Flagyl S (avviklet i europa - mars 2013)

Hvordan virker det?

Flagyl S suspensjon inneholder virkestoffet metronidazol, som er en type legemidler som et antibiotikum. (NB. Metronidazol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Metronidazol brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier og andre mikroorganismer kalt protozoer.

Metronidazol fungerer ved å angi bakterielle og protozo celler og forstyrre deres arvestoff (DNA). Det skader DNA og forhindrer også bakterier og protozoer fra å danne nye DNA. Dette til slutt resulterer i metronidazol drepe mikroorganismer, klarner som opp infeksjonen.

Metronidazol dreper et bredt spekter av bakterier som er kjent kollektivt som anaerobe bakterier. Dette betyr at de ikke trenger oksygen for å vokse og formere seg. Anaerobe bakterier kan forårsake infeksjoner i områder av kroppen slik som bein, gut, bekken hulrom og tannkjøtt. Metronidazol er brukt til å behandle slike infeksjoner, samt leggsår og trykksår som er infisert med anaerobe bakterier.

Metronidazol er også brukt for å forhindre infeksjon etter kirurgi, gynekologisk kirurgi og spesielt kirurgi på tarmen, hvor mange anaerobe bakterier som kan finnes. I høye doser, penetrerer metronidazol hjernen og kan brukes til å behandle svulster i hjernen.

Metronidazol brukes også til å behandle infeksjoner med protozoer. Disse mikroorganismene er også anaerob og inkluderer Trichomonas vaginalis (som forårsaker Trichomonas infeksjon i skjeden) og andre protozoer, for eksempel Entamoeba histolytica (som forårsaker amøbisk dysentry) og Gardia lambila (som forårsaker giardiasis).

For at mikroorganismer som forårsaker en infeksjon er utsatt for metronidazol legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra det infiserte området.

Metronidazol brukes som en del av trippel terapi for å utrydde en type bakterier som heter Helicobacter pylori (H pylori) fra tarmen. Tilstedeværelsen av disse bakterier i tarmen er forbundet med sår i magesekken og tolvfingertarmen (et område av tarmen direkte etter mage). Utrydde H pylori fra tarmen tillater sår til å gro, og også bidrar til å hindre dem tilbakevendende. Metronidazol er brukt i kombinasjon med en protonpumpeinhibitor som lansoprazol eller omeprazol og antibiotikaene klaritromycin eller amoxicillin for dette formål. Protonpumpeinhibitorer redusere produksjonen av syre i magen og bidra til å skape et miljø i magen hvor antibiotikumet kan arbeide mer effektivt mot bakterier. De hjelper også sår til å gro.

Flagyl suspensjon er tatt av munnen, men metronidazol kan også gis som stikkpiller, eller via et drypp i en vene (intravenøs infusjon) for mer alvorlige infeksjoner eller når administrasjonen gjennom munnen er ikke mulig.

Hva brukes det til?

• Forebygge og behandle infeksjoner med anaerobe bakterier etter operasjonen, spesielt kirurgi på gut eller gynekologisk kirurgi.
• Bakteriell infeksjon i blodet (sepsis eller blodforgiftning).
• Bakteriell infeksjon i blodet etter fødsel (barselfeberen / sepsis).
• En alvorlig form for lungebetennelse (nekrotiserende pneumoni).
• Bakterielle infeksjoner i bein (osteomyelitt).
• Bakterielle infeksjoner i magen (peritonitt).
• Abscess i bukhulen, er vanligvis et resultat av en abdominal infeksjon.
• Betennelse i bindevev og muskler rundt uterus, på grunn av bakteriell infeksjon (bekken cellulitt).
• Brain abscesser.
• Bakterielle tannhelsepersonell infeksjoner, f.eks dental abscesser.
• Smertefull betennelse og sår i tannkjøttet (ulcerøs gingivitt).
• Bakterier infisert leggsår.
• Bakterier infisert trykksår.
• Bakteriell infeksjon i skjeden ( bakteriell vaginose ).
• Protozoal infeksjon i urin organer eller kjønnsorganer (urogenitale trichomoniasis).
• Protozoal infeksjon i tarmen (amoebiasis eller amøbisk dysentry).
• Parasittisk gut infeksjon forårsaket av protozoer Giardia lamblia (giardiasis).
• Utrydde Helicobacter pylori bakterier fra tarmen hos mennesker med magesår.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av metronidazol som er foreskrevet, hvor ofte du tar det og hvor lenge, alt avhengig av type og alvorlighetsgraden av infeksjonen blir behandlet (eller forhindret), samt din alder og leverfunksjon. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Metronidazol suspensjon bør tas en time før mat eller på tom mage. Prøv å plass dosene jevnt utover dagen.
• Rist flasken før måle ut en dose. Bare bruke måleskje følger med suspensjon. Du bør ikke bruke en vanlig teskje eller spiseskje til å gi medisin, da dette ikke vil gi en nøyaktig dose.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.

Advarsel!

• Ikke drikk alkohol mens du tar denne antibiotika og i minst 48 timer etter endt kurs, da dette kan føre til ubehagelige symptomer som hetetokter, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine og hjertebank.
• Denne medisinen kan gi ulike bivirkninger som kan påvirke din mentale eller fysiske evnen til å trygt kjøre bil eller bruke machinary. Selv om disse er svært sjeldne, bør du være klar over hvordan du reagerer på dette legemidlet før bilkjøring eller bruk machinary.
• Hvis behandlingen er lengre enn 10 dager, anbefales det at du blir overvåket av legen din, som kan ta prøver for å sjekke for bivirkninger, og at medisinen fungerer. Fortell legen din dersom du opplever noen pinner og nåler typen opplevelser, ustøhet walking, svimmelhet, kramper, kraftige magesmerter, eller gulfarging av huden eller det hvite i øynene (gulsott) mens du tar medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjernesykdom som har oppstått som et resultat av leversykdom (hepatisk encefalopati).
• Personer med sykdommer i hjernen eller ryggmargen.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.
• Flagyl S suspensjon inneholder sukrose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten ved bruk av dette legemidlet under graviditet er ikke fullt etablert. Det bør kun brukes under graviditet hvis det anses nødvendig av legen din. Produsenten anbefaler at høye doseringer bør unngås. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn den mulige risiko for det diende spedbarn. Høye doseringer bør unngås dersom mor slutter å amme under kurset. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning. De fleste av disse bivirkningene er svært sjeldne.

• Forstyrrelser i tarmen som diaré, kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Ubehagelig smak.
• Følelse av en hårete tunge.
• Betent og sår munn.
• Tap av appetitt.
• Alvorlig hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem).
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Ustø bevegelser og ustø gange (ataksi).
• Hudutslett eller kløe.
• Smerter i muskler eller ledd.
• Mørkfarging av urin.
• Synsforstyrrelser.
• Forvirring.
• Nedstemthet.
• Hallusinasjoner.
• Leversykdommer.
• Lidelse av de perifere nerver kalles perifer nevropati, som forårsaker svakhet og nummenhet (ved langvarig eller intensiv behandling).
• Nedgang i antall hvite blodceller i blodet (leukopeni).
• Anfall.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør unngå alkohol mens du tar denne antibiotika, og i minst 48 timer etter endt kurs, kan da dette føre til ubehagelige symptomer som hetetokter, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine og hjertebank.

Metronidazol kan forsterke den anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende legemidler som warfarin og Nicoumalone, og dette kan øke risikoen for blødninger. Hvis du tar en antikoagulerende medisin blodet levrer tid (INR) bør monitoreres under behandling med et kurs av metronidazol, og legen din må redusere antikoagulantiadosen.

Metronidazol kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• busulfan
• ciklosporin (folk tar ciklosporin kan trenge deres ciklosporin blod nivå og nyrefunksjonen overvåkes mens du tar et kurs av metronidazol)
• fluoruracil (også kjent som 5-FU, dette er en anticancer-medisin, dets bivirkninger er økt med metronidazol, men ikke dens anti-kreft-effekter)
• litium (folk tar litium bør ha sin litium blod nivå og nyrefunksjonen overvåkes mens du tar et kurs av metronidazol)
• fenytoin.

Barbiturater, for eksempel den antiepileptiske legemidlet fenobarbital, redusere blodnivået av metronidazol og kan gjøre det mindre effektivt ved behandling av infeksjon. Legen din kan forskrive en større enn normal dose metronidazol hvis du tar et barbiturat.

Hvis metronidazol er tatt av personer som tar disulfiram kan det være en risiko for forvirring og psykotiske symptomer som paranoia og hallusinasjoner. Denne kombinasjonen bør unngås der det er mulig eller overvåkes nøye hvis nødvendig.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) samtidig ha behandling med et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du har en antibiotikakur. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av behandling med dette antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Muntlige og rektal merker av metronidazol:

Metronidazol tabletter, suspensjon og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Merker av metronidazol som er brukt på huden:

Merker av metronidazol for søknad til vagina: