En vanlig hornhinnen er symmetrisk som en fotball, mens i astigmatisme hornhinnen er oval som en rugby ball.
Hva er skjeve hornhinner?
Astigmatisme er en tilstand der formen på fronten av øyet ikke er helt rund og dette fører til uskarphet av synet. Det oppstår vanligvis i forbindelse med andre forhold der formen på øyet er ikke normalt for eksempel er for lang - kalt nærsynthet (nærsynthet) eller for kort - kalt hypermetropia (langsynthet).
Sammen er disse tre forholdene omtales som brytningsfeil fordi de påvirker hvordan våre øyne fokusere eller bøy (brekker) lysstråler.
Teser vanlige tilstander er vanligvis lett behandles med briller. Når man ser på en gjenstand, passerer lys inn i øyet gjennom cornea (transparent vev på forsiden av øyet) og den krystallinske linse (plassert inne i øyet, bak iris), på en lys-følsom membran lokalisert på baksiden av øyet kalt netthinnen.
For å se klart hornhinnen og linsen må fokusere lyset perfekt på netthinnen. I astigmatisme er kurvaturen (form) av hornhinnen eller linsen ikke er symmetrisk.
Følgelig er lysstråler ikke fokusert nettopp på netthinnen, forårsaker det resulterende bildet til å være ute av fokus eller skjev på alle avstander. En enkel analogi er å tenke på at en vanlig hornhinnen er symmetrisk som en fotball, mens i astigmatisme hornhinnen er oval som en rugby ball, med ulik krumning i én retning (meridian) enn en annen.
Denne asymmetrien kan også bli funnet i den krystallinske linsen, og kan bli ytterligere forverret dersom linsen vippes eller desentrert fra den visuelle aksen.
De bratteste og flateste meridianer i øyet kalles dens viktigste meridianer. Typisk disse er plassert i rett vinkel til hverandre, og denne blir referert til som vanlig astigmatisme, sjelden de ikke resulterer i uregelmessig astigmatisme.
Kombinasjonen av hornhinnen og lenticular (dvs. fra linsen eller intern) astigmatisme gir øyet totale skjeve hornhinner.
Hvor vanlig er astigmatisme?
Astigmatisme er en vanlig forekommende refraksjonsfeil, og er ansvarlig for omtrent 13 prosent av brytningsfeil av det menneskelige øyet i en kaukasiske befolkningen.
Studier av populasjoner med ulik etnisk bakgrunn foreslå at østasiatiske, spanske og Bangladesh grupper har en enda høyere forekomst av astigmatisme.
Om lag 40 prosent av folk som bruker kontaktlinser eller briller har litt skjeve hornhinner. Faktisk nesten alle har en viss grad av astigmatisme, men i de fleste individer dette er liten nok til ikke å forårsake tap av syn.
Hva er årsakene til astigmatisme?
De fleste mennesker med astigmatisme er født med tilstanden, og dette kalles medfødt skjeve hornhinner. Det er sikkert noen grad av arvelighet av astigmatisme, men selve arvegangen er ikke kjent.
Noen studier favorisere en sterkere miljøpåvirkning. Interessant, retningen på hornhinnen astigmatisme endringer i løpet av vår levetid. Personer under 40 år har vanligvis 'med regelen' astigmatisme, og dette refererer til den bratteste hornhinnen meridian være orientert vertikalt, men i eldre personer dette gradvis blir horisontalt orientert og er referert til som "mot regelen 'skjeve hornhinner.
Det er antatt at trykket som utøves av våre øyelokkene på hornhinnen er en betydelig faktor i utviklingen av hornhinnen astigmatisme, derav som lokk tetthet reduseres på grunn av aldring, de mekaniske krefter som overføres til den underliggende hornhinnen avta og retning av astigmatisme skifter deretter.
Ervervede årsaker til astigmatisme er listet nedenfor.
- Skader og infeksjoner som involverer hornhinnen (keratitt) som resulterer i arr.
- Keratokonus
- Pterygium
- Øyelokk cyster (chalazion).
- Okulær kirurgi.
- Grå stær operasjoner.
- Netthinneavløsning operasjoner (Innbukking spenner).
- Grønn stær (trabeculectomy).
- Myse kirurgi.
- Hornhinnetransplantasjon (gjennomtrengende keratoplasty).
- Øyelokksoperasjoner (blepharoplasty, ptose korreksjon og gull vekt innsetting for ansikts nerve weakess).
- Tipping av krystallinske linsen grunnet brudd på støtte fibre (linse zonule) forårsaket av stump traume, medfødt svakhet eller pseudoexfoliation syndrom.
Hva er symptomene på astigmatisme?
Høye nivåer av astigmatisme kan forårsake hodepine, belastningen på øynene og tretthet.
Lave nivåer av astigmatisme forårsaker ingen symptomer.
Høyere nivåer av astigmatisme kan forårsake følgende.
- Uklart syn på alle avstander som kan vises skjevt eller strukket.
- Hodepine
- Belastningen på øynene og tretthet (asthenopsia).
Hvordan er astigmatisme diagnostisert?
Astigmatisme er diagnostisert under en rutinemessig øyeundersøkelse utført av en optiker i samfunnet eller ved et sykehus øyelege.
Undersøkelsen kan omfatte følgende tester:
- synsskarphet - dette måles ved hjelp av en Snellen diagram og innebærer å lese bokstavene i ulike størrelser på en standard avstand på seks meter
- brytning - dette er utført ved hjelp av en retinoscope eller en automatisert refraktor. Refraksjonsfeilen er så finjustert, noe som resulterer i en resept som registrerer pasientens refraksjonsfeilen i standard notasjon
- keratometry og hornhinnen topografi - disse instrumentene måle krumningen av hornhinnen. En keratometer måler bare den sentrale hornhinnen, mens hornhinnen topografi fanger informasjon over et mye større område av det corneale overflate.
Hvilke behandlinger er tilgjengelig for astigmatisme?
Ulike metoder for å korrigere skjeve hornhinner. Det mest aktuelle alternativet avhenger av alvorlighetsgraden av astigmatisme, etiologi, okulære og systemiske komorbiditet, alder, visuelle krav og personlige preferanser.
De brede kategorier er listet opp nedenfor.
- Briller - dette er den vanligste behandlingen for astigmatisme.
- Kontaktlinser.
- Myke toriske linser - disse er effektive for mild skjeve hornhinner og er tilgjengelig i daglig, månedlig og utvidet slitasje varianter.
- Stive gass-permeable linser - disse er mindre behagelig å bære enn myke linser, men er mer effektiv på å korrigere høyere nivåer av astigmatisme.
- Orthokeratology - de skreddersydde harde linser er slitt over natten for å omforme hornhinnen og kan fjernes når han våkner.
- Den astigmatisme korreksjon er midlertidig, derfor linsen må brukes på daglig basis for å sikre fortsatt klar visjon.
- Kirurgi.
- Limbale avslappende snitt - Deep sammenkoblede bueformede snitt i det perifere hornhinnen kan nøytralisere moderate nivåer av astigmatisme. Denne teknikken er vanligvis utføres på samme tid som katarakt kirurgi.
- Toric intraokulære linser - disse objektivene er plassert inn i øyet under katarakt kirurgi og er effektive på å korrigere høye nivåer av astigmatisme. I yngre voksne, uten katarakt, phakic toriske intraokulære linser er tilgjengelige for implantering i fronten av den krystallinske linse.
- Laser ablasjon - lasere kan brukes til å omforme hornhinnen og nøytralisere betydelig astigmatisme. Flere typer laser kirurgi er tilgjengelig, inkludert overflatebehandling som PRK (photorefractive keratectomy) eller Lasek (laser epiteliale keratomileusis) og klaff-baserte behandlinger som LASIK (laser assistert in situ keratomileusis). Riktig behandling påvirkes av graden av astigmatisme korreksjon nødvendig, hornhinnen tykkelse, visuelle og livsstil krav og pasientens preferanser.
Andre mennesker også lese:
Ser bra: det er masse vi kan gjøre for å beskytte våre syn.
Ernæring og øye helse: å gi en verdifull kilde til næringsstoffer som er avgjørende for god øyehelse.
Beskytte øynene på ferie: det er viktig å være klar over at våre øyne kan bli utsatt for visse farer.