Hva er tunge perioder?
Den korrekte medisinske definisjonen av tunge perioder er passering av mer enn 80 ml av blod hver periode. Det er sjelden realistisk eller praktisk, men faktisk å måle blodtap og så leger avhengige av kvinnens beskrivelse av menstruasjonen.
Perioder anses tung når:
- en kvinne blør mer enn 8 til 10 dager, spesielt hvis dette gjentar seg måned etter måned.
- en kvinne blør så mye at det er vanskelig for henne å delta på hennes jobb. Hun kan bli tvunget til å planlegge hennes ferie og fritid i henhold til timing av hennes periode.
- blødningen er kontinuerlig så tung at kvinnen blir blodfattig.
- tilstedeværelse av andre enn små klumper i mer enn én eller to dager, tyder tunge perioder.
- "Flom" beskriver den plutselige, uventede utbruddet av perioder, som å skru på en kran, og indikerer tunge perioder.
Hvorfor noen kvinner har tunge og lang menstrual flyt?
Årsakene til langvarig og kraftig blødning er gitt nedenfor.
- Hos yngre kvinner tunge perioder er oftest på grunn av en midlertidig hormon ubalanse, som til slutt forsvinner av seg selv.
- I årene nære til overgangsalderen, (45 år og eldre) tunge perioder er vanligvis et tegn på hormon ubalanse. Imidlertid øker muligheten for tunge perioder blir forårsaket av en underliggende sykdom med alderen.
Følgende forhold er forbundet med tunge perioder:
- fibroids.
- endometriose.
- bekkeninfeksjon.
- polypper i slimhinnen i livmoren.
- den vanligste årsaken er en tilstand som kalles dysfunksjonelle livmor blødning (DUB). Dette refererer til kraftige blødninger med noen åpenbar forklaring.
Er det nødvendig å oppsøke lege?
Hvis en kvinne opplever tunge eller uregelmessig perioder som er i konflikt med hennes livskvalitet, så hun bør oppsøke fastlegen eller gynekologen.
Hva vil legen gjøre?
En bekken eksamen er vanligvis nødvendig. Hvis kvinnen er over 40 år, deretter et bekken ultralyd eller en biopsi av slimhinnen i livmoren er hensiktsmessig. Dette er for å sikre at det er ingen abnormitet med cellene i livmorslimhinnen.
En undersøkelse kalles en hysteroskopi er ofte foreslått. Dette innebærer å plassere en fin teleskop gjennom livmorhalsen slik at slimhinnen i livmoren kan sees. De fleste hysteroscopies utføres uten behov for narkose.
Hvordan er tunge perioder behandles?
Hvis det ikke er noen tegn på en underliggende abnormitet, er behandlingen ikke absolutt nødvendig, men de fleste kvinner foretrekker å ha noe å hjelpe dem med å håndtere lettere hver måned.
- Hvis problemene er alvorlige, kan blødningen være regulert av tablett behandling. Disse kan være hormonell eller ikke-hormonell.
- Hormonelle behandlinger inkluderer p-piller og danazol (f.eks Danol ).
- Progestogens er effektive i å gjøre en kvinnes perioder mer regelmessig, men ikke redusere den månedlige flyt.
- Ikke-hormonelle behandlinger inkluderer traneksamsyre (f.eks Cyklokapron ), som reduserer blodtap med opptil halvparten.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) redusere månedlige tap med omtrent en tredjedel.
- Alternative tilnærminger inkluderer bruk av et hormon som inneholder prevensjonsmiddelet spole (Innlegget), som er egnet for de fleste kvinner.
- Kirurgiske alternativer er å ødelegge slimhinnen i livmoren med en laser eller bruke varme behandling til livmorslimhinnen med varmt vann i en ballong. Hysterektomi - fjerning av livmoren - det vanligvis gjøres for tunge perioder. Disse to kirurgiske prosedyrer er bare aktuelt for kvinner som ikke ønsker å få flere barn.
- Dersom en diagnose av en underliggende tilstand er gjort, så vil behandlingen bli skreddersydd for denne betingelsen.
- Hvis kvinnen er blodfattig, jern eller folsyre kosttilskudd kan være nødvendig.
Kliniske anbefalinger
Hvis du besøker legen din om tunge menstrual blødning, her er noen anbefalinger fra Royal College of Fødselsleger og Gynaecologists for konsultasjon.
- En historie om unormalt kraftig blødning ved menstruasjon over flere påfølgende sykluser uten intermenstrual eller postcoital blødning bør innhentes.
- En abdomen og bekken undersøkelse skal utføres på alle kvinner klaget over tunge perioder.
- Full blodtelling skal oppnås i alle kvinner klaget over unormalt kraftig blødning ved menstruasjon.
- Tyreoidfunksjonstester trenger ikke å bli rutinemessig utført i den første evalueringen av kraftige blødninger med mindre kvinnen har symptomer eller tegn på hypotyreose.
- Ingen andre endokrine undersøkelser er nødvendig i etterforskningen av kraftige blødninger.
- En endometrial biopsi er ikke nødvendig i den innledende vurderingen av kraftige blødninger.
- Traneksamsyre og mefenaminsyre finnes effektive behandlinger for å redusere tung menstruasjonsblod tap.
- Antifibrinolytiske narkotika og ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler både er effektive i å redusere tung menstruasjonsblod tap på kvinner med intrauterine prevensjonsmidler.
- Kombinasjons-p-piller kan brukes til å redusere menstruasjonsblod tap.
- En frigjør progestogen intrauterine enhet er en effektiv behandling for kraftige blødninger.
- Fortsatt bruk av langtidsvirkende progestogen gjengir de fleste kvinner amenoré og derfor kunne bli vurdert for bruk i kraftig blødning.
- Lav dose, er lutealfasen administrasjon av noretisteron ikke en effektiv behandling for kraftige blødninger.
- Ethamsylate, på tiden anbefalte doser, er ikke en effektiv behandling for kraftige blødninger.