Deseril (avviklet i europa - mai 2013)

Hvordan virker det?

Deseril tabletter inneholder virkestoffet methysergid, som er en type medisin som kalles en sekalealkaloider. Den brukes i forebygging av migranes.

Selv om årsaken til migreneanfall ikke er fullt ut forstått, er det tenkt at utvidelse av blodårene i hjernen som forårsaker smerten forbundet med migreneanfall.

Det er også antatt at en kjemisk kalt serotonin (også kjent som 5HT) ble frigitt i hjernen ved starten av et angrep. Serotonin utløser frigjøring av andre kjemikalier som forårsaker blodkar i hjernen til å utvide seg. Serotonin i seg selv gjør at blodkarene i hjernen til å begrense.

Metysergid blokkerer serotonin (eller 5HT) reseptorer i hjernen. Blokkerer disse reseptorene stopper blodårene i hjernen fra strekke og kontrahering. Ved å stoppe disse endringene methysergid forebygger migrene oppstår. Det reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall av migrene og andre typer vaskulær hodepine som cluster hodepine. Imidlertid vil medisinen ikke stoppe et angrep når den har startet.

Methysergid kan forårsake alvorlige bivirkninger, og brukes bare hvis andre behandlingsalternativer har mislyktes, eller hodepinen er så alvorlig eller vanlig at normale daglige aktiviteter er alvorlig rammet og dette nivået av behandling er berettiget.

Metysergid brukes også for å behandle diaré i en tilstand som kalles karsinoid syndrom. Karsinoid syndrom er forårsaket av utslipp av serotonin fra karsinoider som vanligvis finnes i tarmen. Serotonin fører til ulike symptomer, inkludert diaré. Ved å blokkere serotonin-reseptorer i tarmen, styrer metysergid denne diaré.

Hva brukes det til?

• Forebygging av migrene.
• Forebygging av hodepine av clustertype og andre vaskulære hodepine.
• Diaré skyldes frigjøring av serotonin fra karsinoide tumorer i tarmen (karsinoid sykdom).

Advarsel!

• Deseril tabletter bør tas sammen med mat.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet, svimmelhet, eller forstyrrelser i synet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.
• Du bør ikke røyke mens du tar denne medisinen, da dette kan øke risikoen for bivirkninger.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til spasmer i blodårene som kan begrense blodtilførselen til bestemte organer. Av denne grunn bør du slutte å ta dette legemidlet og legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer under behandling: problemer med vannlating, en uventet nedgang i mengden av urin passert, smerter i nedre del av ryggen eller brystet, kortpustethet, smerte, kulde eller nummenhet i ben eller armer, sterke magesmerter, eller tap av synet.
• Regelmessig klinisk veiledning og periodiske pauser fra behandling er viktig slik at eventuelle bivirkninger av denne medisinen kan gjenkjennes og minimert. Dette legemidlet bør ikke tas i mer enn seks måneder av gangen uten en pause på minst en måned.
• Legen vil be deg om å ha regelmessige mellomrom under behandlingen slik at ditt hjerte, lunger, blodårer og andre organer kan overvåkes.
• Når behandlingen bør dette gjøres gradvis over 2-3 uker for å unngå rebound hodepine. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Dette legemidlet bør ikke brukes til å behandle en migrane angrep.

Brukes med forsiktighet hos

• Historien om magesår.

Skal ikke brukes i

• En type migrene hvor det er en forstyrrelse i hjernens funksjon som i utgangspunktet presenterer med total blindhet etterfulgt av svimmelhet, tale forstyrrelser, øresus og dobbeltsyn (basilar migrene).
• En form for migrene forbundet med midlertidig lammelse av den ene siden av kroppen (hemiplegisk migrene).
• Betennelsestilstand i timelige arterien, som kan føre til slag eller blindhet. Symptomer er hodepine og ømhet over templer (temporal arteritis).
• Barn.
• Graviditet.
• Amming.
• Storrøykere.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Meget høyt blodtrykk (alvorlig hypertensjon).
• Koronar hjertesykdom.
• Hjerteklaffsykdom.
• Progressive åreforkalkning (arteriosklerose).
• Åreforkalkning i bena (perifer vaskulær sykdom).
• Betennelse i blodårene i bena (flebitt).
• Betennelse av bindevev (vanligvis huden) av bena (appelsinhud).
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks skleroderma, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt (kollagen vaskulære sykdommer).
• Sykdommer i urinveiene der det er hindringer i veien for vannlatingen.
• Tilstand i hvilken det er arrdannelse og stivne i lungene (pulmonær fibrose).
• Tidligere lidelser som involverer arrdannelse og stivne i kroppsvev (fibrose, for eksempel retroperitoneal fibrose) forårsaket av en medisin.
• Septisk tilstand, for eksempel alvorlige infeksjoner.
• Generell vekttap, underernæring og muskelsvinn oppstår i løpet av en kronisk sykdom eller emosjonelle forstyrrelser (kakeksi forhold).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for et utviklingsland baby. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av kvinner som ammer som det kunne være skadelig for en sykepleier spedbarn. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som halsbrann, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Svimmelhet.
• Døsighet.
• Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse (ødem).
• Søvnvansker (søvnløshet).
• Leggkramper.
• Vektøkning.
• Utslett.
• Hårtap.
• Krampe i arteriene i en lem, kan dette forårsake symptomer som kulde, tap av følelse eller smerter i en arm eller et ben.
• Kramper i blodårene i hjertet, forårsaker angina-lignende smerter i brystet.
• Kramper i blodårene til øyet, forårsaker reversible synstap.
• Kramper i blodårene til nyrene, forårsaker en midlertidig økning i blodtrykket.
• Kramper i blodårene til tarmen, forårsaker magesmerter.
• Psykiske eller atferdsmessige forstyrrelser.
• Arrdannelse eller stivne (fibrose) av vev i hjerteklaffene, lunger, urinveier eller store blodkar.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Andre legemidler og legemidler som smale blodårene eller øke blodtrykket (vasoconstrictors og vasopressorer, f.eks efedrin, fenylefrin, pseudoefedrin, nikotin, triptaner, Ergotalkaloider - se også nedenfor) bør ikke brukes av personer som tar denne medisinen, da de kan øke risiko for alvorlige bivirkninger.

Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har tatt noen form for triptan medisin, f.eks almotriptans, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan eller zolmitriptan, i de foregående seks timer. Du bør ikke ta noen triptanlegemidler før minst 24 timer etter inntak av siste dose av denne medisinen.

Dersom ergotamin eller andre ergotalkaloider tas i kombinasjon med methysergid det kan være en økt risiko for vedvarende krampe i de store arteriene. Disse legemidlene bør ikke brukes i kombinasjon med methysergid.

De følgende legemidler bør ikke anvendes i kombinasjon med denne medisin, fordi de kan øke blodkonsentrasjonen av metysergid og øke risikoen for dens bivirkninger:

• makrolidantibiotika (f.eks telitromycin, erytromycin, klaritromycin)
• protease eller omvendt transkriptase-hemmere for behandling av HIV-infeksjon (for eksempel ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, sakinavir)
• azole soppmidler (f.eks ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol)
• cimetidin.

Det kan være en økt risiko for innsnevring eller blodårene i armer og ben hvis methysergid brukes i kombinasjon med beta-blokkere. Hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med en betablokker som propranolol det er viktig å la legen vite om du får kalde, nummen eller smertefull hender eller føtter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder metysergid som aktiv ingrediens.