aortastenose).
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitral stenose).
• Hjertesykdom der muskel av hjertet vokser unormalt (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati).
• Betennelse i sac rundt hjertet, som stopper hjertet fra å slå ordentlig (constrictive perikarditt).
• Væske i sac rundt hjertet, som hindrer hjertet slo skikkelig (perikardial tamponade).
• Alvorlig anemi.
• Lukket vinkel glaukom.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, særlig i første trimester, hvis ikke anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om glyseroltrinitrat går over i morsmelk. Av denne grunn dette legemidlet bør brukes med forsiktighet av kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Kvalme og oppkast.
• Rektal blødning.
• Pain.
• Anal svie eller kløe.
• Økt hjertefrekvens.
• Tåkesyn.
• Tretthet.
• Allergiske hudreaksjoner.
• Lavt blodtrykk.
• Besvimelse.
• Forverring av angina brystsmerter.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta noe av det følgende når du bruker Rectogesic, da kombinasjonen kan gi et betydelig fall i blodtrykket, noe som resulterer i svimmelhet, besvimelse, eller enda et hjerteinfarkt:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• glyseryltrinitrat (GTN) for angina eller hjertesvikt
• isosorbidmononitrat
• isosorbiddinitrat
• amylnitritt (også kjent som poppers).

Som Rectogesic kan forårsake et fall i blodtrykk, kan denne effekten bli også bli styrket dersom Rectogesic blir brukt av folk som tar andre legemidler som senker blodtrykket. Disse kombinasjonene kan føre til svimmelhet. Andre legemidler som senker blodtrykket inkluderer følgende:

• medisiner for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), f.eks betablokkere, ACE-hemmere, alfa-blokkere, diuretika, kalsiumkanalblokkere
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• visse antipsykotiske medisiner
• alkohol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder nitroglyserin for behandling av anal fissur.