Lasix (furosemid)

Hvordan virker det?

Lasix injeksjon inneholder virkestoffet furosemid (tidligere kjent som furosemid i Storbritannia), som er en type medisin som kalles en loop vanndrivende. (NB. Furosemid er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Diuretika er noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin.

Loopdiuretika virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, er også vann trekkes sammen. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Furosemid brukes til å behandle tilstander der overflødig væske har blitt beholdt i kroppen (ødem). For eksempel, i hjertesvikt, er pumpemekanismen av hjertet mindre effektiv. Dette kan føre til væske til å bygge opp i ankler og i lungene (lungeødem), noe som gjør det vanskelig å puste. Furosemid hjelper kroppen for å fjerne dette overskytende væske. Fjerning av væske fra blodkar synker også trykket i blodårene. Dette gjør det lettere for et svakt hjerte for å pumpe blodet rundt i kroppen. Furosemid er derfor brukt til å lindre symptomene på hjertesvikt.

Furosemid brukes også til å fjerne overskudd av væske som kan samle seg i mennesker med levercirrhose. Denne væsken kan akkumuleres i buken (ascites) eller i bena (perifere ødemer).

Ved høyere doser mengden vann trekkes fra blod i urinen er mye større, furosemid derfor anvendes også når det er redusert produksjon av urin hos mennesker med nyresvikt.

Furosemid gis ved injeksjon i nødsituasjoner, når en rask effekt er nødvendig, og i tilfeller når medisinen ikke kan tas gjennom munnen.

Hva brukes det til?

• Fjerne overflødig væske (ødem) fra kroppen, for eksempel på grunn av forhold som påvirker hjertet (f.eks hjertesvikt ), lunger, lever (f.eks skrumplever) eller nyrene (f.eks nyresvikt ).

Advarsel!

• Samtidig ha behandling med denne medisinen du må ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer samtidig ha behandling med denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med vanskeligheter med å late vannet.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Diabetes.
• Gikt.
• Nyresvikt hos mennesker med leversvikt (hepatorenalt syndrom).
• Lave nivåer av proteinet i blodet (hypoprotinaemia), for eksempel på grunn av nyresykdommer.
• Premature babyer.

Skal ikke brukes i

• Lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi).
• Dehydrering.
• Nyresvikt forårsaker ingen urin vil bli produsert (anuri).
• Nyresvikt forårsaket av forgiftning med lever eller nyre skadelige stoffer.
• Nyresvikt hos mennesker bevisstløs på grunn av end-stage leversykdom (leverkoma).
• Folk som er bevisstløs på grunn av leversykdom påvirker hjernen (hepatisk encefalopati).
• Svært lav blod nivåer av kalium (hypokalemi).
• Svært lav blod natrium nivåer (hyponatremi).
• Allergi mot sulfonamider, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan også redusere produksjonen av morsmelk. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Nedsatte nivåer av natrium, kalium, magnesium eller kalsium i blodet.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Svakhet.
• Døsighet.
• Forstyrrelser i tarmen som diaré, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Økt blodsukkernivå.
• Økt blod urinsyre nivå (hyperurikemi) som kan forårsake nyreproblemer og gikt.
• Dehydrering.
• Stikking opplevelser.
• Hørselsproblemer.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Hudutslett.
• Unormal hudreaksjon overfor lys, vanligvis et utslett (fotosensitivitet).
• Nedgang i de normale antall blodceller i blodet.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Furosemid reduserer blodtrykket. Hvis den brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten som en bivirkning, eller for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye og gjøre deg svimmel eller svak. Legen din kan være nødvendig å justere doser. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere som enalapril
• alfa-blokkere slik som prazosin
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• visse antidepressiva
• visse antipsykotika
• alprostadil
• baklofen
• benzodiazepiner.

Hvis du er grunn til å starte behandling med en ACE-hemmer, angiotensin-II reseptor antagonist, eller alfa-blokkere, kan legen din stoppe behandlingen med furosemid eller redusere dosen for et par dager på forhånd, for å unngå at blodtrykket faller for lav med første dose av den nye medisinen.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• visse antibiotika, f.eks aminoglykosider som gentamicin
• platina componds, f.eks cisplatin
• andre diuretika
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på ørene dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• platina componds, f.eks cisplatin
• vancomycin
• aminoglykosidantibiotika som gentamicin.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende og vanndrivende effekten av furosemid:

• kortikosteroider som hydrokortison
• NSAIDs som indometacin
• fenytoin.

Furosemid kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium. Personer som tar litium som blir behandlet med furosemid bør ha det samme nivå av litium i deres blod nøye overvåket.

Furosemid kan øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter. Blodsukkernivået bør overvåkes.

Furosemid kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta 2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, slik som bendroflumetiazid
• reboksetin
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet forårsaket av følgende medisiner:

• atomoksetin
• digoksin
• medisiner for unormal hjerterytme, f.eks amiodaron, flekainid, sotalol, disopyramid
• visse antipsykotiske medisiner, som f.eks Amisulpride, sertindol, pimozid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Furosemid tabletter, mikstur og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.