Zofran (ondansetron)

Hvordan virker det?

Zofran tabletter, sirup og injeksjon alle inneholder den aktive ingrediensen ondansetron-hydroklorid-dihydrat, som er en type legemidler som en 5HT _{3-antagonist.} (NB. Ondansetron er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Ondansetron brukes for å forebygge og behandle kvalme og oppkast som kan være forårsaket av kjemoterapi eller strålebehandling for kreft, eller ved kirurgi.

Oppkast er kontrollert av et område av hjernen som kalles oppkast sentrum. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom (kvalme) og for oppkast refleks. Den aktiveres når den mottar nerve meldinger fra et annet område av hjernen som kalles chemoreceptor trigger sonen (CTZ) og når den mottar nerve meldinger fra tarmen.

Kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi kan føre til et stoff som heter serotonin (5HT) til å bli utgitt i tarmen. Dette 5HT-virker på _5HT-3 reseptorer som er funnet i tarmen og forårsaker nerve meldinger som skal sendes til oppkast sentrum.

5HT utgitt av kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi aktiverer også de 5HT _3-reseptorer som finnes i CTZ i hjernen, forårsaker ytterligere meldinger som skal sendes til oppkast sentrum.

Ondansetron virker ved å blokkere 5HT _3-reseptorer som finnes i hjernen og tarmen. Dette hindrer kvalme meldinger som blir sendt fra disse områdene til oppkast sentrum. Ondansetron hindrer derfor kvalme, brekninger og oppkast som ellers kan oppstå etter kirurgi eller på grunn av kreft behandlinger.

Hva brukes det til?

• Forebygge og behandle kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapi for kreft hos voksne og barn i alderen seks måneder og oppover.
• Forebygge og behandle kvalme og oppkast forårsaket av strålebehandling for kreft hos voksne.
• Forebygge og behandle kvalme og oppkast etter operasjon hos voksne og barn i alderen en måned og oppover.

Hvordan er det gitt?

• Ondansetron kan gis gjennom munnen i form av tabletter, sirup eller tabletter som smelter på tungen, ved injeksjon i en muskel eller blodåre, ved å dryppe inn i en blodåre (intravenøs infusjon), eller ved stikkpille.
• Ondansetron tabletter og sirup kan tas med eller uten mat.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer som er allergiske mot andre 5HT _{3-antagonister,} f.eks granisetron.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en blokkering i tarmen (intestinal obstruksjon).
• Mennesker med en langsom eller uregelmessig hjerterytme (arytmi) eller hjertesvikt.
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Folk tar medisiner som kan forårsake en "forlenget QT-intervall '(legen vil vite, men se slutten av denne faktaark for noen eksempler).
• Folk tar medisiner for å behandle uregelmessig hjerterytme (antiarytmika) eller betablokker medisiner.
• Personer med forstyrrelser av innholdet av salter (elektrolytter), for eksempel kalium og magnesium i blodet.
• Folk har kirurgi på adenoids eller mandlene.

Skal ikke brukes i

• Personer med kjent hypersensitivitet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• Zofran tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt til bruk hos gravide kvinner med mindre anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme barna sine under behandling. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Ondansetron bør ikke brukes i kombinasjon med apomorfin (brukes til å behandle Parkinsons sykdom).

Følgende legemidler kan øke fjerning av ondansetron fra kroppen og kan derfor gjøre det mindre effektivt:

• karbamazepin
• fenytoin
• rifampicin.

Små studier tyder på at ondansetron kan redusere den smertestillende effekten av tramadol.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme hvis ondansetron er tatt sammen med andre legemidler som kan påvirke hjertet, for eksempel følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormale hjerteslag), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• anti-kreft legemidler som kan påvirke hjertet, for eksempel trastuzumab eller antracykliner som doksorubicin
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• Arsenikk
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• metadon
• moxifloxacin
• medisiner som kan endre nivåene av salter som kalium eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Ondansetron tabletter, sirup og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.