Hva er det?
Private behandling
Mange kvinne opplever problemer som kraftig blødning når de har mensen, lengre perioder med mye blødning, eller blødning mellom perioder.
En av måtene å håndtere disse problemene er å fjerne eller ødelegge slimhinnen (endometriet) i livmoren (uterus). Dette kalles endometrial ablasjon.
Det er gjort når det ikke er mulig å identifisere en spesifikk, mulig å behandle, årsaken til kraftig blødning slik som tilstedeværelse av polypper som er ikke-kreftsvulster som dannes på slimhinnen i livmoren, som kan noen ganger blø mye eller et hormon problem som også kan noen ganger føre til mye blødning.
Når en bestemt sak ikke kan bli funnet, er endometrial ablasjon et meget godt alternativ for å løse problemet.
Operasjonen
Det er mulig at for en periode før operasjonen (noen ganger opptil to måneder) må du ta medisiner (eventuelt i form av injeksjoner) som vil redusere tykkelsen på livmorslimhinnen. Dette vil gjøre driften enklere fordi det vil redusere blodtap under operasjonen og øke sjansene for suksess.
Operasjonen kan gjøres som en dagkirurgi tilfelle. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag av operasjonen vanligvis noen timer etter at den er fullført.
Operasjonen varer mellom 30 og 45 minutter. Operasjonen er vanligvis utført under narkose. Dette betyr at du vil være sover og ubevisste, og du vil ikke føle smerte under inngrepet.
Operasjonen begynner med en hysteroskopi som gjør det mulig for kirurgen å ha et utseende i livmoren ved hjelp av en spesiell teleskop som er koblet til en TV-monitor.
Teleskopet (og eventuelle andre instrumenter som er nødvendig under operasjonen) er lagt inn i livmoren ved å sende det første gjennom vagina og deretter gjennom livmorhalsen som er inngangen til livmoren lå i den dype delen av vagina.
Selv om moderne teleskoper som brukes i slike prosedyrer er svært tynn, i de fleste tilfeller, vil kirurgen trenger å strekke (utvide / åpne opp) livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet, slik at han kan passere teleskop eller andre instrumenter i livmoren.
Innsiden av livmoren er en sammenrast hulrom og kirurgen trenger å blåse den ved hjelp av en spesiell væske slik at han kan se alt klart.
Slimhinnen i livmoren kan bli ødelagt ved hjelp av mange ulike teknikker. Det mest vanlige er å bruke wire loop av en electrocautery enhet. Dette er en enhet som brenner slimhinnen i livmoren og samtidig stopper blødninger.
En annen vanlig metode er å benytte i livmoren av en triangulær ballong som i oppblåst tilstand har form av livmorhulen.
Ballongen er fylt med væske som deretter varmes i flere minutter og til slutt ødelegger livmorslimhinnen.
Frysing teknikker, mikrobølger eller laser ablasjon har også blitt brukt på en mer eksperimentell basis, men det er ingen klare bevis på at de tilbyr noen store fordeler i forhold til tradisjonelle metoder.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er blødning relatert til dine perioder, selv om ikke direkte livstruende, vil fortsette å sterkt påvirke kvaliteten på livet ditt.
Det eneste alternativet til endometrial ablasjon er en hysterektomi som er en operasjon for å fjerne livmoren. Dette gir åpenbart en definitiv løsning på problemet, men er relativt stor operasjon, og mer vanskelig og komplisert i forhold til endometriell ablasjon.
I de fleste tilfeller anbefales det at en pasient har en endometrial ablasjon først, og hvis dette ikke fungerer til og deretter vurdere en hysterektomi.
Du må huske at en ablasjon kan påvirke fruktbarheten (evne til å holde gravid), og selvsagt er det ikke en operasjon du bør ha hvis du fortsatt ønsker å få barn.
I tillegg bør du ikke ha operasjonen dersom det er mistanke om at du kan ha kreft i livmoren. I denne situasjonen vil du tydelig trenger mer radikal / omfattende behandling som en hysterektomi.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt og kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil ha et bind på plass.
De legemidlene gitt for full narkose vil gjøre deg klønete, treg og glemsom i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du kan gjøre ting for deg selv. Ikke gjør noen viktige beslutninger, ikke kjør, ikke bruk maskiner på jobb eller hjemme, ikke engang koke en kjele løpet av denne tiden.
Noen smerte vil vanligvis betale raskt etter du har vært på operasjonssalen. Men du kan bli sittende igjen med noen buk ubehag. Ta smertestillende du normalt vil bruke for smertefulle perioder. Selv om sjeldne, kan det hende du trenger injeksjoner av smertestillende for å kontrollere smerte.
For ca en uke eller to vil du oppleve liten blødning som ligner på den typen du får på slutten av en periode. Du bør bare bruke eksterne pads for tap. Ikke bruk tamponger.
Du kan begynne å ta p-pillen dagen etter operasjonen, selv om du blør.
Du kan bade eller dusje så ofte som du ønsker. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Selv om ablasjon vil mest sannsynlig påvirke din evne til å holde gravid er det fortsatt en veldig liten mulighet for at du kan bli gravid i løpet av noen få uker etter inngrepet, og du bør bruke egnet prevensjon hvis du ikke ønsker å bli gravide. Du kan gjenoppta sex tre uker etter inngrepet, så lenge du ikke opplever noen blødning eller utflod.
Mulige komplikasjoner
Hvis du har operasjonen under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
En endometrial ablasjon er en rutine og trygg prosedyre. Er komplikasjoner sjeldne, de skjer i ca 1 til 2 prosent av tilfellene, men de kan noen ganger være alvorlige.
Svært sjelden, kan du ha en reaksjon på væske som brukes til å blåse opp livmorhulen. Dette må bli anerkjent raskt og kan vanligvis kontrolleres med medisiner.
Det er mulig at etter inngrepet kan du få en infeksjon inne i livmoren. Noen ganger infeksjonen sprer seg til egglederne som kobler eggstokkene til livmoren eller til resten av bekkenet (nedre del av magen der livmoren ligger). Hvis dette skjer, vil du trenge antibiotika gitt via en svært tynn plastslange plassert i en av dine arm vener (liten drenering blod pipe) for å kontrollere smitte. Dette må kanskje gjøres på sykehus hvis infeksjonen er alvorlig og sprer seg utenfor livmoren.
Til slutt, relativt sjelden, kan de instrumenter som brukes under prosedyren forårsake et hull i livmoren som kan skade andre organer rundt livmoren som tarmen og store blodkar. Hvis dette skjer må du ha en ny operasjon for å fikse problemet.
Operasjonen er meget ofte vellykket. De fleste studier viser at 80 til 90 prosent av kvinnene er svært fornøyd med resultatet. Omtrent halvparten av dem har ingen perioder og resten erfaring bare lette blødninger. Men de samme studiene viser at fem år etter operasjonen, vil om lag en tredjedel av kvinner krever en annen prosedyre for det samme problemet, og dette andre prosedyren er ofte en hysterektomi.
Generelle råd
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.