Securon IV (verapamil)

Hvordan virker det?

Securon IV injeksjon inneholder virkestoffet verapamil, som er en type medisin som kalles en kalsium-kanal blokker. Denne typen medisin virker på hjertet og blodårene.

Verapamil fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i hjertet og veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen. Ved å frata dem av kalsium, fører verapamil muskelcellene å slappe av. Denne handlingen av verapamil har to effekter, det bremser ned hastigheten som hjertet slår, og det gjør at blodårene i kroppen til å utvide seg.

Verapamil injeksjon blir brukt til å forsinke visse typer uvanlig hurtig hjertebank, som ellers alvorlig svekke pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjon rundt kroppen.

Hva brukes det til?

• Bremse ned visse typer unormalt rask hjerteslag (supraventrikulær takykardi og atrieflutter / flimmer).

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Personer med en langsom hjertefrekvens.
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Hjertesvikt.
• Tilstander der det er problemer med overføring av meldinger mellom nerver og muskler (f.eks myasthenia gravis link, Lambert-Eaton syndrom, avansert Duchenne muskeldystrofi).

Skal ikke brukes i

• Folk som har hatt et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)) komplisert ved en redusert hjertefrekvens, hjertesvikt eller veldig lavt blodtrykk.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé, noe som resulterer i redusert funksjon av hjertet (andre eller tredje grad hjerte blokk), med mindre en kunstig pacemaker er montert.
• Personer med nedsatt funksjon av hjertet forårsaket av svikt i den elektriske impulsen som får hjertet til å slå å forlate pacemaker for hjertet (sinoatrialt hjerte blokk).
• Et problem som kalles syk sinus syndrom, som er vanlig hos eldre mennesker og er relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (selv om dette legemidlet kan brukes hos personer med denne tilstanden som har en kunstig pacemaker).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Personer med en svært langsom hjertefrekvens (mindre enn 50 slag per minutt).
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon) på mindre enn 90mmHg systolisk.
• Personer med atrieflutter eller-flimmer som er assosiert med hjerte forhold som Wolff-Parkinson-White syndrom eller Lown-Ganong-Levine syndrom.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Mennesker som blir behandlet med intravenøs betablokker medisiner som atenolol, propranolol.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis de potensielle fordelene oppveier eventuelle risikoer for fosteret. Det bør unngås i første trimester med mindre det anses nødvendig av legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Ved normale doser er det neppe være skadelig for en sykepleier spedbarn. Imidlertid sier produsenten det bør kun brukes under amming hvis anses nødvendig av legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Andre bivirkninger som er rapportert med verapamil injeksjon omfatter følgende:

• Anfall.
• Nervøsitet.
• Søvnighet.
• Unormale kroppsbevegelser.
• Hjerte blokk.
• Flushing.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Brekninger.
• Svetting.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Reversibel forstørrelse av tannkjøttet (gingival hyperplasi) med langvarig bruk.
• Reversibel forstørrelse av brystene har blitt sett hos eldre menn under langvarig behandling.
• Allergiske hudreaksjoner.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er i gang, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Hvis verapamil brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye. Dette kan gjøre deg svimmel eller svak, særlig når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Hvis du føler deg svimmel eller svak, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Fortell legen din hvis noen svimmelhet vedvarer, som din medisin doser kan trenge justering. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper, for eksempel diltiazem, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Det kan være en økt risiko for en redusert hjertefrekvens, lavt blodtrykk og hjerte-svikt dersom beta-blokkere (f.eks atenolol, propranolol, timolol) brukes i kombinasjon med verapamil. Betablokker øyedråper (brukes til å behandle grønn stær) er også rapportert å ha denne effekten. Verapamil injeksjon er ikke anbefalt for personer som nylig har blitt behandlet med en betablokker. Det bør ikke gis til mennesker som blir behandlet med betablokkere ved injeksjon.

Det kan være en økt risiko for en redusert hjertefrekvens, lavt blodtrykk og hjertesvikt hvis medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika, for eksempel amiodaron, disopyramid, flekainid) brukes i kombinasjon med verapamil.

Verapamil kan redusere nedbrytningen av de følgende legemidler i leveren, og vil derfor kunne øke mengden av disse legemidlene i blodet. Da dette kan øke risikoen for deres bivirkninger, kan legen din må redusere dosen av disse medisinene hvis du tar dem i kombinasjon med verapamil:

• aliskiren (skal ikke brukes i kombinasjon med verapamil)
• atorvastatin
• buspirone
• karbamazepin
• ciklosporin
• cilostazol
• kolchicin (kolchicin bør ikke brukes i kombinasjon med verapamil hos personer som har lever-eller nyreproblemer)
• dabigatran
• darifenacin
• digoksin
• doksorubicin
• dutasterid
• eplerenon
• everolimus
• imipramine
• ivabradin (anbefales ikke i kombinasjon med verapamil)
• midazolam
• kinidin
• ranolazine
• simvastatin
• sirolimus
• takrolimus
• teofyllin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av verapamil. Hvis du tar noen av disse bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller oppleve andre bivirkninger etter å ha en injeksjon av verapamil:

• cimetidin
• itrakonazol
• makrolidantibiotika som erytromycin, klaritromycin eller telitromycin
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, for eksempel ritonavir.

De følgende legemidler kan øke fjerningen av verapamil fra kroppen og kan derfor gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med verapamil legen må kanskje øke verapamil dose:

• fenobarbital
• fenytoin
• primidon
• rifampicin
• sulfinpyrazone
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Hvis verapamil brukes i kombinasjon med litium nivået av litium i blodet kan reduseres, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Imidlertid kan det også bli økt følsomhet for litium, som kan øke risikoen for dens bivirkninger. Kombinert bruk bør være godt overvåket av legen din.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Verapamil tabletter og mikstur er tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.