Suscard tabletter (avviklet i europa - februar 2013)

Hvordan virker det?

Suscard bukkale tabletter inneholder den aktive ingrediensen glyceryltrinitrat, som er en type legemidler som et nitrat. Den brukes til å hjelpe hjertet arbeide lettere. (NB. Glyseroltrinitrat er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Glyseryltrinitrat fungerer ved å være konvertert i kroppen til en kjemisk kalt nitrogenoksid. Dette stoffet er laget naturlig i kroppen og har den effekten at de vener og arterier slappe av og utvide (utvider seg). Når blodårene utvider seg på denne måten det er mer plass inni dem og dermed mindre motstand. Dette gjør det lettere for hjertet å pumpe blodet rundt i kroppen.

Utvidelse venene også reduserer volumet av blod som vender tilbake til hjertet for hvert hjerteslag. Dette gjør det lettere for hjertet å pumpe at blodet ut igjen.

Som et resultat av begge disse handlingene, hjertet ikke trenger så mye energi for å pumpe blod rundt i kroppen, og derfor trenger mindre oksygen.

Glyceryltrinitrat også utvider arteriene innen hjertet selv, noe som øker blod og oksygentilførsel til hjertemuskelen.

Smerten av angina er forårsaket av for lite oksygen å nå hjertet når sine arbeidsmengden øker, for eksempel under trening. Glyceryltrinitrat forbedrer oksygentilførselen til hjertet, så vel som å redusere mengden av oksygen at hjertet trenger, ved å gjøre det enklere for hjertet for å pumpe blod rundt i kroppen. Det kan derfor brukes for å behandle angina.

Glyceryltrinitrat kan også brukes ved behandling av hjertesvikt, hvor pumpingen av hjerte er blitt mindre effektiv.

Suscard bukkale tabletter bør plasseres høyt oppe mellom overleppen og tannkjøtt, på hver side av fortennene. De bør stå der for å oppløse. Medisinen er absorbert inn i blodet gjennom den store tilførselen av blodkar i dette området. Medisinen begynner å jobbe raskt og vil fortsette å jobbe så lenge som det tar tabletten løse seg opp. Dette er normalt mellom tre og fem timer.

Suscard tabletter kan tas på denne måten når det er behov for å gi rask lindring av smerte av en angina angrep. De kan også benyttes når det er nødvendig for å forhindre en forventet angrep, for eksempel før trening eller fysisk anstrengelse, emosjonelt stress eller utsatt for kulde.

Suscard tabletter kan også brukes på en jevnlig basis for å hindre angina angrep. Ved akutte anfall av angina skjer mens en tablett er på plass, kan en ekstra tablett være plassert på motsatt side av munnen.

Hva brukes det til?

• Forebygging og lindring av angina angrep.
• Hjertesvikt.

Advarsel!

• Følg instruksjonene som følger med tablettene dine nøye. Suscard tabletter skal ikke svelges som vanlige tabletter. De bør plasseres høyt opp mellom den øvre leppen og tannkjøttet, til hver side av fortennene og venstre der å oppløse. Du bør bruke alternative sidene av munnen med hver tablett du tar. Tabletten helst ikke beveges om munningen med fjæren, da dette vil føre til at det oppløses raskere. Hvis en tablett svelges ved et uhell det kan erstattes av en ytterligere tablett.
• Du bør sørge for at du utøve god tannhygiene mens du bruker tablettene, særlig rundt de stedene der du putter tablettene, fordi langvarig bruk kan øke risikoen for tannråte.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Inntak av alkohol kan forsterke noen av bivirkningene av denne medisinen, som å føle seg svak eller svimmel.
• Hvis du synes at denne medisinen blir mindre effektiv med tid bør du rådføre deg med lege eller apotek.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Personer med lave nivåer av oksygen i blodet, f.eks på grunn av lungesykdom.
• Farlig lav kroppstemperatur (hypotermi).
• Underernæring.

Skal ikke brukes i

• Allergi mot nitrater.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Lavt volum av sirkulerende blod (hypovolemi).
• Betennelse i sac rundt hjertet som stopper hjertet fra å slå ordentlig (constrictive perikarditt).
• Væske i sac rundt hjertet som hindrer hjertet slo skikkelig (hjertetamponade).
• Innsnevring av hovedpulsåren som kommer fra hjertet (aortastenose).
• Innsnevring av en av ventilene i hjertet (mitral stenose).
• Hjertesykdom der muskel av hjertet vokser unormalt (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati).
• Hodeskade.
• Blødning i hjernen (hjerneblødning).
• Alvorlig anemi.
• Lukket vinkel glaukom.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til bruk hos barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør kun brukes under graviditet hvis fordelen for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør bare brukes av ammende mødre dersom fordelene for moren oppveier eventuell risiko for det diende spedbarn. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Kvalme.
• Flushing.
• Brennende eller stikkende følelse i munnen.
• Blemmer på tungen.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, noe som resulterer i svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Nedsatt hjerterytme (bradykardi).
• Allergiske hudreaksjoner.
• Besvimelse.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Medisiner for erektil dysfunksjon (impotens) under må ikke brukes av personer som tar nitroglyserin, fordi kombinasjonen kan produsere et alvorlig blodtrykksfall kan føre til svimmelhet, besvimelse, eller enda et hjerteinfarkt:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra).

Hvis denne medisinen er tatt i kombinasjon med andre legemidler som reduserer blodtrykket, enten som en behandling for høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan det være en forbedret blodtrykkssenkende virkning. Dette kan gjøre noen mennesker føler seg svimmel. Hvis du føler deg svimmel, bør du ligge ned til symptomene passere. Andre legemidler som kan redusere blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril, kaptopril
• alfablokkere, f.eks alfuzosin, doxazosin
• alprostadil
• bedøvelsesmidler
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• visse antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam
• betablokkere, f.eks propranolol
• kalsiumblokkere, f.eks diltiazem, verapamil, nifedipin
• klonidin
• diuretika, f.eks furosemid
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• andre nitrater, f.eks isosorbidmononitrat, amylnitritt (poppers)
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Hvis du tar medisiner som kan forårsake en tørr munn, kan Suscard tabletter være mindre effektive fordi de ikke er i stand til å løse opp skikkelig. Legemidler som kan forårsake en tørr munn inkluderer følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons sykdom, f.eks Procyclidine, trihexyphenidyl, orfenadrin
• antikolinerge medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• MAO-hemmer eller trisykliske antidepressiva, f.eks phenelzine, amitriptylin
• antipsykotiske medisiner, for eksempel klorpromazin, klozapin.

Hvis du opplever dette problemet, kan du hjelpe tabletten løse seg opp ved å fukte området der du skal plassere tabletten først, ved hjelp av tungen eller litt vann.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Glyceryltrinitrat sublingvaltabletter, spray og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.