Eltroxin (levotyroksin)

Hvordan virker det?

Eltroxin tabletter og mikstur inneholder virkestoffet levotyroksin natrium (tidligere kjent som tyroksin natrium i Storbritannia). Levotyroksin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin. Levotyroksin er den samme som hormon tyroksin, som produseres naturlig av skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelen produserer og frigjør to thyreoideahormoner: tyroksin (T4) og tri-iodothyronine (T3). Tri-iodothyronine er den mer aktive tyroidhormon og tyroksin omdannes til T3 i forskjellige deler av kroppen. Disse hormonene er ansvarlig for å opprettholde en normal hastigheten på stoffskiftet i kroppen.

Når skjoldbruskkjertelen er ute av stand til å produsere normale mengder av tyroksin, synker nivået av begge tyreoideahormoner i blodet (hypotyroidisme). Dette resulterer i en redusert sats på stoffskiftet, som fører til symptomer som vektøkning, intoleranse for kulde og tretthet.

Levotyroksin tabletter er gitt for å erstatte tyroksin som normalt ville bli produsert naturlig av skjoldbruskkjertelen. Dette returnerer nivåer av T3 og T4 til det normale.

Når skjoldbruskkjertelen blir ute av stand til å produsere tyroksin, vil det som regel ikke gå tilbake til normal-funksjon. Dette betyr at når tyroksin erstatning er i gang, det vanligvis må tas for resten av en person'' s liv.

Hva brukes det til?

• Underproduksjon av thyreoideahormoner av skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).

Hvordan tar jeg det?

• Din daglige dose av levotyroksin bør helst tas på tom mage før frokost.
• Foreskrevet dose vil variere fra person til person. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.

Advarsel!

• Du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av thyreoideahormoner mens du tar denne medisinen. Dette vil gjøre det mulig for legen å foreskrive riktig dose å øke nivåene av dine thyreoideahormoner i normalområdet.
• Visse medisiner kan forstyrre blodprøver at du må bestemme skjoldbruskkjertel hormon nivåer (Tyreoidfunksjonstester). Det er viktig å informere legen om alle medisinene du tar før og ved blodprøver.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Mennesker med en lang historie av lave tyroksin.
• Personer med hjertesykdom som høyt blodtrykk, angina, hjertesvikt, uregelmessig hjerteslag, eller tidligere hjerteinfarkt.
• Personer med noen tilstand som forårsaker nedsatt funksjon av binyrene.
• Personer med redusert produksjon av alle hormoner fra hypofysen (panhypopituitarism).
• Diabetes mellitus.
• Sjelden sykdom hvor det er et problem med nyrene som forårsaker store mengder fortynnet urin vil bli produsert (diabetes insipidus).
• Folk tar amiodaron.

Skal ikke brukes i

• Overproduksjon av thyreoideahormoner av skjoldbruskkjertelen (tyreotoksikose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Levotyroksin kan tas under graviditet. Men det er viktig at gravide kvinner har regelmessige blodprøver for å overvåke sine nivåer av skjoldbrusk hormoner under svangerskapet. Thyreoideahormoner kan krysse placenta og høye nivåer kan være skadelig for fosteret, så det er viktig å sørge for at du tar riktig dose. De fleste kvinner som skjoldbruskkjertelen hormonnivået er i normalområdet når de blir gravid vil ikke trenge noen dosejustering av levotyroksin deres. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Thyreoideahormoner går over i morsmelk, men i mengder som er for små til å påvirke pleie baby, eller å påvirke tester for neonatal hypotyreose. Det er trygt for kvinner som tar denne medisinen til å amme sine babyer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkninger forårsaket av levotyroksin vanligvis bare skje hvis dosen er for høy. Av denne grunn bør du fortelle legen din dersom du får noen av følgende bivirkninger:

• brystsmerter (angina)
• bevissthet om din hjerterytme (hjertebank)
• unormal hjerterytme (arytmier)
• raskere enn normalt hjerteslag (takykardi)
• muskelkramper
• diaré
• oppkast
• risting, vanligvis av hendene (tremor)
• rastløshet
• oppstemthet
• søvnproblemer (søvnløshet)
• hodepine
• flushing
• svetting
• feber
• intoleranse for varme
• muskelsvakhet
• vekttap
• forbigående hårtap hos barn.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Levotyroksin kan øke anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Dette kan øke risikoen for blødninger. Folk tar levotyroksin i kombinasjon med en antikoagulerende som warfarin bør ha sitt blod-clotting tid (INR) overvåkes regelmessig, spesielt etter eventuelle endringer i dosen av levotyroksin. Den dose av den anti-clotting medisin kan trenge å bli redusert.

Hvis følgende legemidler tas på samme tid på dagen som levotyroksin, kan de redusere sin absorpsjon fra tarmen:

• syrenøytraliserende midler
• kalsiumtilskudd (ikke ta innen fire timer etter inntak av levotyroksin)
• cimetidin
• ciprofloxacin
• kolestipol, colesevelam og kolestyramin (ikke ta innen fire til seks timer for å ta levotyroksin)
• jerntilskudd, for eksempel jernsulfat (ikke ta i løpet av to timer etter inntak av levotyroksin)
• sevelamer
• sukralfat.

Da dette kan potensielt gjøre levotyroksin mindre effektiv, bør du unngå å ta disse medisinene på samme av dagen som levotyroksin din. Den sporadiske dose er usannsynlig å være et problem, men å gjøre det hele tiden kan bety at medisinen ikke virker.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av levotyroksin av kroppen. I sjeldne tilfeller kan folk tar disse medisinene over lang tid trenger større doser av levotyroksin å behandle hypotyreose, de kan også trenge en reduksjon i sin dose levotyroksin hvis disse medisinene senere blir stoppet:

• antiepileptika som fenytoin og karbamazepin
• barbiturater som amobarbital eller fenobarbital
• rifampicin
• ritonavir.

Imatinib og sunitinib kan gjøre levotyroksin mindre effektiv, og du kan trenge en høyere dose hvis du er foreskrevet en av disse medisinene.

Folk tar digoksin eller teofyllin kan trenge en gradvis økning i digoksin eller teofyllin dose som dette legemidlet returnerer funksjon i skjoldbruskkjertelen til det normale. Dette er fordi dosen av disse legemidlene som er nødvendig kan bli påvirket av nivået av thyroidhormoner i blodet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Levotyroksin tabletter er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.