DDAVP injeksjon (desmopressin)

Hvordan virker det?

DDAVP injeksjon inneholder den aktive ingrediensen desmopressin, som er en type legemidler som en analog vasopressin. Det ligner på et hormon som produseres naturlig i kroppen, som kalles vasopressin eller antidiuretisk hormon.

Antidiuretisk hormon (SIADH) er produsert av hypofysen i hjernen. Det er involvert i å kontrollere den naturlige balansen av vann i kroppen. Den virker normalt på reseptorer i nyrene å hindre for høye mengder av vann som blir filtrert ut av blodet og i urinen. Dette reduserer produksjonen av urin. Desmopressin ligner i struktur til dette hormonet, og fungerer ved å etterligne sin handling.

I tilstanden diabetes insipidus, nyrene produserer store mengder av svært fortynnet (men ellers normal) urin. Dette fører til overdreven tørste og kan føre til dehydrering. Diabetes insipidus kan være forårsaket av et problem med nyrene selv (nephrogenic diabetes insipidus), eller ved en mangel på produksjon av ADH av hypofysen (kraniale diabetes insipidus). Desmopressin er brukt for å diagnostisere og behandle denne sistnevnte sjelden form for diabetes (som ikke må forveksles med diabetes mellitus, også kjent som sukkersyke).

Desmopressin virker ved å binde seg til de ADH reseptorene i nyrene, som etterligner effekten av naturlige ADH. Dette reduserer produksjonen av urin.

ADH øker også nivået av koagulasjonsfaktorer i blodet. Koagulasjonsfaktorer er nødvendig for den normale blodpropp prosessen. Personer med hemofili eller von Willebrands sykdom har enten en mangel eller en fullstendig mangel på noen av disse koagulasjonsfaktorer og dermed har problemer med å stoppe blødninger. Desmopressin injeksjon benyttes for å øke nivåene av noen av koagulasjonsfaktorene i blodet og således får blodet til å koagulere mer effektivt.

Hva brukes det til?

• Diagnostisering og behandling av en sykdom i hvilken store mengder av fortynnet urin produseres, noe som resulterer i konstant tørste (kraniale diabetes insipidus).
• Testing for å sjekke om nyrene fungerer som de skal ved å produsere urin.
• Økende nivåer av blod koagulasjonsfaktorer hos personer med blodpropp lidelser hemofili eller von Willebrands sykdom. Under disse betingelsene blir DDAVP injeksjon blir brukt til å hjelpe blodproppen etter traumer eller under kirurgi.
• Testing av kapasiteten av legemet for å oppløse blodpropper når de har dannet (fibrinolytisk respons).
• Behandling av hodepine som følge av en diagnostisk prosedyre som kalles en lumbar punktering, der cerebrospinalvæske fjernes fra ryggraden ved hjelp av en nål.

Advarsel!

• Hvis du har gjentatte doser av dette legemidlet for å behandle diabetes insipidus, eller for å kontrollere blødning i hemofili eller von Willebrands sykdom, er det viktig at du unngår overdreven væskeinntak, da dette kan føre til en opphopning av væske i kroppen. Du bør bare drikke så mye væske som du trenger for å tilfredsstille tørste. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Hvis du har denne medisin for å diagnostisere diabetes insipidus eller for å teste nyrefunksjonen din eller fibrinolytisk respons, bør du ikke drikke mer enn 500 ml væske i perioden fra en time før dosen din til åtte timer etter dosen din. Etter testen bør du bare drikke så mye væske som du trenger for å tilfredsstille din tørst.
• Legen din kan ønske å jevnlig sjekke din kroppsvekt og nivå av natrium i blodet ditt mens du har behandling med denne medisinen. Dette er for å sjekke at væsken ikke er å bygge opp i kroppen din.
• Hvis du har denne medisinen for å hjelpe blodpropp anbefales det at blodtrykket måles kontinuerlig under behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer).
• Cystisk fibrose.
• Ubalansen av vann og salt konsentrasjoner i blodet (væske og elektrolyttforstyrrelser).
• Personer med risiko for å utvikle forhøyet trykk inne i skallen (intrakranielt trykk).

Skal ikke brukes i

• Unormal intens tørste forårsaket av psykiske lidelser (pyschogenic polydipsi).
• Folk som drikker unormalt store mengder væske.
• Dette legemidlet bør ikke brukes til å hjelpe blodpropp hos personer med ukontrollert hjertesvikt, ustabil angina pectoris eller von Willebrands sykdom type IIB.
• Dette legemidlet bør ikke brukes for fibrinolytic testing, nyrefunksjon testing eller spinalpunksjon hodepine hos personer med hjertesykdom, hjertesvikt, høyt blodtrykk (hypertensjon) eller andre tilstander som trenger behandling med legemidler som øker urinproduksjonen (diuretika).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede nytten er større enn den eventuelle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din. Hvis dette legemidlet brukes under graviditet, er blodtrykksmåling anbefalt på grunn av økt risiko for svangerskapsforgiftning.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Magesmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Redusert blodtrykk (hypotensjon).
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Flushing.
• Hvis de brukes uten å begrense væskeinntaket (se advarsler ovenfor): oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), lavt blod natrium nivå (hyponatremi) eller anfall (kramper).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du behandles med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan øke utskillelsen av naturlige antidiuretisk hormon i kroppen og kan derfor øke risikoen for vann oppbevaring med dette legemidlet:

• karbamazepin
• klorpromazin
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin
• SSRI-antidepressiva som fluoksetin
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin.

Hvis du tar noen av disse legemidlene bør du nøye følge instruksjoner om å begrense inntaket av væske, fordi disse legemidlene kan øke risikoen for væskeretensjon og nedsatt konsentrasjon av natrium i blodet. Legen din kan ønske å overvåke nivået av natrium i blodet ditt oftere.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff