Epoprostenol (epoprostenol)

Hvordan virker det?

Epoprostenol infusjon inneholder virkestoffet epoprostenol natrium, som er en type medisin som kalles en prostaglandin. Det fungerer som et anti-koagulering middel (antikoagulant). Det utvider også blodårene.

Epoprostenol brukes hovedsakelig i en tilstand som kalles pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). I denne alvorlige tilstanden lungene arteriene som fører blod fra hjertet til lungene blir stiv og fortykket. Dette øker trykket av blodet i disse arterier, og gjør det meget vanskelig for at hjertet pumper blod til lungene. Dette problemet fører til kortpustethet, særlig i løpet av noen form for trening, og kan også føre til svekkelse av høyre side av hjertet.

Epoprostenol fungerer i denne tilstanden ved å strekke (utvidelse) lungene arteriene. Dette senker trykket i disse blodårene og gjør det lettere for hjertet å pumpe blod gjennom dem.

Epoprostenol forstyrrer også med kroppens blodpropp mekanismen. Det hindrer blod celler som kalles blodplater fra klumper sammen inne i blodårene. Blodplater er blodcellene som starter utenfor prosessen med blodpropp. Denne prosessen er komplisert og begynner når blodplater klumper seg sammen og produserer kjemikalier som tiltrekker flere blodplater og koagulasjonsfaktorer til området, til slutt danner en solid blodpropp. Ved å stoppe blodplater klumper sammen, hindrer epoprostenol blodpropper dannes.

Personer med PAH har økt risiko for å få blodpropp i en blodåre (thomboembolism) og denne funksjonen av epoprostenol hjelper blodpropper fra utviklingsland i disse menneskene.

Epoprostenol opptrer bare for en kort periode etter at den er blitt administrert, så behandling med den for PAH må være sammenhengende.

Den korttidsvirkende trekk ved epoprostenol gjør det nyttig i situasjoner der clotting trenger å bli forhindret umiddelbart, men ikke på lang sikt. Det er noen ganger brukt under nyre-dialyse for å forhindre at blodet levrer seg når den passerer gjennom dialysemaskinen. Det er ikke en standard antikoagulant og brukes kun i denne situasjonen når heparin (det mer brukte antikoagulant for denne prosedyren) kan ikke brukes.

Hva brukes det til?

• En alvorlig medisinsk tilstand som kalles pulmonal arteriell hypertensjon, der det er hevet blodtrykket i arteriene som fører fra hjertet til lungene. Denne medisinen er vanligvis forbeholdt svært alvorlige tilfeller av PAH, eller når annen behandling ikke har vært effektiv. Dette er fordi når behandling med denne medisinen er i gang vil du vanligvis trenger for å fortsette det for resten av livet. Stoppe medisin er sannsynlig å gjøre tilstanden komme tilbake raskt.
• Hindrer blodet levrer seg når den er filtrert gjennom en "kunstig nyre" (hemodialyse) maskinen som en del av styringen av nyresvikt. Denne medisinen brukes bare når en antikoagulerende heter heparin kan ikke brukes.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Epoprostenol gis som en kontinuerlig drypp i en vene (intravenøs infusjon) ved behandling av PAH. En blodåre i armen eller i brystet kan brukes.
• Behandlingen for PAH vil bli startet i sykehus. Når riktig dose for deg er etablert, kan det være mulig, med spesiell opplæring og utstyr, for deg eller din omsorgsperson å lære å administrere legemidlet selv hjemme. I denne situasjonen medisinen vil bli gitt ved hjelp av en liten, bærbar maskin som kalles en infusjonspumpe, som kontinuerlig leverer medisin gjennom et rør inn i en av venene dine, vanligvis i brystet. Dette permanent sonde kalles ofte en sentral linje.
• Slik stopper blodpropper dannes under nyre dialyse vil du bli gitt et drypp av medisin inn i en av venene for varigheten av dialyse.

Advarsel!

• Hvis epoprostenol lekker ut av venen inn i hvilken det er gitt og inn i omliggende vev, kan det føre til skade på vevet der. Av denne grunn er det viktig å fortelle legen din eller sykepleier umiddelbart dersom du merker ømhet, svie, stikking, hevelse eller rødhet rundt venen, blemmer eller Shedding av huden, eller hvis du merker at det renner væske ut av infusjonen området mens medisinen blir gitt.
• Ditt blodtrykk og hjertefrekvens (puls) bør kontrolleres regelmessig under behandling med denne medisinen. Fortell legen din dersom du føler deg svimmel eller svak under behandlingen, eller hvis du merker at hjertet slo fortere eller saktere enn vanlig.
• Når du starter behandling med denne medisinen for PAH du må ikke plutselig stoppe behandlingen, med mindre det er en livstruende grunn. Avsluttet behandling kan forårsake en plutselig oppsving av din tilstand, med økte pustevansker, svimmelhet og svakhet, og kan være dødelig. Hvis du har noen problemer med infusjonspumpe eller injeksjon linje som stopper eller hindrer behandling med epoprostenol, kontakt lege, sykepleier eller sykehus umiddelbart. Dersom behandlingen må stoppes eller annen grunn dette må gjøres gradvis, under oppsyn av legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med koronar hjertesykdom.
• Folk som er i fare for blødning, for eksempel på grunn av blodpropp lidelser som hemofili, eller behandling med antikoagulerende legemidler som warfarin eller heparin.
• Folk på en kontrollert natriumdiett (epoprostenol infusjonsvæske inneholder natrium).

Skal ikke brukes i

• Personer med kronisk hjertesvikt forårsaket av et problem med venstre side av hjertet.
• Mennesker som utvikler en opphopning av væske i lungene (lungeødem) når medisinen er startet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn eller ungdom under 18 år, som sin sikkerhet og effektivitet er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet og bare hvis fordelene oppveier eventuelle potensielle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din hvis du tror du kan være gravid og samtidig ha behandling med denne medisinen.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Produsenten anbefaler at mødre som trenger behandling med denne medisinen bør unngå amming. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner samtidig ha behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Hvis andre legemidler som utvider blodkar brukes i kombinasjon med epoprostenol dette kan føre til overdreven senking av blodtrykket, noe som kan forårsake svimmelhet eller besvimelse. Andre legemidler som Utvid blodkar inkluderer følgende:

• alfablokkere som prazosin, doxazosin, og terazosin
• ambrisentan
• bosentan
• hydralazine
• iloprost
• Minoxidil
• de fleste medisiner mot høyt blodtrykk
• nitrater som glyseryltrinitrat eller isosorbidmononitrat
• sildenafil
• Tadalafil.

Det kan være en økt risiko for blødning hvis noen av følgende legemidler brukes i kombinasjon med epoprostenol:

• antikoagulerende medisiner for å hindre blodpropp, for eksempel warfarin, heparin, dabigatran (du må kanskje ha ekstra overvåking av blodet levrer seg dersom du bruker en av disse med epoprostenol)
• platehemmende eller "blodfortynnende" medisiner, for eksempel klopidogrel, dipyridamol, low-dose aspirin
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproksen (du skal bare ta disse typer smertestillende etter råd fra legen din).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder Epoprostenols som den aktive ingrediens.