Hva er blærekreft?
50 prosent av alle tilfeller av blærekreft er forårsaket av røyking.
Blærekreft er den ukontrollerte veksten av celler som utgjør slimhinnen i blæren.
De fleste tilfellene er dannet fra denne slimhinnen (kjent som overgangsordning celle fôr) og denne kreften er ofte referert til som overgangsordning celle carcinoma. Noen myndigheter har omdøpt dette nylig som "uroteliale carcinoma '.
Andre varianter av blærekreft, slik som adenokarsinom (2 prosent av blære kreft) og plateepitelkreft karsinom (1 til 2 prosent av sakene), er mye sjeldnere.
Blærekreft seg selv er sjelden hos personer under 40 år gammel og risikoen øker med alderen. Denne formen for kreft utvikler seg oftest hos personer i alderen 60 til 79 år, med gjennomsnittlig alder er 67 år.
Sykdommen er tre ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det er en av de mest vanlige former for kreft å slå til menn.
Hvordan utvikler blærekreft?
Sigarettrøyking er nå den største risikofaktoren for utvikling av blærekreft. Risikoen øker med det antall år røkte og antallet sigaretter røykt.
Yrkesmessig eksponering for kreftfremkallende (kreft forårsaker) agenter, for eksempel aromatiske forbindelser og kjemikalier som brukes i industrien og andre steder, kan føre til blærekreft.
Det kan ta opp til 25 år etter eksponering for slike kreftformer å utvikle og med strammere helse-og sikkerhetsregler disse sakene er nå sjeldne og gjenspeiler for det meste industrielle praksiser mange år siden.
Røykeslutt, selv etter mange år, kan være gunstig fordi ex-røykere har en lavere rate av blærekreft enn de som fortsetter å røyke.
I tropene er blærekreft ofte forårsaket av den utbredte sykdom bilharziasis (elveblindhet), som er forårsaket av en liten mikro-organisme som invaderer blæren.
Hva er symptomene på blærekreft?
Vanligvis det første tegnet er blod i urinen. Det kan være synlig eller mengden kan være så liten at den bare kan oppdages ved kjemisk testing (målestaven testing av urin).
Det behøver ikke å være blod i urinen konstant. Faktisk er det ofte perioder hvor det ikke er noen bevis for blod i det hele tatt.
Så man bør ikke la deg lure av et symptom som synes å ha gått bort. Enhver person med synlig blødning i urinen bør konsultere sin fastlege for råd fordi de fleste av disse tilfellene vil trenge henvisning til en urolog for undersøkelse.
Det kan være hyppig vannlating, svie og smerter over skambenet eller nøyaktig de samme symptomene som i en vanlig urinveisinfeksjon.
Hvordan er blærekreft diagnostisert?
Hvis blod blir oppdaget i urinen eller det er konstant symptomer på blære irritasjon av ukjent årsak, bør pasienten undersøkes av lege.
For å nå en diagnose, vil fastlegen henvise pasienten snarest til det lokale sykehuset urologi avdeling for en rekke spesielle undersøkelser.
Retningslinjer variere mellom sykehus med hensyn til alder avskåret men generelt enhver person over en alder på fra 45 til 50 med synlig blod i urinen trenger undersøkelsen med en cystoscopy å inspisere blære og en skanning av nyrene.
Blod i urinen, som finnes på peilestaven testing, blir undersøkt på lignende måte.
Cystoskopi involverer passering av en tynn fiber-optisk teleskop opp urinrøret (vann-rør) inn i blæren.
Hele den innvendig foring av blæren blir deretter omhyggelig inspisert for noe unormalt. De fleste avdelinger nå tilby dette som en dag sak under lokal anestesi (bedøvelse gel plasseres inn i urinrøret før prosedyren).
Dersom noe unormalt oppdages deretter ytterligere ordninger kan gjøres for behandling under narkose.
Nyrene er også undersøkt for misdannelser enten ved hjelp av en ultralydundersøkelse eller, i økende grad, ved CT-skanner. I mange tilfeller cystoskopi og ultralyd eller CT vil bli gjort på samme dag i en one-stop klinikk innstilling.
Når diagnosen er gjort, og den grad av kreft er kjent, vil den type behandling vurderes.
Hvordan er blærekreft behandles?
Behandling av blærekreft varierer avhengig av hvor dypt i veggen av blæren er involvert. Det er to hovedgrupper.
Overfladisk kreft (ikke muskel-invasiv)
Dette betyr at det er ingen bevis for at svulsten har spredd seg inn i muskelen strøk av blæren. De fleste faller i denne kategorien og kan vanligvis bli kurert.
Svulsten er vanligvis diagnostisert ved å ta en prøve ned en cystoscope med en spesialtilpasset teleskopisk instrument - sistnevnte er kjent som transurethral reseksjon av blære tumor (eller TURBT).
Anti-kreft narkotika, slik som mitomycin C eller BCG (Bacillus Calmette-Guerin), blir ofte brukt av instillasjon i blæren etter en TURBT er utført. Det er god dokumentasjon på at selv en enkelt dose av disse legemidlene kan redusere frekvensen av tilbakefall av svulster i blæren.
Mest overfladiske kreft blir behandlet av overvåking, med periodisk faste cystoskopisk undersøkelser av blæren.
Hyppigheten av disse undersøkelsene vil avhenge av hvor ofte tilbakefall er funnet. Disse undersøkelsene er ofte utført under lokalbedøvelse og eventuelle tilbakefall kan lett behandles ved cauterisation ned en cystoscope under en påfølgende narkose.
Overvåkning har også en annen funksjon med å inspisere blæren for noen antydning om at tumorene blir mer dypt involvert i blæren.
En liten andel av pasientene som i utgangspunktet presenterer med overfladiske svulster i blæren vil senere vise tegn til svulster med muskel invasjon, som har implikasjoner for ledelse.
Muskel invasiv blærekreft
I disse kreftformer, vokser svulsten dypere å involvere muskel foring av blæren.
Dette er mer alvorlig fordi det er større risiko for at kreften kan spre seg til lymfeknuter eller andre organer som lever eller bein.
Ytterligere tester som en CT scan eller MR skanner vil bidra til å bekrefte at kreften er begrenset til blæren.
Behandlingen er vanligvis et valg mellom strålebehandling eller total kirurgisk fjerning av blæren, kjent som cystectomy.
Dersom blæren må fjernes kirurgisk, er urin fra nyrene normalt avledes til hudoverflaten like nedenfor midtlinjen ved hjelp av en liten del av tynntarmen (kjent en ileal sløyfe avledning).
I denne prosedyren, er rørene fra nyrene sluttet til den ene ende av en 12 cm lengde av tynntarmen, og den andre ende er ført ut gjennom bukveggen og på huden for å danne et stoma.
Et spesielt klebemiddel pose er plassert over stomaen for å samle opp urin. Det er et trykk på posen til å renne av urin når det er nødvendig.
I visse tilfeller kan en mer sofistikert form for avledning bygges. Tarm kan gjøres om til en pose med en tunnel på hudoverflaten gjennom hvilket pasienten passerer et lite rør for å tømme urin.
Noen ganger kan en fungerende blære være konstruert fra deler av tarmen for å danne et kontinent blære erstatning, kjent som en orthotopic blære erstatning.
Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter eller andre organer, behandling med medisiner ( cellegift ) kan tilbys.
Andre mennesker også lese:
Røyking - helserisiko: hvordan gjøre sigaretter skade helse?
Røyking: kutte ned eller slutte: takle fysisk avhengighet.
Blærekatarr: hvordan får du blærekatarr?
Cystoskopi: Hvordan er en cystoskopi undersøkelse utført?