Cozaar-komp

Hvordan virker det?

Cozaar-comp tabletter inneholder to aktive ingredienser, hydroklortiazid og losartankalium.

Hydroklortiazid er en type medisin som kalles tiaziddiuretika. Tiazid-diuretika opptre i nyrene, hvor de øker produksjonen av urin. De virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, er også vann trekkes sammen. Som hydroklortiazid øker fjerning av salter fra blodet, fører det også mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen. Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar, noe som senker trykket i blodårene, dvs. senker blodtrykket. Det reduserer også den innsatsen som kreves av hjertet å pumpe blodet rundt i kroppen.

Losartan er en type medisin som kalles en angiotensin II-reseptor antagonist. Det fungerer ved å hindre virkningen av et hormon i legemet kalt angiotensin II. Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. Det fører til de perifere blodårene til å trekke, og det også stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene. Losartan blokkerer de reseptorene som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette bidrar til å senke blodtrykket.

Disse to legemidlene brukes sammen for å ha en kombinert virkning i behandling av høyt blodtrykk.

Det har også blitt vist å redusere risiko for slag hos personer som har høyt blodtrykk sammen med en forstørrelse i den venstre side av deres hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi). Personer med begge disse forholdene kan derfor være foreskrevet denne medisinen for å redusere sjansene for å oppleve et hjerneslag. Imidlertid er dette legemiddel ikke er effektive for denne bruk hos pasienter av.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Redusere risikoen for slag hos personer med høyt blodtrykk og forstørret hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi)

Advarsel!

• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan det hende du foretrekker å ta denne medisinen i morgen i stedet for før du går til sengs, da dette vil redusere sannsynligheten for at du trenger å stå opp om natten for å gå på toalettet. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Dette kan gjøres verre ved å drikke alkohol. Hvis du er berørt, må det utvises forsiktighet ved bilkjøring eller bruk av maskiner.
• Det anbefales at personer som tar denne medisinen har sitt blodtrykk, nyrefunksjon og væske og salt (elektrolytt) balanse overvåkes regelmessig.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Hvis du trenger en test for å vurdere funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertelen legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen på forhånd, da det kan påvirke testresultatene.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker over 75 år
• Redusert volum av væske i kroppen, for eksempel som følge av høye doser diuretika, kraftig oppkast eller diaré
• Redusert nyrefunksjon
• Innsnevring av arterien som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose)
• Folk som har hatt en nyretransplantasjon
• Alvorlig hjertesvikt
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv)
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitralklaffstenose)
• Innsnevring av hovedpulsåren i kroppen (aortastenose)
• Diabetes
• Gikt
• Høye nivåer av kalsium i blodet (hyperkalsemi)
• Høye nivåer av fett (lipider) som kolesterol og triglyserider i blodet (hyperlipidemi)
• Langsiktig betennelse i huden og noen indre organer (systemisk lupus erythematosus)

Skal ikke brukes i

• Allergi mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol
• Nedsatt leverfunksjon
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• Svikt i nyrene til å produsere urin (anuri)
• Graviditet
• Amming

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det er sannsynlig å være skadelig for det ufødte barnet. Du bør bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Hvis du blir gravid, slutte å ta dette legemidlet og informere legen din umiddelbart. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om losartan går over i morsmelk, men tiazider ikke gå over i morsmelk. Da dette kan ha uønskede virkninger på pleie spedbarn, bør mødre enten stoppe behandling i løpet av tiden som de ammer eller ikke amme og fortsette behandlingen. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for mors helse. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet
• Svakhet
• Fatigue
• Balanseproblemer involverer det indre øret (vertigo)
• Leverbetennelse (hepatitt)
• Hoste
• Hudreaksjoner som utslett eller kløe
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller buksmerter
• Tap av matlyst
• Kramper
• Forstyrrelser i nivåene av blodlegemer i blodet
• Forstyrrelser i nivåene av salter (elektrolytter, for eksempel natrium og kalium) i blodet
• Hevet blodsukkeret
• Forstyrrelse i nyre-eller leverfunksjon
• Hodepine
• Smerter i muskler (myalgi)
• Alvorlig hevelse i lepper, ansikt, svelg eller tunge (allergisk reaksjon som kalles angioødem)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Hvis denne medisinen er tatt med andre legemidler som senker blodtrykket, kan effekten på blodtrykket bli styrket. Dette kan føre til svimmelhet og sjelden besvimelse når du flytter fra sittende eller liggende til sittende eller stående stilling. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• andre høyt blodtrykk behandlinger (antihypertensiva) som betablokkere, alfablokkere, diuretika
• narkotika
• barbiturater.

Hydroklortiazid kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan senke blod kalium, kan denne effekten bli forsterket. Slike legemidler er følgende:

• andre diuretika
• amphotericin
• kortikosteroider
• karbenoksolon
• BETAAGONISTER bronchodilators som salbutamol.

Losartan kan øke kaliumnivået i blodet. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan øke blod kalium, kan denne effekten bli forsterket. Slike legemidler er følgende:

• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen
• kaliumsparende diuretika som spironolakton, triamteren, amilorid
• kaliumtilskudd
• salterstatninger som inneholder kalium.

Ditt blod kalium nivå bør overvåkes hvis du tar noen medisiner som kan påvirke kalium i kombinasjon med dette.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel indometacin, diklofenak eller ibuprofen, kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, og kan øke risikoen for bivirkninger på nyrene.

Hydroklortiazid og losartan kan øke blod nivåer av medisinen litium, og dette legemidlet er derfor ikke anbefalt for personer som tar litium. Hvis det er nødvendig å ta begge, bør legen nøye overvåke blod nivåer av litium og du bør la legen få vite hvis du opplever tegn på at litium nivå øker, for eksempel uklart tap av appetitt, diaré, oppkast, visjon, muskelsvakhet, mangel på koordinasjon, døsighet, tremor, ustøhet, muskelrykninger, øresus eller forvirring.

Hydroklortiazid kan øke blodsukkernivået. Personer med diabetes bør derfor også nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, da effekten av antidiabetika kan bli redusert. Denne effekten kan forsterkes dersom du også tar diazoksid. Dosejusteringer av din antidiabetikum kan være nødvendig. Diskuter dette med legen din.

Hydroklortiazid kan øke kalsiumnivå i blodet. Hvis du også tar kalsium eller vitamin D-tilskudd ditt blod kalsium nivå bør overvåkes.

Dette legemidlet skal ikke tas i løpet av fire timer med følgende legemidler, som om de er tatt på samme tid kan de redusere absorpsjonen av hydroklortiazid fra tarmen:

• kolestipol
• kolestyramin.

Rifampicin kan redusere blodnivået av losartan og virkning.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både losartan og hydroklortiazid som de aktive ingrediensene.

Cozaar inneholder losartan alene.