Smertelindring enhet for ryggsmerter

Spørsmål

Min datter har hatt kroniske smerter i korsryggen i to år, det er forårsaket av en neurofibroma.

Konsulentene har antydet implantere en smertelindring enhet, enten en elektrisk stimulator eller en morfinpumpe.

Kan du gi oss noen informasjon om disse enhetene og hvordan de fungerer?

Svar

Takk for din henvendelse angående en meget spesialisert område av ekspertise som kan kompliseres av mange ukjente faktorer.

Denne tilnærmingen vurderes når pasienten vedkommende har kronisk problematiske smerter som har unnlatt å svare på alle andre former for behandling eller når det er alvorlige bivirkninger fra oral eller intravenøs behandling.

En ryggmarg stimulator (SCS) er en enhet som er plassert kirurgisk tilstøtende til ryggraden.

SCS behandler ikke det underliggende problemet som forårsaker smerte, snarere det fungerer å redusere oppfatningen av smerte som en pasient føler.

Det er teoretisk, en "port" i ryggmargen som kontrollerer strømmen av smerte signaler til hjernen.

Teorien tilsier at det er mulig å stoppe smerten signaler eller "lukke porten 'ved aktivering av nervefibrene.

SCS stimulerer smerte-stopper nervefibre, erstatte smerte med en behagelig prikkende følelse.

Pasienter som har vært sengeliggende etter alvorlighetsgraden av smerte eller bivirkninger kan da finne seg selv med mindre smerter, færre bivirkninger og økt mobilitet, uten ulempe av vedlagte apparat.

Den morfinpumpe er implantert kirurgisk ved siden av ryggraden, (intratekal pumpe implantat) med kateter rør som fører inn det berørte området for å administrere medisiner inn i væsken som omgir ryggmargen.

Dette gjør at infusjon av narkotiske stoffer på tre hundre ganger styrken av oral medisin med en tilhørende reduksjon i bivirkninger.

Pumpen må etterfylles fra tid til annen, og batteriet byttes ut hvert femte år eller så. Dosering endringer kan gjøres og oral behandling kan likevel gis hvis nødvendig.

Tilknyttede komplikasjoner omfatter infeksjon, kateter brudd eller bevegelse.

Jeg kan ikke kommentere om fordeler og ulemper med denne behandlingen i detalj, og foreslår at du og din datter bør legge til rette for videre diskusjoner med enheten og spesialisthelsetjenesten som tilbyr henne behandling, for å avklare saker.