Hva er mammografi?
Mammografi er i utgangspunktet et røntgenbilde av brystet.
Mamma er latin for brystkreft og mammografi er en type brystkreft X-ray som bruker bare en begrenset mengde stråling. Det kan identifisere brystkreft i en tidlig fase.
Hva er fordelene med mammografi?
Fordi mammografi kan identifisere brystkreft i en tidlig fase, kreft oppdages på denne måten er mindre og derfor mer sannsynlig å være ikke-invasiv enn kreft oppdages av kvinner gjennom selvransakelse. De er også mindre sannsynlighet for å ha spredd seg til lymfeknutene under armen enn kreft som presenterer med symptomer.
Som får mammografi?
Når en kvinne fyller 50, vil hun bli invitert til å delta i et bryst screening program. I Europa betyr dette ha en mammogram hvert tredje år fram til fylte 70 år. Fordi brystkreft screening-programmet er en rullende en som inviterer kvinner fra legesentre i ditt område i sin tur vil ikke alle kvinner mottar en invitasjon så snart hun er 50 år. Imidlertid vil hun alltid får sin første invitasjon før hennes 53rd bursdag.
Målet med screening ved mammografi er å plukke opp kreft mens den fortsatt er liten før den har en sjanse til å spre seg.
Hvis du er i alderen 70 eller over, har du rett til å bli vist hvert tredje år hvis du spør. Alt du trenger å gjøre er å ringe eller skrive til den lokale brystkreft screening enheten for å gjøre en avtale eller besøker screening van når det er inyour området.
Det er ulike grunner til at kvinner ikke er normalt skjermet under 50 år:
- brystkreft er mindre vanlig hos yngre kvinner.
- mammografi er mindre sannsynlighet for å oppdage brystkreft hos unge kvinner fordi brystvevet er tettere, noe som kan gjøre brystkreft mye vanskeligere å oppdage.
- det er ingen bevis for at brystkreft screening under en alder av 50 er kostnadseffektivt.
Men unge kvinner som er på svært høy risiko for å utvikle brystkreft på grunn av familiens historie, eller fordi de har hatt en biopsi er som har vist et spesielt unormalt, ofte tilbys screening på et tidligere stadium i livet. Dette er vanligvis av mammografi, og den utføres mer regelmessig enn hos eldre kvinner. Det er studier i dag blir utført på effekten av andre typer søk som magnetisk resonans imaging (MRI) hos unge med høy risiko kvinner.
Hva trenger jeg å vite før eksamen?
På dagen av eksamen pasienter bør ikke bruke talkum eller krem rundt området av brystet eller armhulen.
Hva skjer under eksamen?
Pasienten vil bli bedt om å kle av seg til midjen og stå foran X-ray maskin. Den radiograf vil da posisjonere hvert bryst i sving mellom to pleksiglass plater slik at den er komprimert og flate. En kort puls av røntgen blir så brukt til å ta bilder av hvert bryst. Normalt to bilder per bryst er tatt på første besøk og en eller to på hver påfølgende besøk.
Noen kvinner finner opplevelsen ubehagelig og noen sier det er smertefullt, men for de fleste er det ikke mer enn mindre ubehag. I alle fall er det over svært raskt.
Hva skjer etter undersøkelsen?
The X-ray film vil bli undersøkt, og pasienten vil bli fortalt resultatene av deres screening sentrum i ca 10 dager. Et mindretall av kvinner vil bli bedt om å komme tilbake for en andre mammogram enten fordi noe har vist seg som krever videre undersøkelser, eller fordi det er et teknisk problem med den første X-ray. Husk at blir tilbakekalt betyr ikke at pasienten har brystkreft.
Av hver 10.000 kvinner som har en mammogram, vil 500 bli innkalt til vurdering, vil 80 må ha en operasjon og 60 vil ha kreft. Dette betyr at i overkant 1i 10 av kvinnene som er tilbakekalt etter første mammografi for videre undersøkelser har kreft.
Hvor nøyaktig er mammografi?
Mammografiscreening har en høy følsomhet, og hvis en svulst er til stede i en kvinne over en alder av 50, er det svært uvanlig for at svulsten ikke å bli oppdaget ved mammografi.
Er mammografi trygt?
Moderne screening utstyr avgir en ekstremt lav dose av stråling og sjansene for at en mammogram vil føre til en kreft å utvikle er derfor svært liten. De fordeler i form av antall krefttilfeller oppdaget langt overstiger den lille risikoen ved mammografi.
Selv om det er mange svært negativ publisitet om screening, har gjentatte studier vist at antall dødsfall av brystkreft i aldersgruppen 50-64 er redusert med 40 prosent i de som går for brystkreft screening.
Kan mammografi vise om en svulst er godartet eller ondartet?
Mammografi er en god måte å identifisere unormalt i brystet, men de har ikke alltid vise om disse abnormiteter er godartet (ikke-cancerous) eller ondartet (kreft). Ytterligere tester er noen ganger nødvendig.
Hva ytterligere undersøkelser kan være nødvendig?
Hvis en pasient er tilbakekalt, så samt ytterligere mammografi hun kan kreve en ultralydundersøkelse eller en tynn nål aspirasjon cytologi (FNAC).
Ultralyd, noe som er kjent for mange kvinner, fordi det er brukt til å se på babyer i løpet av svangerskap, kan også brukes i brystet for å finne ut om en klump er flytende eller fast. Dersom en unormal skygge blir sett på mammografi, er ultralyd en nøyaktig måte å bedømme om noe unormalt er godartet og rett frem eller om det er mer sannsynlig å være alvorlig.
Stikke en nål inn klumpen vil vise om den er full av væske (en cyste) eller solid. Nålen kan tillate en prøve av celler til å bli fjernet for undersøkelse i mikroskop, og dette er en svært nøyaktig metode for å finne ut om klumpen er godartet eller ondartet.
Fordi noe unormalt i brystet kan være så små at det er impalpable, noe som betyr at legen ikke kan føle det (impalpable), er det teknikker for å tillate prøver av slike lesjoner skal fjernes enten ved hjelp av mammografi maskinen eller ultralyd for å veilede en nål inn i området av unormalt.
Hvis det er et avvik i mammogram men ingen klump å føle, så enten ved hjelp av X-ray maskin eller ultralyd maskinen er det mulig å guide nålen inn i området av abnormitet og for å få nok celler eller vev for å få et klart diagnose.
Noen ganger er disse impalpable lesjoner må fjernes. Dette oppnås ved å plassere en hektet ledning ved hjelp av røntgenstråler eller ultralyd for å lede wiren inn i vevet. Kirurgen følger da ledningen til enden og fjerner det unormale området.