Nuelin SA

Hvordan virker det?

Nuelin SA depottabletter inneholder den aktive ingrediensen teofyllin. Teofyllin er en type medisin som kalles en xanthine bronkodilatator. Den brukes til å åpne luftveiene.

Teofyllin fører til at musklene rundt luftveiene til å slappe av, ved en mekanisme som ikke er fullt ut forstått. Dette gjør at luftveiene i lungene for å åpne.

Under forhold hvor luftveiene stramme, slik som astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD, f.eks emfysem og kronisk bronkitt), er det vanskelig for luft å gå inn og ut av lungene. Ved å åpne luftveiene, gjør teofyllin det lettere å puste.

Nuelin SA tabletter er designet for å frigjøre den teofyllin sakte over 12 timer. De er tatt som en vanlig to ganger daglig behandling for å bidra til å holde luftveiene avslappet og åpen hele tiden. Tablettene bør helst tas etter mat. De skal svelges hele, som knuse eller tygge dem vil stoppe langvarig frigjøring handling fra arbeidslivet. (NB. Nuelin SA 250 tabletter med delestrek og kan deles i to for å svelge, men bør ikke knuses eller tygges.)

Hva brukes det til?

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Advarsel!

• Forskjellige merker av langvarig frigjøring teofyllin er ikke utskiftbare, som de gir forskjellige blod nivåer av medisinen. Du bør sørge for at du vet hvilket merke av teofyllin du vanligvis tar, og at du får riktig merket hver gang din resept er utlevert.
• Teofyllin har en smal margin mellom det blod som er nødvendig for at legemidlet skal være effektiv og blodet nivå som er høyt nok til å forårsake bivirkninger. Legen din kan være nødvendig å ta en blodprøve for å overvåke teofyllin nivå fra tid til annen, for å sørge for at du tar riktig dose for å sette deg i riktig område.
• Røyke tobakk eller cannabis, kan tygge tobakk eller bruk av snus øker fjerning av teofyllin fra kroppen og så redusere teofyllin blod nivå. Du bør informere legen din dersom du er en røyker, som du kan trenge en høyere enn normal dose av teofyllin. Du bør også fortelle legen din hvis du gir opp å røyke, da dette kan bety at dosen må reduseres. Akutte virusinfeksjoner kan øke teofyllin blod nivå. Du bør konsultere legen din dersom du får en febrilsk infeksjon, slik at eventuelt din teofyllin blodet kan kontrolleres.
• Hvis denne medisinen ikke virker så godt, eller så lenge som vanlig, eller du må bruke inhalator (f.eks salbutamol eller terbutalin) oftere enn vanlig for å avlaste tungpustethet eller tetthet i brystet, bør du rådføre deg med legen som snart som mulig. Det kan være at din astma eller KOLS blir verre og legen må kanskje gi deg en annen medisin.
• Personer med alvorlig astma bør ha regelmessige blodprøver for å overvåke mengden av kalium i blodet. Dette er fordi lavt oksygennivå i blodet (hypoksi) og ulike astma medisiner, inkludert denne, kan senke kaliumnivået i blodet.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Hjertesvikt
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier)
• Meget høyt blodtrykk (alvorlig hypertensjon)
• Hypertyreose
• Magesår
• Leversykdom
• Kronisk alkoholisme
• Virusinfeksjoner

Skal ikke brukes i

• Allergi mot xanthines, f.eks aminophylline, teofyllin, koffein
• Livslang arvelige blodsykdommer som kan føre til en rekke symptomer, inkludert psykiske problemer (porfyri)
• Historien om anfall (anfall), f.eks epilepsi.
• Nuelin SA tabletter er ikke anbefalt til barn under seks år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, kan bruk i løpet av tredje trimester bli assosiert med irritabilitet hos barnet. Dette legemidlet skal kun brukes under graviditet når fordelene oppveier eventuelle risikoer for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk og har vært assosiert med irritabilitet hos barn som ammes. Søke medisinsk råd fra legen din før du ammer mens du bruker denne medisinen.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast
• Magen irritasjon
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Bevissthet om din hjerteslag (hjertebank)
• Hodepine
• Rastløshet
• Søvnvansker (søvnløshet)
• Passer (kramper)
• Lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Barn må ikke ta efedrin (et slimhinneavsvellende funnet i noen hoste og kaldt rettsmidler) mens du tar teofyllin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av teofyllin, legen din kan være nødvendig å redusere teofyllindosen hvis du tar noen av disse for å unngå bivirkninger:

• aciklovir
• allopurinol
• kalsiumblokkere, f.eks diltiazem, verapamil, nifedipin
• cimetidin
• prevensjonsmidler som inneholder et østrogen
• disulfiram
• influensa vaksine
• fluvoxamine
• interferon alfa
• isoniazid
• quinolone typen antibiotika, f.eks ciprofloxacin, enoksacin, norfloxacin
• makrolider typen antibiotika, for eksempel erytromycin, klaritromycin
• metotreksat
• meksiletin
• pentoxifylline
• propafenone
• propranolol
• tiabendazole
• tiklopidin
• viloxazine.

Følgende legemidler kan redusere blodkonsentrasjonen av teofyllin, legen din kan være nødvendig å øke teofyllindosen hvis du tar noen av disse, for å sørge for at teofyllin er effektivt:

• aminoglutetimid
• antiepileptika, som fenytoin, karbamazepin
• barbiturater
• moracizine
• rifampicin
• rifabutin
• ritonavir
• sulfinpyrazone
• urtemedisin, johannesurt (Hypericum perforatum).

Teofyllin kan redusere blod nivåer av følgende legemidler, noe som kan redusere deres virkninger:

• alprazolam
• litium
• fenytoin
• karbamazepin.

Teofyllin bør normalt ikke tas med beta-blokkere som propranolol, da disse kan føre til innsnevring av luftveiene, og dermed motstridende effekten av teofyllin.

Det kan være en risiko for anfall hvis ketamin er tatt med teofyllin.

Teofyllin kan motsette seg de sedative effektene av benzodiazepiner, for eksempel diazepam, klonazepam.

Nivået av skjoldbrusk hormoner i kroppen påvirker måten kroppen håndterer teofyllin. Hvis du har høye skjoldbruskkjertel hormon nivåer og starte behandling for å senke dem, f.eks med medisiner som carbimazole, propylthiouracil eller radioaktivt jod, kan legen redusere teofyllindosen. Hvis du har lav skjoldbrusk hormon nivåer og starte behandling med tyroksin, kan legen øke teofyllindosen.

Teofyllin kan potensielt redusere mengden av kalium i blodet. Hvis det tas i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• kortikosteroider, for eksempel beklometason og prednisolon
• beta 2-agonister, for eksempel salbutamol og salmeterol
• diuretika, slik som bendroflumetiazid og furosemid.

Et lavt kaliumnivå i blodet kan ha alvorlige effekter, og det er derfor folk med alvorlig astma, som kan være å ta flere av disse medisinene, bør ha sitt blod kalium nivå overvåkes regelmessig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff