Hva er det?
Private behandling
En hysteroskopi er en prosedyre som gjør at en kirurg til å ta en titt i livmoren (livmoren) ved hjelp av en spesiell teleskop.
Teleskopet (og eventuelle andre instrumenter som er nødvendig under operasjonen) er lagt inn i livmoren ved å sende det første gjennom vagina og deretter gjennom livmorhalsen som er inngangen til livmoren lå i den dype delen av vagina.
En hysteroskopi er oftest indisert for kvinner som opplever kraftig blødning når de har mensen, lengre perioder, blødning mellom perioder, eller blødning etter sine perioder har stoppet ( menopause ).
Det er også indisert i situasjoner der en kvinne opplever problemer med å bli gravid, har hatt stresset av flere spontanaborter eller når det er mistanke om at det er en vekst (en svulst) i livmoren.
Når en hysteroskopi er utført for å finne årsaken til et problem er det som kalles en diagnostisk hysteroskopi.
Når hysteroskopi inneholder én eller flere prosedyrer som tar sikte på å avklare eller løse et problem er det som kalles en operativ hysteroskopi.
Operasjonen
Både en diagnostisk og operativ hysteroskopi kan gjøres som dagkirurgi tilfeller. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag av operasjonen, vanligvis noen timer etter at den er ferdig.
En hysteroskopi er vanligvis utført under narkose. Dette betyr at du vil være sover og ubevisste, og du vil ikke føle smerte under inngrepet.
Noen ganger kan enkle diagnostiske hysteroscopies bli tolerert der anestesilege gir bare noen beroligende medisiner (som gjør deg veldig søvnig, men ikke bevisstløs) i kombinasjon med en lokal bedøvelse injeksjon som blokkerer nervene som er nær området av operasjonen.
Selv om moderne teleskoper som brukes i hysteroscopies er svært tynn, i de fleste tilfeller kirurgen må strekke (utvide / åpne opp) livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet, slik at teleskopet eller andre instrumenter kan føres inn i livmoren.
Innsiden av livmoren er en sammenrast hulrom og kirurgen må blåse det ved hjelp av spesiell gass eller væske, slik at alt kan bli sett riktig.
I en operativ hysteroskopi, etter første observasjon, vil kirurgen ta en eller flere prøver (biopsier) av slimhinnen i livmoren (endometrium) eller forsiktig skrape og suge slimhinnen i livmoren (utskrapning) og send den til undersøkelse under et mikroskop i et laboratorium, slik at årsaken til problemet som fører til hysteroskopi kan identifiseres.
Noen alternativer?
En hysteroskopi er helt klart det beste alternativet for å finne årsaken til problemet ditt. Andre tester, inkludert ulike skanninger av livmoren, vil ikke hjelpe, og kan ikke gi et endelig svar på problemet.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Sortere ut noen tabletter, medisiner, inhalatorer som du bruker. Oppbevar dem i originale esker og pakker. Ta dem med til sykehuset med deg.
På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester for å være sikker på at du er godt forberedt, og du kan ha operasjonen så trygt som mulig. Rådfør leger og sykepleiere om eventuelle allergier til tabletter, medisiner eller dressinger.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema.
Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Du vil ha et bind på plass.
De legemidlene gitt for full narkose vil gjøre deg klønete, treg og glemsom i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du kan gjøre ting for deg selv. Ikke gjør noen viktige beslutninger, ikke kjør, ikke bruk maskiner på jobb eller hjemme, ikke engang koke en kjele løpet av denne tiden.
Noen smerte vil vanligvis betale raskt etter du har vært på operasjonssalen. Men du kan bli sittende igjen med noen buk ubehag. Ta smertestillende du normalt vil bruke for smertefulle perioder. Selv om sjeldne, kan det være at du vil trenge injeksjoner av smertestillende for å kontrollere smerte.
Sørg for at du passerer urin etter operasjonen. Hvis dette ikke skjer innen seks timer etter operasjonen la leger og sykepleiere vet. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.
For omtrent en uke vil du oppleve liten blødning som ligner på den typen du får på slutten av en periode, spesielt hvis du hadde en operativ hysteroskopi. Bare bruke eksterne pads for tap. Ikke bruk tamponger.
Du kan begynne å ta p-pillen dagen etter operasjonen, selv om du blør.
Du kan bade eller dusje så ofte som du ønsker. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Hvis du hadde en hysteroskopi med skraping og evakuering av slimhinnen i livmoren, kan graviditet skje i løpet av uker etter inngrepet, og du må bruke egnet prevensjon hvis du ikke ønsker å bli gravide.
Du kan gjenoppta sex tre uker etter inngrepet, så lenge du ikke opplever noen blødning eller utflod.
Mulige komplikasjoner
Hvis du har operasjonen under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
Både diagnostikk og de operative hysteroscopies er rutinemessige og trygge rutiner.
Er komplikasjoner sjeldne, de skjer i 0,05 prosent til 1 prosent av tilfellene, og de er mer vanlig i operative hysteroscopies.
Svært sjelden du kan ha en reaksjon på gass eller væske som brukes til å blåse opp livmorhulen. Dette må bli anerkjent raskt og kan vanligvis kontrolleres med medisiner.
Mer enn forventet blødning skjer i 0,25 prosent av tilfellene. Dette kan stoppes med medisiner som forårsaker en trekning av små blødninger skip (blod rør) i livmoren eller det kan kreve en annen operasjon.
I denne situasjonen, er alternativene for å stoppe blødningen er: a) pakking av livmorhulen, som stopper blødningen ved å legge press på blødning fartøy, b) binde av noen av de store blodårene som fører livmoren med blod og c) ekstremt sjelden, fjerning av livmoren (hysterektomi).
Infeksjon inne i livmoren kan oppstå i om lag 0,7 prosent av tilfellene. Noen ganger infeksjonen utvides til egglederne som kobler eggstokkene til livmoren.
Infeksjonen kan også spre seg til resten av bekkenet (nedre del av magen der livmoren er plassert). Hvis dette skjer, vil du trenge antibiotika gitt via en svært tynn plastslange plassert i en av dine arm vener (liten drenering blod pipe) for å kontrollere smitte. Dette må kanskje gjøres på sykehus hvis infeksjonen er alvorlig og sprer seg utenfor livmoren.
Til slutt, i 0,7 til 0,8 prosent av vanskelige operative hysteroscopies (som for eksempel hos kvinner som hadde mange lignende prosedyrer i det siste), kan instrumentene føre til et hull i livmoren, og de kan også skade andre organer rundt livmoren som tarm og store blod rør (skip). I dette tilfellet trenger du en annen operasjon for å fikse problemet.
Generelle råd
Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.