Desferal (desferrioxamine)

Hvordan virker det?

Desferal injeksjoner inneholder den aktive ingrediensen desferrixoamine mesilat, som er en type legemidler som et chelateringsmiddel.

Desferrioxamine er et legemiddel som bindes til overskytende jern i kroppen. Det er så skilles ut i urin og avføring, og dermed redusere jern i kroppen.

Jern er en viktig del av hemoglobin, oksygen-bærer pigment som finnes i røde blodceller. I normale situasjoner, er jern balanse strengt kontrollert. Mest gjennomsnittlige dietter levere tilstrekkelige mengder jern og eventuelle beløp overskytende krav utskilles. I visse tilfeller er de normale kontrollmekanismer overveldet, som fører til en akkumulering av jern i kroppen (jernoverbelastning). Jern bygger seg opp i cellene i nyrene, hjerte, lever, hjerne og andre organer, og kan føre til hjertesvikt, levercirrhose og diabetes hvis den forblir ubehandlet.

Jernoverskudd forekommer oftest som et resultat av gjentatte blodtransfusjoner. Disse kan være nødvendig å behandle beinmarg svikt (f.eks forårsaket av stråling, kjemoterapi, virus eller arvelige årsaker) eller blodsykdommer som talassemi eller anemier. Eller det kan være som et resultat av jern lagring sykdom, f.eks hemokromatose. I denne tilstanden, blir store mengder av jern absorbert fra tarmen, og deponert i vevene.

Jern overbelastning kan også oppstå som et resultat av overdosering av jern (jern-forgiftning).

Desferrioxamine er gitt for å binde seg til og fjerne overskudd av jern i alle disse situasjonene.

Desferrioxamine kan også brukes til å binde seg til og fjerne aluminium. Den brukes i mennesker på dialyse for sluttstadiet nyresvikt, med aluminium overbelastning og aluminium-relaterte skjelettsykdommer.

Som desferrioxamine er fjernet fra kroppen etter binding til overskytende jern og aluminium, reduseres jern eller aluminium avleiringer i organer eller vev.

Desferal injeksjoner kan bli administrert i en muskel (intramuskulært), vene (intravenøst), under huden (subkutant), eller inn i bukhulen (bukhule).

Hva brukes det til?

• Jernoverskudd (se ovenfor).
• Iron forgiftning.
• Aluminium overbelastning i folk på vedlikehold dialyse for sluttstadiet nyresvikt.
• Diagnostisering av aluminium overbelastning.
• Diagnostisering av jern lagring sykdom og visse anemier.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til at urinen til å slå en rødbrun farge. Dette er fordi det er mer jern i urinen din. Dette er vanligvis ikke noe å bekymre seg for, men hvis du er bekymret bør du snakke med din lege eller sykepleier.
• Denne medisinen kan påvirke ditt syn og hørsel og vanlig øye og øre undersøkelser (hver tredje måned) vil være nødvendig av folk på langtidsbehandling.
• Unngå å kjøre bil eller bruke maskiner hvis du opplever svimmelhet, synsforstyrrelser eller høre forstyrrelser under behandling med denne medisinen.
• Barnas høyde og kroppsvekt bør overvåkes hver tredje måned under behandling med denne medisinen.
• Personer med jernoverskudd er spesielt utsatt for smitte, og desferrioxamine kan fremme visse infeksjoner. Hvis du får feber, sår hals eller magesmerter mens du tar dette legemidlet bør du kontakte legen din. Desferrioxamine behandling må stoppes midlertidig hvis du har en infeksjon som trenger behandling med antibiotika.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med forstyrrelser i hjernen eller nerver knyttet til aluminium (encefalopati).
• Mennesker med en tilstand som kalles hyperparatyreoidisme, der det er overproduksjon av parathyroideahormon av kjertler funnet i nakken kalles biskjoldkjertlene.
• Redusert nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk i svangerskapet, spesielt i første trimester, hvis ikke anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det er ikke anbefalt for bruk under amming med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, alltid spørre din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å sjekke at kombinasjonen er trygg.

Vitamin C er noen ganger gitt til personer som får desferrioxamine regelmessig fordi det kan øke utskillelsen av jern forårsaket av desferrioxamine. Hvis dette er tilfelle, bør vitamin C ikke gis i den første måneden av desferrioxamine behandling. Hjerte overvåkning anbefales hvis denne kombinasjonen er brukt. Vitamin C bør ikke gis til personer med hjertesvikt.

Desferrioxamine bør ikke gis til personer som tar prochlorperazine, da dette kan resultere i langvarig bevisstløshet.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Desferrioxamine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.