Andre svar
Spørsmål
Jeg hadde en kolostomi i juli 2000, og det gikk bra.
Jeg har bare decsending kolon venstre og halve transcendere del på venstre side. Jeg har hatt mange re-deler av terminal ileum og området rundt der.
Min Crohns sykdom påvirket min boms i fjor så dårlig: tilbakevendende byll, fistler, og forferdelige smerter.
Jeg kunne ikke engang gå på det tidspunktet kolostomi ble besluttet. Jeg har vært greit for en stund siden operasjonen, derimot, er min appetitt minkende.
Jeg er også på en PEG fôring linje og jeg stoppet det for to uker siden da det bare legger til alvorlig kvalme jeg lider.
Min rektal arr (jeg hadde total endetarmen fjernes) ikke lukke på første, og det tok en stund for hullet for å redusere i størrelse. Når jeg ventet på hullet for å lukke, lekket det mye puss og ble rengjort daglig med saltvann.
Denne uken, derimot, sammen med en verkende i dette området, har jeg fått en masse illeluktende puss eller lekkasje fra den lille sinus.
Er det mulig jeg kan fortsatt få den samme type abscess selv om jeg har bokstavelig talt, ingen boms?
Svar
Jeg er så lei å høre om alle problemer du har med din Crohns sykdom - det må være veldig vanskelig for deg å ha alle disse problemene å takle.
Takk for all bakgrunnsinformasjon, som var svært nyttig.
For å få rett til din viktigste spørsmålet her - jeg er redd for at svaret er at du kan få perianalt abscesser (den fancy måte å si abscesser rundt deg boms!) selv om du har hatt i rektum og anus fjernet.
Crohns er en meget seig inflammatorisk tilstand, og det kan gjenta seg selv etter kirurgisk fjerning av de viktigste berørte deler.
Du gjør den riktige tingen å holde bading i saltvann for å holde området så rent som mulig, men hvis du får smerter og mye fitte utflod, kan det bety at du trenger aktiv behandling igjen.
Standard antibiotika selvfølgelig kan hjelpe og være indisert, men noen ganger infeksjonen er forårsaket av atypiske bakterier som kalles anaerobe organismer.
De trives i fravær av oksygen i vev, i motsetning til de fleste bakterier som trenger oksygen for å overleve. Spesielle antibiotika er nødvendig, og det vanligste er metronidazol eller tinidazole.
Jeg lurer på om du noen gang har hatt en av disse? Det kan være en svært effektiv flytte noen ganger å bruke standard antibiotika og metronidazol eller tinidazole sammen.
Mangel på ernæring alene vil ikke føre til lekkasje, men hvis du ikke er godt ernært det vil gjøre deg mer mottakelig for smitte.
Å ha Crohns og måtte stole på tube fôring kan føre til anemi og lavt serum proteiner, som begge er ødeleggende, og det kan være en god idé å sjekke om begge disse tingene. Du har rett til å gjenoppta PEG fôring, men det er en skam at dette gjør at du føler deg syk.
Er du tar noen medisiner for å bekjempe kvalme, som domperidone?
Til slutt, det er andre medikamenter som kan hjelpe avgjøre en oppblussing av Crohns sykdom, slik som sulafasalazine, azatioprin eller 6-mercaptopurine (de to siste moderate immunforsvaret), men de er alle virkelig trenger å være initiert av spesialist din.
Nyere sykdomsmodifiserende legemidler er nå også tilgjengelig for å behandle Crohns men disse er kun startet av en spesialist i stedet for i allmennpraksis.
Hvis ting ikke er så ille med lossing anal abscesser (eller fistler) så kan det være verdt å spørre fastlegen din om han kan sjekke blod, og kanskje prøve et kurs av antibiotika pluss metronidazol.
Jeg vet det må være vanskelig for deg - du kan ikke bare marsjere inn og etterspørsel spesifikk behandling - men går sammen for å uttrykke dine bekymringer kan være nyttig.
Jeg tror det er også viktig at du ber om tid til å snakke med din konsulent på ditt neste sykehus besøk, og ikke ha en rask "inn og ut" med en assistentlege.
Er du selvsagt ha en tøff tid med den plagsomme sykdommen, og du må få sjansen til å gå gjennom problemene.
Jeg beklager hvis det ikke er noen nye ideer her - etter hvor lang tid du har lidd må du ha prøvd det meste - men jeg håper det kan være noe her for å hjelpe.