Hva er det?
Private behandling
Problemet ligger i de nervene som går fra bena til ryggraden. De blir knust av bein og ligamenter (sterke band av vev som holder knoklene sammen) av ryggraden.
Stenose betyr innsnevring av kanalene i ryggraden hvor nervene kjøre. Presset på nervene her gjør det føles som om smerten kommer fra bena, spesielt når du går.
Du kan også ha hatt, og fortsatt har, noen ryggsmerter. Vanligvis bare én eller to av knoklene i ryggraden (ryggvirvlene) som er berørt.
Operasjonen
Du vil ha en narkose, og vil være sover for hele operasjonen.
Et kutt er gjort om lag tre inches (7.2cm) lenge i korsryggen. En del av ryggraden og ligament som er squashing nervene blir fjernet. Dette tar trykket av nerve i ryggen. Huden såret lukkes deretter opp med sting eller klips.
Du vil være på sykehuset i 7 til 10 dager etter operasjonen. I det siste, var det hele av en bue av bein på ryggvirvlene, lamina, alltid fjernet. Operasjonen ble derfor kalt en laminectomy. I dag svært lite av dette benet er fjernet. Operasjonen er nå kalles en nerve root dekompresjon.
Noen alternativer?
Hvis du lar ting som de er, vil smertene fortsette. Det kan bli verre. Injeksjoner i ryggraden vil ikke hjelpe. Målet med operasjonen er å kurere din smerte i bena og det er vellykket i å gjøre dette i ca 70-80 prosent av tilfellene. Ryggen din smerte kan forbli uendret etter operasjonen. Hvis ryggsmerter er mer et problem enn smerter, bør du ikke ha operasjonen. Du bør ha drift dersom:
- beinet smerte er verre enn din ryggsmerter.
- du har hatt smerter i flere måneder som ikke bli bedre.
- beinet smerte forstyrrer livet ditt.
- du har hatt en spesiell skanning som viser at nervene kommer i klem.
Hvis du har alle de ovennevnte bør du ha en operasjon.
Før operasjonen
Slutte å røyke og få vekten ned hvis du er overvektig.
Hvis du vet at du har problemer med blodtrykket ditt, ditt hjerte, eller lungene, spør fastlegen din for å sjekke at disse er under kontroll.
Sjekk sykehusets råd om å ta p-pillen eller hormonbehandling (HRT).
Sjekk at du har en slektning eller venn som kan bli med deg til sykehuset, ta deg hjem, og ser etter deg for den første uken etter operasjonen.
Ta med alle dine tabletter og medisiner med deg til sykehuset. På avdelingen, vil du bli sjekket for tidligere sykdommer og vil ha spesielle tester, for å være sikker på at du er godt forberedt og at du kan ha operasjonen så trygt som mulig.
Du vil ha operasjonen forklart til deg, og vil bli bedt om å fylle ut en operasjon samtykkeskjema. Før du signerer samtykkeskjema, sørg for at du fullt ut forstår all den informasjonen som ble gitt til deg angående dine helseproblemer, mulige og foreslåtte behandlinger og eventuelle risikoer. Føl deg fri til å stille flere spørsmål om ting er ikke helt klart.
Eventuelle vev som er fjernet under operasjonen vil bli sendt til tester for å planlegge riktig behandling. Eventuelle gjenværende vev som er til overs etter at testene vil bli forkastet.
Før operasjonen, og som en del av samtykke prosessen, kan du bli bedt om å gi tillatelse til noen "til overs" brikker som skal brukes til medisinsk forskning som har blitt godkjent av sykehuset. Det er helt opp til deg å tillate dette eller ikke.
Mange sykehus nå kjøre spesielle preadmission klinikker, hvor du besøker en uke eller så før operasjonen, hvor disse kontrollene vil bli gjort.
Etter - På sykehuset
Såret kan være smertefullt. Du vil bli gitt injeksjoner eller tabletter for å kontrollere dette. Be om mer hvis smertene blir verre.
Mange sykehus bruker nå PCA (pasient kontrollert analgesi). Ved å trykke på en knapp på en enhet kan du injiserer smertestillende i blodet gjennom en veldig fin plastrør som går inn i en av de små blodårene (vener) i hånden. En liten datamaskin styrer mengden av smertestillende som er utgitt, og hindrer utilsiktet overdose.
Alternativt kan du ha en fin tube i ryggen gjennom hvilke smertelindring kan gis for å kontrollere smerte. En generell anestesi vil gjøre deg treg, klønete og glemsk i ca 24 timer. Sykepleierne vil hjelpe deg med alt du trenger før du er i stand til å gjøre ting for deg selv. Ikke ta viktige avgjørelser i denne perioden.
Den ubehag av operasjonen kan gjøre det vanskelig å late vannet og tømme blæren. Det er viktig at blæren ikke gripe opp helt. Hvis du ikke kan få urinen flyter riktig etter seks timer, ta kontakt med sykepleiere eller legen din. Du kan trenge et kateter (fine plast avløpsrør) satt i front passasje å tømme urin fra blæren til du er i stand til å passere urin komfortabelt på egen hånd.
Såret vil ha en enkel bandasje over den. Masker eller klipp vil bli tatt 10 til 12 dager etter operasjonen. Du trenger ikke en bandasje på såret etter det. Vask rundt dressing for de første 10 dagene. Du kan vaske såret området så snart dressing og stingene eller klipp har blitt fjernet. Såpe og varmt vann fra springen er helt tilstrekkelig. Saltet vann er ikke nødvendig. Du kan dusje eller ta et bad så ofte du vil.
Du vil få en avtale for å besøke ortopedisk poliklinikk seks uker eller så etter operasjonen. Fysioterapeuten vil gi deg råd og hjelpe deg til å bli mobil etter operasjonen. Sykepleierne vil råde om sykemeldinger, attester etc.
Etter - Hjemme
Du bør ikke kjøre i seks uker. For tre måneder etter operasjonen bør du ikke kjøre i mer enn en halv time om gangen.
Hvis jobben din innebærer i hovedsak gå uten løft, kan du gå tilbake til arbeid etter fire uker. Hvis du hovedsakelig sitter på jobb, kan du komme tilbake etter seks uker. Hvis jobben din innebærer tungt arbeid eller mye kjøring, kan du gå tilbake til lettere oppgaver etter 12 uker. Hvis jobben din innebærer svært tungt manuelt arbeid, må du kanskje bytte til en lettere jobb.
Du kan svømme seks uker etter operasjonen. Du kan starte ikke-kontakt idrett tre måneder etter operasjonen. Når du begynner å spille, vil du ikke være i stand til å spille så lenge som normalt og ryggen vil verke på slutten av et spill.
Hvis alt går bra, bør du være fri for beinet smerte innen en uke eller to av operasjonen. Ikke bli fristet til å gjøre for mye for tidlig. Ryggen din vil fortsette å øke i opptil ett år.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver operasjon under narkose er det en svært liten risiko for komplikasjoner relatert til hjerte eller lungene.
De testene du vil ha før operasjonen vil sørge for at du kan ha operasjonen på tryggest mulig måte, og vil bringe risikoen for slike komplikasjoner svært nær null.
En nerve i ryggen kan være mørbanket under operasjonen. Dette stopper midlertidig det fungerer, slik at en del av låret nummen og litt svak. Det er svært sjelden (1 i en 1000) for en nerve å bli permanent skadet.
Det er en sjanse på 10.000 av tarmen eller blære inkontinens etter denne operasjonen.
Sårinfeksjon skjer noen ganger. Du vil bli gitt antibiotika for å prøve og forhindre dette. Selv om sjeldne, hvis infeksjonen er mye mer alvorlig og sprer seg gjennom blodet, vil du trenger for å forbli i sykehuset så legene kan gi deg intravenøs antibiotika (gjennom en blodåre i en av armene).
Folk frykter at hvis kirurgens kniv glipper de vil bli lammet. Dette er meget uvanlig, da operasjonen utføres bort fra den nedre ende av ryggmargen.
Generelle råd
Operasjonen er verken veldig enkel og heller ikke veldig komplisert, men et sted i mellom. Du bør ende opp med mye bedre etter operasjonen. Vi håper disse notatene vil hjelpe deg gjennom operasjonen. De er en generell veiledning. De dekker ikke alt. Også alle sykehus og kirurger variere litt.
Hvis du har spørsmål eller problemer, kan du spørre legene eller sykepleiere.