Amias (kandesartan)

Hvordan virker det?

Amias tabletter inneholder den aktive bestanddel kandesartan, som er en type legemidler som en angiotensin II-antagonist. Det fungerer ved å hindre virkningen av et hormon i legemet kalt angiotensin II.

Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. For det første fører det til de perifere blodårene til, og for det andre, det stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Kandesartan blokkerer reseptorer som angiotensin II opptrer på og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette senker trykket i blodårene.

Blokkere effektene av angiotensin II reduserer også effekten av aldosteron på nyrer. Resultatet av dette er en økning i mengden av væske fjernes fra blodet gjennom nyrene. Dette reduserer mengden av væske i blodårene, noe som også reduserer motstand og trykket i blodårene.

Den kombinerte totale effekt av disse endringene er å senke blodtrykket.

Kandesartan brukes også til å forbedre symptomer på hjertesvikt, der hjertet ikke pumper så effektivt som det burde. Det hjelper hjertesvikt fordi senke trykket i blodårene betyr at hjertet ikke trenger å arbeide som er vanskelig å pumpe blod rundt i kroppen.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).
• Hjertesvikt.

Hvordan tar jeg det?

• Amias tabletter kan tas med eller uten mat. Tabletten skal svelges med et glass vann.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Amias tabletter er vanligvis tas en gang daglig. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Det er viktig at du ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg.

Advarsel!

• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Hvis du er berørt, er det viktig at du tar ekstra forsiktig når du kjører eller bruker maskiner.
• Du bør være ekstra varsom hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen, da det kan forsterke den blodtrykkssenkende effekt og kan gjøre deg svimmel eller svak.
• Personer med hjertesvikt eller nedsatt nyrefunksjon bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av kalium og kreatinin i blodet mens du tar denne medisinen.
• Personer med høyt blodtrykk forårsaket av høye nivåer av hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme) vanligvis ikke svare på denne type blodtrykkssenkende medisin, og det er ikke anbefalt for disse menneskene.
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn under 18 år er ikke undersøkt av produsenten.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med redusert blodvolum i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav salt diett, dialyse, diaré, brekninger, dehydrering.
• Nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom.
• Folk som har innsnevring i blodårene som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Nedsatt leverfunksjon.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Hjerte ventil sykdom (mitralklaffstenose).
• Innsnevring av hovedpulsåren i kroppen (aortastenose).
• Alvorlig hjertesvikt.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Amming.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Forhold hvor galle ikke kan strømme fra leveren til tarmen ( (kolestase) - dette ofte fører til gulsott).
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Amias tabletter inneholder laktose).
• Sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn under 18 år er ikke undersøkt av produsenten. Det anbefales ikke for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for en ufødte baby. Søke medisinsk råd fra legen din. Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet under behandling. Hvis du faller gravid stopp tar denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men det kan ha negative effekter på et sykehjem spedbarn hvis den gjør og produsenten sier at det ikke bør brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsiumblokkere som felodipin.
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Kandesartan kan øke nivået av kalium i blodet ditt. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan øke kaliumnivået i blodet, kan denne effekten bli forsterket. Legen din kan ønske å overvåke kaliumnivået i blodet hvis du tar noen av disse legemidlene med kandesartan:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• drospirenon
• heparin
• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen
• kaliumsparende diuretika f.eks spironolakton, triamteren, amilorid
• kaliumtilskudd
• kalium salter, for eksempel kalium citrate for blærekatarr.
• kalium som inneholder kalium som Lo-Salt.
• takrolimus.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks indometacin, aspirin, diklofenak, ibuprofen) kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av kandesartan, og kan også øke risikoen for en nedgang i nyrefunksjonen. Du bør unngå å ta denne typen smertestillende mindre anbefalt av legen din.

Candesartan kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium, og kombinasjonen er ikke anbefalt. Hvis det er nødvendig å ta både litium og kandesartan, bør legen nøye overvåke blodet nivået av litium. Du bør la legen vite om du opplever noen tegn på at litium nivå øker, for eksempel tap av appetitt, diaré, oppkast, tåkesyn, muskel svakhet, mangel på koordinasjon, døsighet, tremor, ustøhet, muskelrykninger, ringing i ørene eller forvirring.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i den prevensjonsmiddel.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder kandesartan som aktiv ingrediens.