Olmetec plus (olmesartan, hydroklortiazid)

Hvordan virker det?

Olmetec pluss tabletter inneholder to aktive ingredienser, olmesartan og hydroklortiazid. Olmesartan er en type medisin som kalles en angiotensin II-reseptor antagonist. Hydroklortiazid er en type medisin som kalles tiaziddiuretika. Disse er begge legemidler som brukes til å senke høyt blodtrykk.

Olmesartan virker ved å hindre virkningen av et hormon i kroppen som kalles angiotensin II. Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. Det fører til de perifere blodårene til å trekke, og det også stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Olmesartan blokkerer reseptorer som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette bidrar til å senke blodtrykket.

Diuretika slik som hydroklortiazid blir noen ganger referert til som "vanndrivende". De fjerne overflødig væske fra kroppen ved å øke produksjonen av urin.

Diuretika handle i nyrene. De virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika kan derfor brukes til å redusere høyt blodtrykk.

Kombinasjonen av olmesartan med hydroklortiazid brukes når blodtrykket ikke er senket tilstrekkelig hjelp olmesartan på egen hånd.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).

Advarsel!

• Diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, slik at du kan foretrekke å ta denne medisinen i morgen i stedet for før du går til sengs. Dette vil unngå å forstyrre søvnen din med behovet for å stå opp om natten for å gå på toalettet. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.
• Denne medisinen kan få deg til å føle deg svimmel som følge av fall i blodtrykket. Hvis du føler deg svimmel dette kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis de påvirkes du bør unngå å utføre potensielt farlige oppgaver som å kjøre bil eller bruke maskiner. Hvis du ofte føler deg svimmel, bør du la legen få vite, som din dose av denne medisinen kan trenge justering.
• Alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, noe som kan øke svimmelhet og kan øke risikoen for besvimelse.
• Det anbefales at nivåene av salter (elektrolytter som kalium og natrium) i blodet bør overvåkes mens du tar denne medisinen. Hvis du opplever noen av følgende symptomer bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerte rytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Ditt blodtrykk, nyrefunksjon og mengden av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen.
• Hvis du trenger en test for å vurdere funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertelen legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen på forhånd, da det kan påvirke testresultatene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med lav væske volum eller salt i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav-natrium diett, diaré eller oppkast.
• Nyresykdom.
• Innsnevring av arteriene som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Innsnevring av blodårene i hjertet eller hjernen (aterosklerose).
• Innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitral stenose).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen og en blokkering inne i hjertet (hypertrofisk kardiomyopati obstruktiv).
• Alvorlig hjertesvikt.
• Langsiktig betennelse i huden og noen indre organer (systemisk lupus erythematosus).
• Diabetes.
• Gikt.
• Historien om allergi.
• Historien om astma.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot medisiner fra sulfonamid gruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Blokkering av gallegangene.
• Svikt i den normale flyten av galle fra leveren til tarmen (kolestase).
• Personer med lave nivåer av kalsium, kalium eller natrium i blodet som ikke kan korrigeres.
• Graviditet.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Olmetec pluss tabletter inneholder laktose).
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år, fordi sikkerhet og effekt er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, slutte å ta det og ta kontakt med lege umiddelbart.
• Det er ikke kjent om olmesartan går over i morsmelk, men hydroklortiazid passerer over i morsmelk. Det kan også redusere produksjonen av morsmelk. Dette legemidlet bør derfor ikke brukes under amming. Mødre må du enten slutte å amme mens du bruker denne medisinen, eller ikke ta dette legemidlet. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for behandling av morens blodtrykk. Det er viktig å søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Svimmelhet.
• Trøtthet.
• Følelse av å besvime.
• Hjertebank.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Følelse av svakhet (asteni).
• Utslett.
• Eksem.
• Endringer i nivåer av kalium i blodet.
• Økende andel av kalsium i blodet.
• Økende andel av urinsyre i blodet (hyperurikemi).
• Økte nivåer av triglyserider i blodet (hypertriglyseridemi).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Denne medisinen vil ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva).

Hos personer som tar antihypertensive legemidler kan det føre til et stort fall i blodtrykket med den første dosen eller etter eventuelle doseøkninger, spesielt hos personer som tar vanndrivende medisiner som furosemid. Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre blodtrykkssenkende legemidler bør du la legen din vet, så dine doser kan trenge justering.

Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• alfa-blokkere som prazosin (disse er også brukt til å behandle en forstørret prostatakjertel)
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• visse antidepressiva
• visse antipsykotika
• alprostadil
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam.

Det kan være en risiko for forhøyede nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) hvis noen av følgende medisiner er tatt med olmesartan, derav disse ikke er normalt anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen. Hvis du tar noen av følgende med denne medisinen, bør du ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet ditt:

• ACE-hemmere (f.eks kaptopril)
• kaliumsparende diuretika (f.eks spironolakton, triamteren, amilorid)
• kaliumsalter, f.eks kaliumsitrat
• kaliumtilskudd
• kalium som inneholder kalium (f.eks Lo-Salt)
• ciklosporin
• heparin.

Hydroklortiazid kan redusere kaliumnivået i blodet. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan senke blod kalium denne effekten kan forsterkes. Slike legemidler er følgende:

• andre diuretika
• amphotericin
• kortikosteroider
• karbenoksolon
• BETAAGONISTER bronchodilators som salbutamol.

Hvis du tar noen av disse legemidlene som kan påvirke din kalium nivå, bør kalium nivå overvåkes. Dette er spesielt viktig hvis du også tar digoksin eller en medisin for unormal hjerterytme.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks indometacin) kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen. De kan også øke risikoen for hevet blod kalium og nyre problemer når de brukes i kombinasjon med legemidlet. NSAIDs bør brukes med forsiktighet hos personer som tar denne medisinen, særlig eldre mennesker, og legen din kan ønske å overvåke nyrefunksjonen din.

Dette legemidlet kan øke blodkonsentrasjonen av legemidlet litium og av denne grunn er det vanligvis ikke anbefales for personer som tar litium. Folk tar dette legemidlet i kombinasjon med litium bør ha nivået av litium i blodet nøye overvåket.

Olmesartan kan muligens øke blodsukkersenkende effekten av insulin og orale antidiabetika, og så kunne øke risikoen for lavt blodsukker (hypoglykemi). På den annen side kan hydroklortiazid øke blodsukkernivået. Personer med diabetes bør derfor også nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, særlig i de første ukene av behandlingen.

Dette legemidlet skal ikke tas i løpet av fire timer med følgende legemidler, som om de er tatt på samme tid kan de redusere absorpsjonen av hydroklortiazid fra tarmen:

• kolestipol
• kolestyramin.

Hydroklortiazid kan øke risikoen for bivirkninger forårsaket av følgende legemidler:

• amantadin
• kjemoterapi medisiner, for eksempel metotreksat, cyklofosfamid.

Hydroklortiazid kan øke kalsiumnivå i blodet. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd regelmessig med denne medisinen dine kalsiumnivå i blodet bør overvåkes.

Hydroklortiazid kan også øke urinsyre nivå. Personer med gikt kan derfor trenge justeringer i doser av sine gikt medisiner for å holde dem effektivt.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både olmesartan og hydroklortiazid.

Olmetec inneholder bare olmesartan.