Hva er endometriose?
Endometriose er en tilstand der vev (endometrium) normalt foring livmoren (eller livmor) vokser på forskjellige organer utenfor livmoren.
Hvis endometrium vokser i det muskulære laget av livmoren det kalles adenomyose, som bare er en annen type av endometriose.
De vanligste områdene å bli berørt er:
- eggstokkene der cyster kan forekomme, og disse kalles sjokolade cyster fordi de inneholder brun materiale.
- området bak livmoren og foran endetarmen (tykktarmen). Denne plassen kalles veske av Douglas og endometriose her ofte forårsaker dyp smerte og vondt samleie ( dyspareuni ).
- mindre vanlige lokalisasjoner er tarmen selv, blæren og områder utenfor bekkenet inkludert navlen eller drift arr.
Som vanlig endometrium, gjennomgår endometriose vev månedlige endringer i henhold til den hormonelle syklus og vanligvis forårsaker smertefulle perioder (dysmenoré).
Behandling er vanligvis nødvendig hvis det fører til smertefulle symptomer.
Hvem er i fare for endometriose?
Endometriose er en svært vanlig tilstand som rammer opptil 10 prosent av kvinner mellom 16 og 50 år, ofte uten å produsere noen symptomer.
Endometriotic vev er under hormonell påvirkning, så det er nesten aldri sett hos barn eller postmenopausale kvinner. I ekstremt sjeldne tilfeller, er tilstanden ses hos menn.
Hva som forårsaker endometriose?
Dette er fortsatt usikkert, men den viktigste teorien antyder at i løpet av en periode, bærer lyset "bakover" blødning vev fra livmoren til bekken-området via egglederne. Dette kalles retrograd menstruasjon.
Hvordan ser endometriose ut?
Det ser ut som små gråsort-blå knuter på eksterne foring av eggstokkene eller andre steder i bekkenet. I noen tilfeller kan det føre til dannelse av cyster fylt med endret blod, er kjent som sjokolade cyster.
Er endometriose smertefullt?
Endometriose kan føre til ubehag eller mild til alvorlig smerte i en periode (dysmenoré), med mange lider opplever kroniske smerter. Samleie kan være smertefullt, og kvinner med sjokolade cyster kan ha en følelse av fylde i nedre deler av magen sin.
Påvirker endometriose en kvinnes sjansene for å bli gravid?
I alvorlige tilfeller kan dannes koble vev rundt endometriose nær egglederne eller eggstokkene redusere fruktbarheten.
Heldigvis er de fleste kvinner med endometriose har en mild form for sykdom og deres fruktbarhet er ikke svekket. Når gravide, får de fleste kvinner endometriose bedre under påvirkning av den konstante høye nivåer av kvinnelige hormoner som produseres i svangerskapet.
Hvordan er endometriose diagnostisert?
Selv om legen kan mistenke endometriose og starte behandling på grunnlag av symptomer alene, er vanligvis den diagnose laget ved direkte inspeksjon av bekkenet. Dette er oftest via laparoskopi utføres av en gynekolog.
Adenomyose, hvori endometriotic vev er dannet i muskelen av livmoren vegg, er vanligvis vanskelig om ikke umulig å diagnostisere uten å utføre en hysterektomi fordi den ikke kan sees.
Hvordan er endometriose behandles?
Det er et bredt spekter av behandling tilgjengelig. Behandlingen anbefalt av gynekologen din vil bli påvirket av mange ting, inkludert din alder, alvorlighetsgraden av symptomene dine, alvorlighetsgraden av endometriose og om du ønsker å ha barn i fremtiden eller ikke.
Symptomatisk behandling betyr å behandle symptomene på sykdommen snarere enn selve sykdommen. I endometriose, betyr dette smertelindring som mest effektivt kan gis av en gruppe legemidler som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Medisinsk behandling av endometriose som mål å stoppe svingningene i kvinnens egne hormonnivåer i et forsøk på å fjerne stimulering for veksten av endometriose. Slike behandlinger inkluderer progestogens, danazol (f.eks Danol), de oral contraceptive piller og en gruppe legemidler som kalles Gonadorelin analoger.
I tråd med alle hormonelle preparater, bivirkninger er vanlige, og det er viktig å være klar over disse før du starter noen behandling. Sørg for å spørre legen din om mulige bivirkninger av noen medisin du har fått foreskrevet.
Selv om medisinsk behandling er vanligvis vellykket i å lindre symptomer, kan tilbakefall oppstå etter at behandlingen er stoppet. Kirurgisk behandling er da ofte hensiktsmessig og kan inkludere kikkhullskirurgi (laparoskopi) for å fjerne eller ødelegge endometriose eller åpen kirurgi for å fjerne cyster på eggstokkene.
En hysterektomi kan bli foreslått dersom de viktigste symptomene er tunge og smertefulle perioder og kvinnens familie er fullført.
Å leve med endometriose
Endometriose er en tilstand som ikke alltid kan kureres selv om symptomene kan vanligvis være tilstrekkelig lettet over å tillate kvinnen å forfølge et normalt liv. Symptomene vil gå unna på den tiden av overgangsalderen.