Generelt
Bruk rikelig med krem, og ofte, for å lindre eksem.
De grunnleggende prinsippene for håndtering av alle typer eksem er:
- unngåelse av kontakt med irriterende
- regelmessig bruk av fuktighetskremer
- passende bruk av anti-inflammatoriske behandlinger (steroider, og nye immunomodulatorer).
Identifikasjon av irritanter kan noen ganger være vanskelig. Vanligvis en praktisk tilnærming må gjøres opp for, der sunn fornuft unngå åpenbare irritanter er kombinert med regelmessig og fornuftig bruk av kremer.
Når irritanter er vanskelig å identifisere eller fjerne fra miljøet, kan du fortsatt gjøre bruk av vernehansker eller andre former for unngåelse strategi.
Eksem er en plagsom tilstand - og det er ikke bare på grunn av irritasjon og søvnforstyrrelser som kan være forårsaket av kløende hud.
Behandlinger er tidkrevende, kan være rotete, og i mer alvorlig eksem, må søker kontinuerlig for å unngå tilbakefall.
Emollients
Rikelig og ofte er det viktigste budskapet med fuktighetskremer, fordi deres effekter er relativt kortvarig og er eliminert av vasking.
Emollients kan brukes som såpe substitutter og som fuktighetskremer å forlate på huden.
Eksem lider bør unngå boble bad produkter, såper og dusj geleer fordi de kan forårsake hudirritasjon og overdreven dehydrering av huden.
Graden av fetheten bløtgjøringsmidler bestemmer delvis mengden av fuktighet-holder evnen til de konferere på huden (mindre fuktighet som finnes i huden, i tørkeren blir det).
Fetere preparater er bedre for tørr, sprukket og fortykket hud. De kan settes på tett over natten for å redusere mengden av fuktighet huden mister, selv om klærne blir fettete.
Tynnere kremer og lotion gni lettere, men er kortere levetid og trenger reapplying oftere. Prøving og feiling er den beste måten å finne ut hva som passer deg best.
Du vil trenge store mengder av fuktighetskremer fra legen din for å holde huden fuktet. Folk trenger vanligvis 250 til 500g beholdere.
Fingertuppen enhet
- to FTUs vil dekke begge hendene eller en fot
- to og en halv FTU-er vil dekke ansiktet og halsen
- tre FTUs vil dekke én arm
- seks FTUs vil dekke ett ben
- 14 FTUs vil dekke forsiden og baksiden av bagasjerommet.
Steroider
Steroid kremer redusere hud betennelse og er fortsatt bærebjelken i eksem behandling. Bekymring over sine bivirkninger har trolig blitt overdrevet, med det resultat at mange mennesker fortsatt under-behandlet for eksem.
I Europa er steroid kremer gradert i en av fire grupper i henhold til styrken sin, med den mildeste være hydrokortison 0,1 til 2,5 prosent.
Nøyaktig hvor mye av hva styrke steroid er effektiv må være utarbeidet på individuell basis. Forutsatt at den riktige mengde av den svakeste effektive styrken blir brukt, selv langvarig steroidkrem bruk må ikke være problematisk.
Vanligvis to ganger daglig er det mest at steroid kremer bør brukes. For motstandsdyktig hånd (eller fot) eksem, iført polyeten hansker over natten etter at en steroid krem øker sin absorpsjon. Imidlertid bør denne teknikken være begrenset til kortvarig bruk.
Kombinerte preparater
Flere populære og praktiske kremer kombinere steroider med antibakterielle legemidler på grunnlag av at en høy andel av eksem flare-ups er forbundet med bakteriell invasjon av den overflatiske hudlagene og utløse immunreaksjoner.
De bør begrenses til kortsiktig bruk av en uke eller to for å hindre utvikling av antibiotikaresistente bakterier.
Langvarig potent steroidkrem bruk bør unngås når det er mulig, og lavere potens kremer bør være substituert så snart eksem roer ned.
En "step-up" og "step-down" tilnærming til steroid kremer er best for langsiktig eksem behandling.
Aktuelt immunmodulatorer
Calcineurinhemmere som pimecrolimus og takrolimus, er lovende på flere måter.
De vises effektiv på å redusere eksem bluss eller hindre utviklingen av tidlige flares. De kan redusere eller eliminere behovet for steroid kremer.
Så langt har de ikke vist noen betydelige langsiktige bivirkninger.
Disse er fortsatt nye legemidler til fastleger, vil mange av dem foretrekker å vente litt lenger før du bruker dem uten en hud spesialist anbefaling.
Det anbefales at disse kremer brukes midlertidig, til kun aktive områder av eksem, og at pasienten bør begrense soleksponering, for å redusere den potensielle risikoen for hudkreft.
Forskrivning saker
Det er vanlig at allmennleger til under-foreskrive hudkremer:
- delvis ut av et ønske om å fraråde pasienter som bruker mer enn de trenger
- dels fra ikke innser hvor langt 30g krem går
- delvis på grunn av forskrivning budsjett begrensninger.
Det er viktig at du diskuterer dine krav med legen din, slik at tilstrekkelige mengder er foreskrevet.
Oppsummering
Eksem er ikke kureres, og for folk flest, kan unngå kontakt med irriterende stoffer være vanskelig selv om de er kjent.
Likevel søker på disse irritanter er verdt for personer med moderat til alvorlig eksem, som har mest å tjene på å oppdage dem.
Tilstrekkelig bruk av fuktighetskremer betyr å ha nok tilgjengelig hele dagen, også på arbeidsplassen, og bruke dem ved enhver anledning. Denne ene handlingen kan redusere hyppigheten av fakler og begrense deres alvorlighetsgrad, men vil ikke slå eksem av.
Tilstrekkelig dosering av steroid kremer kan gjøres ved hjelp av fingertuppen enhet (FTU) som en grov veiledning, bor innenfor grensene jobbet med legen din vil sikre at du minimere bivirkninger mens du får nytte av behandlingen.
Infeksjon bør alltid holdes i bakhodet som en årsak til fakler og behandlet med begrenset kurs av antibiotika (aktuell eller gjennom munnen).
Nyere behandlinger er verdt å diskutere med fastlegen din.