Hva er en migrene?
Migrene kjennetegnes ved sin ensidige karakter.
En migrene er en bankende, intens hodepine i den ene halvdelen av hodet. Det kan påvirke folk i alle aldre. Årsaken til migrene er ikke kjent.
Under et angrep, blodårene i hjernen utvider seg og deretter trekke sammen med stimulering av nerveender nær de berørte blodkar.
Disse endringer i blodkar er sannsynligvis føre hva smertene. Men migrene er fortsatt en tilstand som er dårlig forstått.
Er migrene arvelig?
Det er ofte en predisposisjon for migrene i familien av migrenepasienter. Men det er ikke sikkert hvor stor rolle arvelighet spiller.
Migrene er en ganske vanlig tilstand, berører om lag 20 prosent av kvinner og 6 prosent av menn i sin levetid.
Selv om det kan komme på senere i livet, er dette uvanlig. Rundt 90 prosent av migrenepasienter har sin første angrep før de er 40 år.
Utbruddet av migrene hos kvinner oppstår ofte rundt puberteten - derfor knytte migrene til hormonelle utløser (se nedenfor).
Hva kan utløse migrene?
De fleste som lider av migrene er klar over at ulike matvarer, for eksempel ost, sjokolade, vin eller sitrus frukt, kan forårsake angrepene.
Andre ting som kan utløse et angrep inkluderer trening, angst, stresset, sterkt lys, høy lyd, p-piller og reise.
Disse spesielle årsaksfaktorer variere fra pasient til pasient. Noen kvinner opplever angriper oftere i tiden rundt menstruasjonen.
Migrenepasienter bør unngå faktorer som alkohol, mangel på søvn og mat som er kjent for å forårsake anfall.
Hva er typiske trekk ved migrene?
Folk bruker ofte ordet "migrene" for å referere til hodepine av mange forskjellige typer. Såkalte "klassisk" migreneanfall har flere funksjoner:
- hodepine som oppstår i anfall av mellom ca 4-72 timer
- hodepine vanligvis påvirke den ene siden av hodet om gangen, selv om begge sider kan bli påvirket i separate angrep
- hodepine er vanligvis bankende og forverres av normal fysisk aktivitet
- kvalme og / eller oppkast
- forutgående symptomer, kalt "aura", som oftest er visuelt, for eksempel sikksakk linjer eller blinkende lys på tvers eller på kantene av de synsfelt
- Andre symptomer kan være følsomhet for lys og lyd, eller ikke-visuell aura som en følelse av prikking i kroppen.
Bare om lag 15 prosent av mennesker opplever visuell aura før et angrep. 'Felles migrene "refererer til de fleste som har alle de andre symptomene, men ingen aura.
Sjelden noen mennesker med migrene erfaring forbigående tap av makt av en lem med alvorlige angrep, eller midlertidig problemer med tale.
I tillegg til et intervju, bør legen også utføre en fysisk undersøkelse. Hvis det er tvil om diagnosen, vil legen henvise pasienten til en ekspert på sykdommer i hjernen (nevrolog).
Diagnostisering migrene
Den aller første anfall av migrene kan se ut som mange andre forhold, blant annet hjernehinnebetennelse eller et slag - så stor forsiktighet kan være nødvendig å gjøre den første diagnosen.
Når flere angrep har skjedd, men blir mønsteret gjenkjennelig.
Avhengig av omstendighetene, kan det være nødvendig for personen å se en spesialist (nevrolog) å ha undersøkelser som en hjerne skanning.
Andre tester, slik som for 'allergi' eller som søker å identifisere triggere for migrene, er til liten hjelp. Blodprøver er normale i migrene.
Hvordan er en migrene behandles?
Den første linjen av behandlingen er alltid å forsøke å identifisere utløsende faktorer, som betyr å holde en nøye oversikt over hendelser, hovedsakelig av matvarer som har gått foran et angrep.
Bestemte matvarer er identifisert som utløser migrene i om lag 20 prosent av pasientene. Den store hunn overvekt innenfor migrenepasienter peker på viktigheten av hormonelle faktorer, slik som den menstruasjonssyklusen, som ikke er modifiserbare.
Mange kvinner opplever også at p-pille forverres angrep, og hvis så det bør stoppes. (Kvinner som får migrene med aura, alvorlig migrene jevnlig varer over 72 timer til tross for behandling, eller migrene som er behandlet med meldrøye medisiner bør ikke ta p-piller.)
Personer som lider en migrene bør prøve å hvile i et mørkt og stille rom.
Behandling av migrene er mest effektiv dersom gitt ved starten av et angrep.
Behandlinger for lider under 18 år kan avvike fra eldre pasienter, så det er viktig å diskutere dette med apoteket før du kjøper noe over disk rettsmidler.
Enkle smertestillende, for eksempel paracetamol (f.eks Panadol), acetylsalisylsyre (f.eks Aspro klar) eller NSAIDs, for eksempel ibuprofen (f.eks Nurofen), kan være effektive i å lindre migrene og er vanligvis den første behandlingen prøvd.
De blir fortrinnsvis tatt i løselig form eller i væskeform, fordi disse blir absorbert av kroppen raskere.
Hvis kvalme eller oppkast er et problem, kan det være å foretrekke stikkpiller. Alternativt kan en antisickness medisin tas med smertestillende. Migraleve inneholder co-codamol (paracetamol og kodein) i kombinasjon med antisickness medisin buclizine.
Alternativt kan legen forskrive kvalmestillende medisiner domperidone (f.eks Motilium) eller metoklopramid (f.eks Maxolon), og disse også fart i absorpsjon av smertestillende. Det er produkter som kombinerer disse med et smertestillende middel, f.eks Paramax eller Migramax.
Hvis enkle smertestillende og kvalmestillende medisiner konsekvent unnlater å lindre migrene angrep, de mest populære moderne rettsmidler er den "triptan 'gruppe av narkotika. Disse legemidlene inkluderer sumatriptan (Imigran), rizatriptan (Maxalt) og zolmitriptan (Zomig), blant andre.
De er alle reseptbelagte medisiner, med unntak av sumatriptan, som nå kan kjøpes fra apotek som Imigran utvinning. Disse stoffene føre til at blodårene rundt hjernen til kontrakt, derfor motvirke utvidelse som synes til en del av den innledende migrene prosessen.
De kommer i ulike former, inkludert nesespray, injeksjoner og tabletter som oppløses på tungen, som kan være nyttig hvis kvalme og oppkast er et problem i løpet av migrene.
Hvis angrep er tilstrekkelig hyppig eller varer lenge, forebyggende behandling eller forebyggende behandling som legene kaller det, kan anbefales. Dette innebærer vanligvis tar daglig medisiner, så kan ikke være hensiktsmessig for mennesker som lider bare sporadisk migrene. Eksempler på legemidler som kan brukes på denne måten er: propranolol (f.eks Inderal LA), pizotifen (Sanomigran), topiramat (Topimax), amitriptylin og valproat (f.eks Epilim) (de to sistnevnte ikke er lisensiert for dette formål).
Det er verdt å merke seg at bruk av noen smertestillende tabletter for hodepine eller migrene for ofte eller for lenge kan faktisk gjøre hodepinen verre. Hvis du finner at du får hyppige migrene og er ofte å ta smertestillende, er det viktig å konsultere legen din om råd.
Ofte er det flere typer medisinering skal prøves og evt. kombinert før den mest effektive behandling for hver enkelt pasient kan bli funnet.
Alternative behandlingsformer, som homeopati og akupunktur, er populære selv om bevis som støtter deres effektivitet er dårlig eller fraværende.
Den urtemedisin feverfew har vist noen effekt i å forebygge migrene og er tilgjengelig over disk som Migraherb.
Livsstil og kostholdsråd er alltid viktig.