Isoniazid

Hvordan virker det?

Isoniazid er et antibiotikum som er brukt til behandling av tuberkulose (TB). Det fungerer ved å drepe bakterier som forårsaker sykdommen.

Den eksakte virkningsmekanismen til isoniazid er ukjent, men det antas å hindre at tuberkulose bakterier fra å lage stoffer som kalles mycolic syrer, som er nødvendig for å danne celleveggene i bakterier. Det synes også å kombinere med et enzym som griper inn med cellemetabolismen av bakteriene. Som følge av avbrudd i sin metabolisme og uten en cellevegg, bakteriene dør.

Det er to etapper i behandling for tuberkulose. I de to første månedene behandling er rettet mot å drepe så mange bakterier som mulig. Derfor flere anti-TB medisiner med ulike virkningsmekanismer brukes samtidig (vanligvis rifampicin, pyrazinamid, isoniazid og etambutol). Etter denne tid noen av medisinene er stoppet og de andre (vanligvis rifampicin og isoniazid) er fortsatt i ytterligere fire måneder for å drepe eventuelle gjenværende bakterier. Isoniazid anvendes i begge trinn av behandlingen.

De bakterier som forårsaker tuberkulose er vanskelige å behandle. Ved å bruke flere legemidler samtidig, kan bakteriene være målrettet på forskjellige måter, og dermed behandling er mer sannsynlig å være effektivt enn å bruke en enkelt medisin. I tillegg, ved hjelp av forskjellige medisiner sammen gjør det mindre sannsynlig at bakterier kan utvikle resistens mot behandlingen.

Hva brukes det til?

• Behandling av tuberkulose (i kombinasjon med andre anti-tuberkulose).

Advarsel!

• Hver dose av denne medisinen bør tas minst 30 minutter før et måltid eller to timer etter et måltid for å sikre at det er fullt absorbert fra tarmen.
• Det er viktig at du tar hver dose av denne antibiotika regelmessig, som foreskrevet av legen din. Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det også viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.
• Du må ha en blodprøve for å sjekke leverfunksjonen før du starter behandling med denne medisinen. Hvis denne testen viser eventuelle eksisterende problemer med leveren din, må du ha regelmessige blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen din under behandlingen med dette legemidlet. Alle mennesker tar dette legemidlet bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen symptomer som kan tyde en lever problem. Dette kan omfatte utvikling av gulsott (gulfarge på huden og det hvite i øynene), vedvarende kvalme og oppkast, magesmerter, eller følelsen generelt uvel.
• Du bør unngå å drikke store mengder alkohol mens du tar denne medisinen, da dette kan øke risikoen for bivirkninger på leveren.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Slow leveren metabolisme (slow acetylatorstatus).
• Alkoholisme.
• Underernæring.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Diabetes.
• Epilepsi.
• Historie psykotisk sykdom.
• HIV-infeksjon.

Skal ikke brukes i

• Leversykdom forårsaket av medisiner.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør bare være under graviditet hvis det anses nødvendig av legen din, og hvis de potensielle fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og kan ha negative effekter på et sykehjem spedbarn. Som et resultat av dette legemidlet bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet. Søke medisinsk råd fra legen din. Hvis du ammer under behandling med dette legemidlet, kan legen forskrive pyridoksin (vitamin B6) kosttilskudd for deg og babyen, for å redusere risikoen for bivirkninger på nervene.

Label advarsler

• Ta denne medisinen halv til en time før mat.
• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.
• Tørr munn.
• Feber.
• Problemer med vannlating.
• Svimmelhet eller svimmel (vertigo).
• Betennelse i nerver (nevritt), som kan forårsake prikking sensasjoner, muskelsvakhet eller tåkesyn. Legen din kan forskrive du pyridoksin (vitamin B6) kosttilskudd for å hindre denne bivirkningen. Fortell legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer som disse.
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Anfall (kramper).
• Tap av kontakt med virkeligheten (psykose).
• Blodsykdommer.
• Hudreaksjoner.
• Økt blodsukkernivå (hyperglykemi).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Syrenøytraliserende midler (brukes til å behandle dårlig fordøyelse og halsbrann) kan redusere absorpsjonen av denne medisinen fra tarmen. Du bør ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som dette legemidlet.

Isoniazid kan hindre sammenbrudd av leveren av legemidlene som er nevnt nedenfor, som kan øke mengden av disse legemidler i blod og dermed risikoen for deres bivirkninger.

• Benzodiazepiner, for eksempel diazepam, triazolam.
• Karbamazepin.
• Etosuksimid.
• Fenytoin.
• Teofyllin.

Isoniazid kan redusere blodnivået av antimykotikumet ketokonazol, og dette kan gjøre det mindre effektivt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Rifinah inneholder isoniazid i kombinasjon med rifampicin.

Rifater inneholder isoniazid i kombinasjon med rifampicin og pyrazinamid.