Cozaar (losartan)

Hvordan virker det?

Losartan tabletter inneholder den aktive ingrediensen losartan kalium, som er en type legemidler som en angiotensin II-antagonist. Det fungerer ved å hindre virkningen av et hormon i legemet kalt angiotensin II.

Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. For det første fører det til de perifere blodårene til, og for det andre, det stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Losartan blokkerer de reseptorene som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette er den viktigste mekanismen som trykket i blodårene senkes.

Blokkere effektene av angiotensin II reduserer også effekten av aldosteron på nyrer. Resultatet av dette er en økning i mengden av væske fjernes fra blodet gjennom nyrene. Dette reduserer mengden av væske i blodårene, noe som også reduserer motstand og trykket i blodårene.

Den kombinerte totale effekt av disse endringene er å senke blodtrykk, er derfor losartan til behandling av forhøyet blodtrykk.

Losartan har vist seg å redusere risikoen for slag hos personer som har høyt blodtrykk sammen med en forstørrelse i den venstre side av deres hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi). Personer med begge disse forholdene kan derfor være foreskrevet losartan å redusere sjansene for å oppleve et hjerneslag. Imidlertid er dette legemiddel ikke er effektive for denne bruk hos pasienter av.

Losartan er også blitt vist å forsinke progresjon av nyresykdom hos mennesker med type 2 diabetes som har relaterte nyre komplikasjoner. Dersom du har diabetisk nyresykdom du kan være foreskrevet losartan på grunn av dette, uavhengig av om du også har høyt blodtrykk.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Redusere risikoen for slag hos personer med høyt blodtrykk og forstørret hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi)
• Forsinke progresjon av nyresykdom hos personer med type 2 diabetes og nyre komplikasjoner (diabetisk nefropati / makroalbuminuri).

Advarsel!

• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Dette kan gjøres verre ved å drikke alkohol. Hvis du er berørt, må det utvises forsiktighet ved bilkjøring eller bruk av maskiner.
• Du bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet ditt mens du tar denne medisinen, spesielt hvis du er eldre eller har problemer med nyrene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker over 75 år
• Redusert væskevolum i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav salt diett, dialyse, diaré, brekninger, dehydrering
• Historie med redusert leverfunksjon
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Innsnevring av arterien som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose)
• Folk som har hatt en nyretransplantasjon
• Alvorlig hjertesvikt
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv)
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitralklaffstenose)
• Innsnevring av hovedpulsåren i kroppen (aortastenose)
• Historien om hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem) forårsaket av en ACE-hemmer eller annen medisin.

Skal ikke brukes i

• Graviditet
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for fosteret. Du bør bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Søke medisinsk råd fra legen din. Hvis du blir gravid under behandling, bør du slutte å ta denne medisinen umiddelbart og kontakte legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Ammende mødre bør enten slutte behandling i løpet av den tiden at de ammer, eller ikke amme og fortsette behandlingen. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for mors helse. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet
• Svakhet eller tap av styrke (asteni)
• Fatigue
• Balanseproblemer involverer det indre øret (vertigo)
• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Høyt kaliumnivå i blodet (hyperkalemi)
• Diaré
• Lavt antall røde blodceller (anemi) eller blodplater (trombocytopeni)
• Leverbetennelse (hepatitt)
• Endring i resultatene av leverfunksjonstester
• Migrene
• Smerter i muskler og ledd
• Utslett eller kløe
• Hoste
• Alvorlig hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Hvis du allerede tar en høy dose av et vanndrivende medisin, for eksempel furosemid, kan det hende at legen trenger å redusere dosen før du begynner å bruke legemidlet, for å unngå å forårsake et stort fall i blodtrykket som kan føre til svimmelhet eller besvimelse.

Losartan kan øke mengden av kalium i blodet ditt. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan øke blod kalium, kan denne effekten bli forsterket. Slike legemidler er følgende, og disse bør generelt unngås mens du tar losartan:

• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen
• kaliumsparende diuretika (f.eks spironolakton, triamteren, amilorid)
• kaliumtilskudd
• salterstatninger som inneholder kalium.

Losartan kan øke blodnivåer av legemidlet litium. Hvis du tar litium og starte behandling med losartan, bør du la legen vite om du opplever noen tegn på at litium nivå øker, for eksempel: tap av appetitt, diaré, oppkast, tåkesyn, muskel svakhet, mangel på co- ordinasjon, døsighet, tremor, ustøhet, muskelrykninger, øresus eller forvirring. Legen må sjekke din litium nivå.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin, diklofenak, ibuprofen, kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av losartan og kan øke risikoen for bivirkninger på nyrene.

Rifampicin kan redusere blodnivået av losartan og virkning.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder losartan som eneste aktive ingrediensen.

Cozaar-komp inneholder losartan i kombinasjon med vanndrivende hydroklortiazid.